서양승마(Cimicifuga racemosa)는 주로 갱년기 여성의 안면홍조, 발한, 불면, 불안 등 혈관운동 및 신경계 증상을 완화하는 데 사용되는 생약 성분입니다. 이 식물은 에스트로겐 수용체에 직접 작용하지 않으면서도, 세로토닌(5-HT₁A, 5-HT₇) 수용체를 조절하여 체온 조절과 정서 안정에 도움을 주는 것으로 알려져 있습니다. 이러한 약리작용은 호르몬 대체요법의 부작용을 우려하는 환자에게 안전한 대안으로 평가됩니다.
구조적으로는 단일 화합물이 아닌 복합 추출물로, 트리테르페노이드 글리코사이드(예: actein, cimicifugoside), 페놀산, 플라보노이드 등의 다양한 생리활성 물질을 함유하고 있습니다. 일반적으로 60% 에탄올을 이용해 뿌리 및 뿌리줄기에서 추출한 뒤 건조한 형태로 제제화하며, 의약품에서는 포비돈과 혼합된 건조엑스 형태로 사용됩니다.
| 외국어 표기 | Cimicifuga racemosa (학명), Black Cohosh(영어) |
| CAS 등록번호 | 8063-81-4 |
| ATC 코드 | G02CX04 |
| 분자식 | 복합 추출물로 단일 분자식 없음 (주요 성분: 트리테르페노이드 글리코사이드 등) |
| 분자량 | 단일 분자량 없음, 주요 성분 actein 약 676.8g/mol |
목차
1. 약리작용
서양승마는 에스트로겐과 유사한 작용을 직접적으로 나타내는 것이 아니라, 뇌의 시상하부-뇌하수체 축에 간접적으로 영향을 주어 신경전달물질의 균형을 조절하는 방식으로 작용합니다. 특히 세로토닌(5-HT) 수용체 중 5-HT₁A와 5-HT₇ 수용체에 작용하여 체온 조절과 정서 안정에 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 이러한 작용은 혈관운동증상(안면홍조, 발한 등)과 신경계 증상(불안감, 수면장애, 우울감 등)을 완화하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 따라서 호르몬 대체요법에 부담을 느끼는 분들에게 안전한 대안으로 제시되고 있으며, 유럽의약품청(EMA)에서도 Well-Established Use로 평가받고 있습니다.
2. 종류
1) Cimicifuga racemosa
북미 원산의 대표적인 서양승마로, 갱년기 증상 완화에 가장 널리 사용됩니다.
2) Cimicifuga heracleifolia
동아시아 지역에서 자생하며, 한약재로 사용되는 승마의 일종입니다.
3) Cimicifuga foetida
황새승마로 불리며, 약간 다른 생리적 특성을 지닌 종입니다.
4) Cimicifuga dahurica
눈빛승마로 불리며, 일부 지역에서 약용으로 활용됩니다.
5) Cimicifuga simplex
촛대승마로도 알려져 있으며, 전통 약재로 사용됩니다.
3. 효능∙효과
서양승마는 여성의 갱년기 증상을 완화하는 데 널리 사용되는 생약으로, 호르몬 대체요법(HRT)의 부담을 줄이면서 증상 개선 효과를 기대할 수 있는 안전한 대안으로 주목받고 있습니다. 주요 활성 성분인 트리테르페노이드 글리코사이드, 페놀 화합물, 플라보노이드 등은 다양한 생리적 작용을 통해 갱년기와 관련된 불편 증상을 완화합니다.
1) 항에스트로겐 작용 및 에스트로겐 수용체 조절
서양승마는 직접적인 에스트로겐 공급 없이 에스트로겐 수용체에 부분 작용하거나 조절 기능을 수행합니다. 특히 ERβ 수용체에 선택적으로 작용하여 홍조와 발한 같은 자율신경계 증상을 완화하며, 자궁과 유방 조직에는 강한 자극을 주지 않아 HRT와 비교했을 때 안전성이 높다는 평가를 받고 있습니다. 이러한 작용은 호르몬 불균형으로 인한 갱년기 증상을 자연스럽게 조절하는 데 핵심적인 역할을 합니다.
