메토카르바몰은 중추성 근이완제로 요통, 경견완증후군, 견관절주위염 등의 근골격계 질환과 관련된 통증을 동반하는 근육수축에 사용됩니다. 정확한 작용기전은 알려지지 않았으나 중추신경을 억제해 근육 이완 효과를 나타내고, 근섬유에는 직접적으로 작용을 일으키지는 않는 것으로 알려져 있습니다. 경구제와 주사제가 있습니다.
메토카르바몰의 구조식
| 외국어 표기 | methocarbamol(영어) |
| CAS 등록번호 | 532-03-6 |
| ATC 코드 | M03BA03 |
| 분자식 | C11H15NO5 |
| 분자량 | 241.24 g/mol |
목차
1. 근이완제
근이완제는 근육을 이완시키는 작용을 하는 약물입니다. 약리작용에 따라 크게 3가지로 나눌 수 있으며 각각의 약리작용은 다음과 같습니다.
1) 말초성 근이완제
말초성 근이완제는 신경과 근육이 만나는 부위에 작용합니다. 말초성 근이완제는 신경전달물질인 아세틸콜린과 화학구조가 유사하며, 이를 이용하여 신경에서 분비된 아세틸콜린이 근육에 있는 신경전달물질 수용체에 결합하는 것을 차단하여 근육의 이완 작용을 나타냅니다.
2) 중추성 근이완제
감각기관에서 자극이 들어오면 신경계는 그 자극에 대한 반사 반응을 인체의 운동을 통해 내보냅니다. 중추성 근이완제는 신경계에 있는 감각기관과 운동반응을 이어주는 역할을 하는 신경세포에 작용하여 반사를 억제하고 근육의 이완 작용을 나타냅니다.
3) 근소포체 억제제
근육에는 칼슘을 이용해 근육을 수축시키는 수용체가 있습니다. 근소포체 억제제는 근육에 있는 근소포체로부터 칼슘 이온의 유리를 방해하여 흥분과 수축의 연결을 차단해 직접적으로 근육을 이완시킵니다.
근이완제는 근육을 이완시키는 효과를 나타내지만 약물마다 그 사용 목적이 다릅니다. 말초성 근이완제는 수술 시, 마취 시 또는 중환자의 진정 시에, 중추성 근이완제와 근소포체 억제제는 근육의 경직(긴장)과 담 걸렸을 때, 근육통, 통증을 동반한 근육의 불규칙적인 수축과 이완(경련) 시에 사용합니다.
2. 메토카르바몰 약리작용
메토카르바몰은 중추성 근이완제입니다. 감각기관에서 자극이 들어오면 신경계는 반사작용으로 운동반응이 일어나는데, 중추성 근이완제는 신경계에 있는 감각기관과 운동반응을 이어주는 역할을 하는 신경세포에 작용하여 반사를 억제하고 근육 이완작용을 나타냅니다. 메토카르바몰의 정확한 작용기전은 알려지지 않았으나 중추신경을 억제해 효능을 나타내고, 근섬유에는 직접적으로 작용을 일으키지는 않는 것으로 알려져 있습니다.
3. 메토카르바몰 효능∙효과
어깨, 목, 등, 허리 근육의 뻣뻣함, 통증 등과 같은 근골격계 통증을 동반하는 근육의 수축에 사용됩니다. 제품으로는 토박신® 등이 있습니다.
4. 메토카르바몰 용법
1) 경구제
성인 1일 3회 복용합니다. 소아는 다른 약물을 사용할 수 없을 때 제한적으로 사용합니다.
2) 주사제
성인에게 근육 또는 정맥 주사합니다. 연속 3일 이상 사용하지 않습니다. 소아는 다른 약물을 사용할 수 없을 때 제한적으로 사용합니다.
그 외 용법에 대한 자세한 사항은 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.
5. 메토카르바몰 금기사항
1) 복용하면 안 되는 환자
① 신장애 또는 신장애가 의심되는 환자는 복용하지 않습니다. 약물 배설이 원활하지 않아 약물의 혈중농도가 상승하여 독성이 증가할 수 있습니다.
② 중증의 근무력증상이 있는 환자는 복용하지 않습니다. 중증 근무력 증상으로는 눈꺼풀 처짐, 얼굴근육 약화, 피로감 및 전신의 근력약화, 호흡곤란 등이 있습니다.
③ 혼수 또는 전혼수상태 환자는 복용하지 않습니다. 근이완작용에 의해 호흡억제가 나타날 수 있습니다.
④ 뇌손상, 간질, 경련의 병력이 있는 환자는 복용하지 않습니다.
6. 메토카르바몰 부작용
메토카르바몰 복용 시 발생 가능한 주요 부작용은 다음과 같습니다.
1) 드문 부작용(사용자의 1% 미만에서 보고)
결막염, 두통, 어지러움, 쇠맛, 저혈압, 비충혈, 혈관성 부종, 가려움, 피부발진, 두드러기, 발열 등
부작용이 발생하면 의사 또는 약사 등 전문가에게 알려 적절한 조치를 취할 수 있도록 합니다. 그 외 상세한 부작용 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.
7. 메토카르바몰 상호작용
메토카르바몰과 함께 복용(사용) 시 상호작용을 일으킬 수 있는 약물은 다음과 같습니다.
1) 메토카르바몰의 부작용을 증가시키는 약물
중추신경계 억제제, 마약성 진해제, MAO 저해제, 항정신병약, 항불안제, 근이완제, 알코올, 항히스타민제 등
8. 메토카르바몰 주의사항
1) 사용상 주의사항
① 주사제 사용 시 연속 3일 이상 투여하지 않습니다. 통증을 동반하는 근육 수축이 계속될 경우 48시간 후 주의하여 재투여 할 수 있습니다.
② 간장애 환자는 간독성을 일으킬 수 있으므로 신중하게 복용합니다.
③ 약물 복용 시 현기증, 진정, 졸음, 주의력 저하 등이 나타날 수 있으므로 자동차 운전, 기계 조작 등을 주의해야 합니다.
④ 약물 복용 후 소변색이 검은색 또는 녹색으로 변할 수 있습니다.
⑤ 음주 시 과도한 진정작용으로 저혈압 등이 나타날 수 있으니 주의합니다.
9. 임산부∙수유부 사용
1) 임산부
임산부에 대한 안전성은 확립되어 있지 않습니다. 임산부 및 임신하고 있을 가능성이 있는 환자는 태아에 대한 잠재적인 위험성에도 불구하고 치료가 필요하다고 판단될 때만 신중하게 사용합니다.
2) 수유부
수유부는 복용하지 않는 것이 바람직합니다.
10. 소아에 대한 사용
영∙유∙소아에 대한 안전성 및 유효성은 확립되어 있지 않습니다.
본문에서 언급되지 않은 그 외 상세한 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.