프레드니카르베이트는 부신피질호르몬제로 항염증, 항소양성, 혈관 수축 작용을 하여 아토피 피부염, 접촉피부염, 지루피부염, 건선 등 피부질환에 사용되는 약물입니다. 로션, 크림, 연고 제형의 제품이 있습니다.
프레드니카르베이트의 구조식
| 외국어 표기 | prednicarbate(영어) |
| CAS 등록번호 | 73771-04-7 |
| ATC 코드 | D07AC18 |
| 분자식 | C27H36O8 |
| 분자량 | 488.6 g/mol |
목차
1. 프레드니카르베이트 약리작용
부신피질호르몬제*의 기전은 명확하지 않으나 각 작용에 대한 예상 기전은 다음과 같습니다.
1) 항염증 작용
스테로이드는 염증을 일으키는 포스포리파제A2의 분비를 억제하고, 염증반응과 관련된 전사인자*,를 억제하며, 염증반응 회복에 관여하는 리포코르틴과 같은 물질을 증가시켜 염증을 억제합니다.
2) 혈관수축 작용
혈관수축작용의 기전은 아직 명확하지는 않으나 히스타민, 프로스타글란딘과 같은 혈관확장물질의 분비를 억제하는 것으로 알려져 있습니다. 상부 진피층의 모세혈관을 수축시킴으로써 홍반을 감소시키며, 이러한 작용은 항염증 효과와도 관련이 있습니다. 모세혈관이 수축하는 정도에 따라 스테로이드의 임상적 작용을 예측할 수 있으며, 이를 이용하여 스테로이드의 효능을 가장 강한 class 1부터 가장 약한 class 7까지 일곱 가지 군으로 분류할 수 있습니다.
프레드니카르베이트 농도에 따른 등급
| 농도 | 등급 | 정도 |
| 프레드니카르베이트 0.25% | Class 5 | 중간 |
| 프레드니카르베이트 0.1% | Class 5 | 중간 |
*부신피질호르몬제 : 부신피질호르몬은 부신(신장의 위쪽에 있는 내분비 기관)에서 분비되는 호르몬으로서 코르티코스테로이드 또는 코르티코이드라고도 하는데, 지방∙단백질의 대사, 면역반응 조절, 염증반응 조절, 그리고 염분∙수분 평형의 조절을 담당합니다.
*전사인자 : DNA의 특정 서열에 결합하여 DNA로부터 messenger RNA를 만드는 전사(transcription) 과정을 조절하는 단백질을 전사인자라고 하며, 전사조절인자(transcriptional regulatory protein)라고도 합니다.
2. 프레드니카르베이트 효능∙효과
접촉피부염, 화폐상 피부염*, 신경피부염, 아토피 피부염, 지루피부염*, 건선*등을 치료하는 데 사용합니다.
*화폐상 피부염 : 원형 또는 화폐 모양이 특징적으로 나타나는 피부염
*지루피부염 : 피지의 분비가 왕성한 부위에 발생하는 습진
*건선 : 만성 염증성 피부 질환으로 경계가 분명한 은백색의 인설로 덮여있는 홍반성 피부
3. 프레드니카르베이트 용법
1일 2회 필요한 부위에 도포합니다. 성인은 4주 이상, 소아는 3주 이상 계속 사용하지 않습니다. 제품으로는 더마톱® 등이 있습니다.
4. 프레드니카르베이트 금기사항
1) 사용하면 안 되는 환자
① 세균(결핵, 매독 등), 진균(칸디다증, 백선 등), 바이러스(대상포진, 단순포진, 수두 등), 동물(옴, 이 등)성 피부감염증 환자는 사용하면 증상이 악화될 수 있으므로 사용하지 않습니다.
② 고막 천공이 있는 습진성 외이도염 환자는 사용하면 천공 부위의 치유가 지연될 수 있으므로 사용하지 않습니다.
③ 궤양, 제2도 이상의 화상, 동상 환자는 사용하면 피부 재생이 억제될 수 있으므로 사용하지 않습니다.
④ 입 주위 피부염, 여드름, 주사를 맞은 환자, 1세 이하의 영아에는 사용하지 않습니다.
5. 프레드니카르베이트 부작용
프레드니카르베이트 사용 시 발생 가능한 주요 부작용은 다음과 같습니다.
1) 피부
감염, 모낭염, 부스럼, 발열, 발진, 가려움, 건조한 피부, 간지러움, 알레르기성 접촉피부염, 땀띠, 상처 악화, 고름, 스테로이드성 여드름, 입 주위 피부염, 다모, 아토피피부염 등
2) 내분비 대사
뇌하수체-부신피질계 억제
3) 눈
안압 상승, 후낭하백내장*, 녹내장* 등
*후낭하백내장 : 백내장은 수정체의 혼탁으로 인해 사물이 뿌옇게 보이게 되는 질환입니다. 혼탁 부위에 따라 분류되는데, 수정체의 뒷면을 싸고 있는 후낭 바로 앞쪽에 생긴 백내장을 후낭하 백내장이라고 하며, 스테로이드 제제를 오랜 기간 사용하는 경우 발생됩니다.
*녹내장 : 시신경에 이상이 생겨, 시야 결손 및 시력 손상을 일으키는 질환입니다.
부작용이 발생하면 의사 또는 약사 등 전문가에게 알려 적절한 조치를 취할 수 있도록 합니다. 그 외 상세한 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.
6. 프레드니카르베이트 상호작용
프레드니카르베이트와 함께 사용 시 상호작용을 일으킬 수 있는 약물은 다음과 같습니다.
1) 데속시메타손에 의해 효과가 감소되는 약물
항암제(알데스류킨)
7. 프레드니카르베이트 주의사항
1) 사용상 주의사항
① 눈, 얼굴, 겨드랑이, 사타구니, 질 내에 사용하지 않도록 않도록 주의합니다.
② 약물을 피부에 바른 뒤 붕대로 감지 않습니다.
③ 소아는 흡수가 잘 되어 전신적 독성이 일어날 수 있으므로 신중하게 사용하여, 기저귀 등은 붕대와 같은 역할을 할 수 있으므로 주의합니다.
④ 임산부, 수유부는 신중하게 사용하며 특히 임신 3개월까지는 사용하지 않습니다.
⑤ 쿠싱 증후군*, 시상하부-뇌하수체-부신 축*이 억제된 경우 신중하게 사용합니다.
⑥ 장기간 동안 고용량을 사용하지 않도록 합니다. 장기간 고용량 사용 등으로 인해 부작용이 나타나면 의료적인 상담을 통해 천천히 사용량을 줄이는 등 조치가 필요할 수 있습니다.
⑦ 치료 이외에 사용하는 경우, 특히 화장할 때나 면도 후에 사용하지 않습니다.
⑧ 라텍스 함유 제품(예 : 콘돔)에 약품이 닿으면 라텍스 제품의 기능이 떨어질 수 있으므로 묻지 않도록 조심하고 만약 제품에 약품이 묻으면 제품을 버립니다.
*쿠싱증후군 : 부신 겉질에서 코르티코이드가 과다하게 분비되는 질환
*시상하부-뇌하수체-부신 축 : 부신의 코르티코이드가 충분하게 되면 코르티코이드는 뇌의 시상하부와 뇌하수체에 작용하여 부신피질자극호르몬 유리호르몬과 부신피질자극호르몬의 분비를 억제시킵니다.
본문에서 언급되지 않은 그 외 상세한 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.