2) 신경 안정 및 기분 조절 효과
서양승마는 GABA 수용체 활성화와 세로토닌(5-HT₁A, 5-HT₇) 수용체 조절을 통해 불안, 신경과민, 우울감, 수면장애 등의 심리적 증상을 완화합니다. 신경전달물질의 균형을 회복시킴으로써 정서적 안정과 수면의 질 향상에도 도움을 주며, 갱년기 여성의 전반적인 삶의 질 개선에 기여합니다.
3) 항염증 및 항산화 작용
서양승마에 포함된 페놀 화합물은 염증성 사이토카인(TNFα, IL6 등)의 생성을 억제하고, 활성산소를 제거하여 산화 스트레스를 줄입니다. 이로 인해 세포 노화와 조직 손상을 예방하며, 갱년기 중 발생할 수 있는 관절통, 근육통, 피부 트러블 등 신체적 불편 증상을 완화하는 데 도움을 줍니다.
4) 뼈 건강 및 골밀도 유지
서양승마는 골세포 내 에스트로겐 수용체를 조절하여 골흡수를 억제하고 골형성을 촉진함으로써 골밀도를 유지하고 골다공증을 예방하는 데 도움을 줍니다. 장기 복용 시 뼈 건강을 안정적으로 유지할 수 있다는 연구 결과가 보고되고 있어, 폐경 이후 골손실 위험이 높은 여성에게 특히 유용합니다.
5) 자율신경계 조절 및 체온 안정화
서양승마는 시상하부의 체온 조절 중추에 작용하여 홍조, 발한, 심계항진 등 자율신경계 관련 증상을 완화합니다. 이는 자율신경계의 과흥분 상태를 안정화시키는 작용으로, 야간 발한이나 수면 중 체온 변화에도 긍정적인 영향을 미칩니다.
6) 내분비계 및 뇌하수체 조절
연구에 따르면 서양승마는 뇌하수체에서 LH와 FSH 분비 조절에 영향을 줄 수 있습니다. 이를 통해 호르몬 불균형을 간접적으로 완화하며, 월경 불순이나 폐경 전후 증상 조절에도 도움을 줄 수 있습니다. 또한 일부 연구에서는 스트레스 호르몬과 관련된 코르티솔 조절 효과도 보고되어, 갱년기 여성의 전반적인 내분비 균형 유지에 기여할 수 있습니다.
7) 생식기 관련 불편감 완화
질 건조, 성교통 등의 생식기 관련 증상에도 일부 개선 효과가 보고되고 있습니다. 이는 직접적인 에스트로겐 작용이 아닌, 국소적인 혈류 개선과 점막 안정화에 기여하는 방식으로 설명되고 있습니다.
8) 안전성 및 부작용 관련 정보
서양승마는 호르몬 유사 작용을 하면서도 직접적인 에스트로겐 공급은 하지 않기 때문에 유방암, 자궁내막암 위험이 낮은 것으로 알려져 있습니다. 다만, 드물게 간 기능 이상, 위장 장애, 피부 발진 등이 보고될 수 있으므로, 복용 전에는 전문가 상담을 권장합니다. 또한 항응고제, 진정제, 항우울제 등 다른 약물과 함께 복용할 경우 상호작용 가능성을 고려해야 합니다.
서양승마는 호르몬 수용체 조절, 신경 안정, 항염증·항산화, 골밀도 유지, 자율신경계 안정화 등 다양한 작용기전을 통해 갱년기 증상 전반을 개선하는 데 효과적인 생약입니다. 특히 호르몬 대체요법이 부담스러운 여성에게 안전한 대안으로 활용 가능하며, 장기 복용 시에도 비교적 안전성이 높다고 평가됩니다.
4. 용법
서양승마는 일반적으로 경구용 제제로 복용되며, 추출물 형태로 제조된 캡슐, 정제, 액상 등이 있습니다. 복용 시에는 제품에 따라 함유된 유효 성분의 농도와 제형에 따라 용량이 달라질 수 있으므로, 반드시 제품 설명서나 전문가의 지시에 따라 복용하는 것이 중요합니다.
