비사코딜은 변비와 장내 분변 제거에 사용하는 약물입니다. 자극성 하제로 직장과 결장을 직접 자극하여 배변을 일으킵니다. 정제와 좌약이 있으며 정제인 경우 취침 시에 복용하고 좌약은 필요시에 삽입합니다. 장기간 사용 시 오히려 변비가 악화될 수 있으므로 의사 또는 약사 등 전문가와 상의 없이 지속적으로 7일 이상 사용하지 않습니다.
비사코딜의 구조식
| 외국어 표기 | bisacodyl(영어) CAS 등록번호 |
| CAS 등록번호 | 603-50-9 |
| ATC 코드 | A06AB02, A06AG02 |
| 분자식 | C22H19NO4 |
| 분자량 | 361.397 g/mol |
목차
1. 비사코딜 약리작용
비사코딜은 변비와 장내 분변 제거에 사용하는 약물입니다. 자극성 하제로 직장*과 결장 *점막의 부교감신경을 자극하여 연동운동*을 촉진시키고, 장관점막을 직접 자극하여 배변을 일으킵니다. 정제와 좌약이 있으며, 정제는 위장 자극을 방지하기 위해 장에서 약물이 방출되는 장용코팅 처리가 되어 있으므로 보통 6~12시간 후에 효과를 나타냅니다.
항문에 직접 삽입하는 좌약은 15분~1시간 후에 효과를 나타냅니다. 경구용 비사코딜 복합제의 경우 같은 자극성 하제(센노사이드, 카산드라놀, 대황엑기스 등)나 대변 연화제(도큐세이트), 담즙 배출을 도와주는 성분(우르소데옥시콜산) 등과 함께 사용됩니다.
*직장 : 대장의 맨 끝 부분부터 항문 까지를 말하며 약 20 cm정도입니다. 곧은 창자라고도 하며 대변이 나오기 전 잠시 보관되는 곳입니다.
*결장 : 맹장과 직장 사이를 말하며 상행결장, 횡행결장, 하행결장, S상 결장으로 나뉩니다.
*연동운동 : 식도, 위, 장등의 소화관에서 일어나는 운동으로 이로 인해 소화관 내의 음식물이 아래쪽으로 운반됩니다.
2. 비사코딜 효능∙효과
비사코딜 단일제는 급·만성 변비, 수술 전후와 X선 촬영 시 장내 분변제거에 사용합니다. 복합제인 경우 변비뿐 아니라 변비에 따른 여러 가지 증상 즉, 식욕부진, 복부팽만, 장내 이상발효, 치질 등의 완화에도 사용합니다. 단일제 제품으로 정제는 비사코딜정®, 좌약은 둘코락스좌약®이 있습니다.
3. 비사코딜 용법
단일제 정제의 경우 1일 1회 10 mg을 취침 시에 복용합니다. 좌약은 성인의 경우 1회 10 mg을, 소아(6~12세)인 경우는 1회 5 mg을 필요시에 삽입합니다. 복합제는 제품 별로 함량 및 용법이 다릅니다.
그 외 용법에 대한 자세한 사항은 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.
4. 비사코딜 금기사항
1) 사용하면 안 되는 환자
① 급성 복부 질환 즉, 충수염, 장출혈, 궤양성 결장염, 급성 장염 등의 질환이나 장마비나 장폐색(창자 막힘증)이 있는 환자는 사용하지 않습니다.
② 변이 심하게 단단한 환자나 경련성 변비환자는 사용하지 않습니다.
③ 항문이 찢긴 환자는 사용하지 않습니다.
④ 심한 탈수 환자나 복통, 구토 등을 일으키는 환자는 사용할 수 없습니다.
5. 비사코딜 부작용
비사코딜 사용 시 발생 가능한 주요 부작용은 다음과 같습니다.
1) 드문 부작용(사용자의 1% 미만에서 보고)
복부 통증, 전해질 불균형, 구토, 설사, 어지러움, 직장자극감 등 부작용이 발생하면 의사 또는 약사 등 전문가에게 알려 적절한 조치를 취할 수 있도록 합니다.
그 외 상세한 부작용 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.
6. 비사코딜 상호작용
1) 비사코딜 정제
비사코딜 정제는 장용코팅 처리되어 있으므로 복용 1시간 이내에는 코팅을 벗겨낼 수 있는 우유나 제산제 등의 알칼리성 음식 섭취를 피해야 합니다.
2) 이뇨제, 부신피질 호르몬제
이뇨제나 부신피질 호르몬제와 함께 복용하는 경우 전해질 불균형의 위험이 증가할 수 있습니다.
7. 비사코딜 주의사항
1) 사용상 주의사항
① 자극성 하제는 장기간 계속 사용하면 약물에 대한 내성이 증가하여 장운동과 복근력이 저하되므로 오히려 변비가 악화될 수 있습니다. 그러므로 변비의 원인 조사 없이 일주일 이상 지속적으로 사용하지 않아야 합니다.
② 장기간 과도하게 사용하면 전해질의 불균형과 저칼륨혈증*을 유발할 수 있습니다. 고령자의 경우 고혈압 환자의 혈압 상승 위험과 심장질환자의 부정맥 위험을 높일 수 있으므로 주의해야 합니다.
③ 정제는 위장 자극을 피하여 장에서 약물이 방출되도록 장용코팅 되어 있으므로 씹거나 부수지 말고 충분한 물과 함께 복용해야 합니다.
④ 정제를 장기간 과도하게 사용한 경우 심한 과민성대장증후군 기능장애나 대장 흑색종* 등을 유발할 수 있습니다.
⑤ 좌약 사용 후 직장 출혈이 있거나 배변을 실패한 경우 심한 병적인 상태일 수 있으므로 의사 또는 약사 등 전문가와 상의합니다.
⑥ 좌약은 사용 전 물을 약간 묻히면 삽입이 쉬우며, 직장 깊숙이 삽입 후 약 1분간 밀려나지 않도록 눌려줍니다. 삽입 직후 나타나는 배변 욕구는 잠시 참아야 합니다.
*저칼륨혈증 : 세포 내 가장 많은 전해질인 칼륨이 혈청 중 농도가 정상치 이하로 떨어진 상태를 말합니다. 피로, 근육통, 무기력 등의 증상이 나타나며 심한 경우 심전도의 문제가 생깁니다.
*흑색종 : 우리 몸의 피부, 점막, 안구 등에 존재하는 멜라닌 세포에서 발생하는 암의 일종
8. 임산부∙수유부 사용
1) 임산부
임신 중의 복용에 대한 안전성이 확립되어 있지 않으므로 임산부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성은 복용하지 않습니다. 좌약의 경우 필요시 의사와 상의하여 사용을 결정합니다.
2) 수유부
모유 중으로 이행하는지는 확실치 않으나 수유 중에는 복용하지 않습니다.
3) 좌약
좌약의 경우 임신, 수유기에 필요시에는 의사와 상의하여 사용을 결정합니다.
9. 소아, 청소년 사용
소아는 반드시 의사의 처방에 의해 사용하되 좌약의 경우 6세 이상에서 사용 가능합니다.
10. 고령자 사용
고령자는 생리기능이 저하되어 있으므로 복용량을 감량하고 주의하여 관찰합니다.
본문에서 언급되지 않은 그 외 상세한 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.