1) 일반적인 복용량
표준화된 서양승마 추출물의 경우, 하루 1~2회, 20~40mg 정도의 용량이 권장됩니다. 다만, 제품에 따라 actein이나 triterpene glycoside의 함량이 다르므로, 정확한 복용량은 제품별로 확인해야 합니다.
2) 복용 기간
서양승마는 일반적으로 6개월 이내의 단기 복용이 권장되며, 장기 복용 시에는 전문가의 상담을 통해 안전성을 확인하는 것이 바람직합니다. 일부 연구에서는 12개월까지의 복용이 안전하다는 결과도 있으나, 개인의 건강 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
3) 복용 시 주의사항
서양승마는 간 기능에 영향을 줄 수 있는 가능성이 보고된 바 있으므로, 간 질환이 있는 분들은 복용 전 반드시 전문가와 상담해야 합니다. 또한, 에스트로겐 의존성 종양 병력이 있는 경우에는 복용을 피하는 것이 좋습니다.
4) 병용 금기
호르몬 대체요법과 병용 시 상호작용 가능성이 있으므로, 병용 여부는 의료 전문가의 판단에 따라 결정해야 합니다. 또한, 다른 생약 성분과 함께 복용할 경우에는 상호작용에 대한 정보를 충분히 확인하는 것이 필요합니다.
5. 경고
서양승마는 비교적 안전한 생약 성분으로 평가받고 있으나, 일부 상황에서는 주의가 필요합니다. 특히 특정 질환을 앓고 있거나 약물 복용 중인 분들께서는 복용 전 전문가의 상담을 받는 것이 바람직합니다.
1) 간 기능 이상에 대한 경고
서양승마 복용 후 간 기능 이상이 보고된 사례가 있습니다. 간염, 황달, 간효소 수치 상승 등의 증상이 나타난 경우 즉시 복용을 중단하고 의료기관을 방문해야 합니다. 간 질환 병력이 있으신 분은 복용 전 반드시 전문가와 상의해야 합니다.
2) 장기 복용에 대한 경고
서양승마는 일반적으로 단기 복용이 권장되며, 장기 복용 시 안전성에 대한 충분한 근거가 부족합니다. 6개월 이상 복용을 고려하실 경우에는 정기적인 건강 상태 점검과 전문가의 지도가 필요합니다.
3) 임신 및 수유 중 복용에 대한 경고
임신 중 또는 수유 중에는 서양승마의 복용을 피하는 것이 좋습니다. 태아나 영아에게 미치는 영향에 대한 연구가 충분하지 않기 때문에, 안전을 위해 복용을 삼가는 것이 권장됩니다.
4) 에스트로겐 관련 질환에 대한 경고
서양승마는 직접적인 에스트로겐 작용을 하지 않지만, 에스트로겐 수용체에 영향을 줄 수 있는 가능성이 제기된 바 있습니다. 유방암, 자궁내막증, 자궁근종 등 에스트로겐 의존성 질환 병력이 있으신 분은 복용을 피하거나 전문가의 판단에 따라 신중하게 결정해야 합니다.
5) 약물 상호작용에 대한 경고
서양승마는 일부 약물과 상호작용할 수 있습니다. 특히 간에서 대사 되는 약물이나 호르몬 관련 약물과 병용 시에는 주의가 필요합니다. 복용 중인 약물이 있으신 경우에는 반드시 전문가와 상담하신 후 복용 여부를 결정해야 합니다.
6. 금기
서양승마는 특정 조건을 가진 분들께는 복용이 금기되는 성분입니다. 아래의 경우에는 복용을 피하는 것이 안전합니다.
1) 간 질환 병력 보유자
간 기능 이상이 보고된 바 있으므로, 간 질환 병력이 있는 분은 복용을 금해야 합니다.
2) 에스트로겐 의존성 종양 병력자
유방암, 자궁내막암 등 에스트로겐 의존성 종양 병력이 있는 분은 서양승마 복용을 피해야 합니다.
3) 임신 및 수유 중인 여성
태아 및 영아에 대한 안전성이 확보되지 않았기 때문에, 임신 중이거나 수유 중인 여성은 복용을 금해야 합니다.
4) 알레르기 반응 경험자
서양승마 또는 그 제형에 포함된 부형제에 대해 알레르기 반응을 경험하신 분은 복용을 금해야 합니다.
5) 호르몬 치료 중인 분
호르몬 대체요법을 받고 계신 분은 서양승마와 병용 시 상호작용 가능성이 있으므로, 복용을 금하거나 전문가의 판단에 따라 복용 여부를 결정해야 합니다.
7. 부작용
서양승마는 일반적으로 안전한 생약 성분으로 평가받고 있으나, 일부 사용자에게서는 다양한 부작용이 보고된 바 있습니다. 이러한 반응은 개인의 체질, 복용량, 복용 기간, 병용 약물 등에 따라 달라질 수 있으므로, 복용 중 이상 증상이 나타날 경우 즉시 전문가의 상담을 받는 것이 중요합니다.
1) 위장관계 부작용
가장 흔하게 보고되는 부작용으로는 복부 팽만감, 메스꺼움, 복통, 설사 등이 있습니다. 이러한 증상은 대체로 경미하며 일시적으로 나타나는 경우가 많지만, 지속되거나 악화될 경우 복용을 중단해야 합니다.
2) 피부 반응
드물게 발진, 가려움증, 두드러기 등의 피부 과민 반응이 나타날 수 있습니다. 이는 알레르기성 반응의 일환으로 간주되며, 증상이 심할 경우 즉시 복용을 중단하고 의료기관을 방문해야 합니다.
3) 간 기능 이상
간 효소 수치 상승, 황달, 피로감 등의 간 기능 이상이 일부 사례에서 보고된 바 있습니다. 간 질환 병력이 있으신 분은 특히 주의가 필요하며, 복용 중 간 관련 증상이 나타날 경우 즉각적인 조치가 필요합니다.
4) 신경계 증상
두통, 어지러움, 불면 등의 증상이 보고된 경우도 있습니다. 이러한 증상은 복용 초기 또는 용량 변화 시 나타날 수 있으며, 지속될 경우 복용량 조절이나 중단이 필요할 수 있습니다.
5) 심혈관계 반응
심박수 증가, 혈압 변화 등의 반응은 매우 드물게 보고되지만, 심혈관 질환 병력이 있으신 분은 복용 전 전문가의 상담이 필요합니다.
8. 상호작용
서양승마는 일부 약물과 상호작용할 수 있으며, 특히 간에서 대사 되는 약물이나 호르몬 관련 약물과 병용 시에는 주의가 필요합니다. 복용 중인 약물이 있으신 경우에는 반드시 전문가와 상담하신 후 복용 여부를 결정해야 합니다.
1) 간 대사 약물과의 상호작용
서양승마는 간 효소에 영향을 줄 수 있는 가능성이 있으므로, 간에서 대사 되는 약물(예: 항진균제, 항생제, 항우울제 등)과 병용 시 약물의 혈중 농도 변화가 발생할 수 있습니다.
2) 호르몬 제제와의 상호작용
에스트로겐 또는 프로게스테론을 포함한 호르몬 제제와 병용할 경우, 상호작용 가능성이 제기된 바 있습니다. 특히 유방암 치료제나 피임약과 병용 시에는 전문가의 판단이 필요합니다.
3) 항응고제와의 상호작용
서양승마는 혈액 응고에 영향을 줄 수 있는 가능성이 있으므로, 와파린(Warfarin)과 같은 항응고제와 병용 시 출혈 위험이 증가할 수 있습니다.
4) 기타 생약 성분과의 병용
다른 생약 성분(예: 은행잎, 인삼 등)과 병용할 경우, 예상치 못한 상호작용이 발생할 수 있으므로 병용 여부는 전문가의 지도를 받는 것이 바람직합니다.
5) 음주와의 병용
알코올은 간 기능에 영향을 줄 수 있으므로, 서양승마 복용 중에는 음주를 자제하는 것이 좋습니다. 간 독성 위험을 줄이기 위해 복용 기간 동안은 특히 주의가 필요합니다.
9. 주의사항
서양승마는 생약 성분으로서 비교적 안전하게 사용될 수 있으나, 복용 전후로 몇 가지 주의해야 할 사항들이 있습니다. 특히 개인의 건강 상태나 병력에 따라 반응이 달라질 수 있으므로, 아래의 내용을 참고하어 신중하게 복용 여부를 결정하는 것이 중요합니다.
1) 제품의 성분 확인
서양승마는 다양한 제약사에서 여러 제형으로 제조되고 있으며, 제품마다 유효 성분의 농도나 부형제가 다를 수 있습니다. 따라서 복용 전 해당 제품의 성분표를 꼼꼼히 확인하고, 알레르기 유발 가능 성분이 포함되어 있는지 확인해야 합니다.
2) 전문가 상담 권장
기저 질환이 있거나 다른 약물을 복용 중이신 경우에는 반드시 전문가와 상담하신 후 복용 여부를 결정해야 합니다. 특히 간 질환, 호르몬 관련 질환, 심혈관 질환 병력이 있으신 분은 더욱 신중한 접근이 필요합니다.
3) 복용 중 이상 반응 발생 시 즉시 중단
복용 중 메스꺼움, 발진, 피로감, 황달, 두통 등의 이상 반응이 나타날 경우 즉시 복용을 중단하고 의료기관을 방문해야 합니다. 특히 간 기능 이상이 의심되는 증상이 나타날 경우에는 빠른 진료가 필요합니다.
4) 복용 기간 관리
서양승마는 일반적으로 단기 복용이 권장되며, 장기 복용 시에는 정기적인 건강 상태 점검이 필요합니다. 6개월 이상 복용을 고려하실 경우에는 전문가의 지도를 받는 것이 바람직합니다.
5) 병용 약물과의 상호작용 주의
다른 약물과 병용할 경우 상호작용이 발생할 수 있으므로, 복용 중인 약물이 있으신 경우에는 반드시 전문가에게 병용 가능 여부를 확인해야 합니다. 특히 간에서 대사 되는 약물이나 호르몬 제제와의 병용은 주의가 필요합니다.
6) 보관 및 유통기한 확인
서양승마 제품은 직사광선을 피해 서늘하고 건조한 곳에 보관해야 하며, 유통기한이 지난 제품은 복용하지 않아야 합니다. 제품의 품질 유지를 위해 개봉 후에는 가능한 한 빠른 시일 내에 복용을 완료하는 것이 좋습니다.
7) 어린이 및 청소년의 복용 제한
서양승마는 성인의 생리적 증상 개선을 목적으로 사용되는 성분이므로, 어린이나 청소년에게는 복용을 권장하지 않습니다. 성장기에는 호르몬 균형이 민감하게 작용하므로, 생약 성분이라 하더라도 복용을 피하는 것이 안전합니다.
10. 임부∙수유부 사용
서양승마는 임신 중 자궁 수축을 유발할 가능성이 있으며, 수유 중에는 성분이 모유를 통해 영아에게 전달될 수 있어 복용이 권장되지 않습니다. 태아 및 영아에 대한 안전성 자료가 충분하지 않기 때문에, 복용 전에는 반드시 전문가와 상의해야 합니다.
11. 소아∙청소년 사용
성장기에는 호르몬과 신경계의 균형이 민감하게 작용하므로, 외부 생약 성분의 개입은 바람직하지 않습니다. 서양승마에 대한 소아 및 청소년 대상의 안전성 연구가 부족하여, 이 연령대에서는 복용을 피하는 것이 좋습니다.
12. 고령자 사용
고령자는 간 기능 저하나 여러 약물의 병용 가능성이 높기 때문에, 복용 전 건강 상태를 면밀히 확인해야 합니다. 복용량은 개인의 대사 능력에 따라 조절이 필요하며, 정기적인 간 기능 및 이상 반응 점검이 권장됩니다.
본문에서 언급되지 않은 그 외 상세한 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.
