L-오르니틴 L-아스파르트산 엘-오르니틴 엘-아스파르트산은 간에 이로운 작용을 하는 오르니틴과 아스파르트산을 조합한 약물입니다. 간 보호 및 해독 작용을 하여 간경변 및 간성뇌병증 치료, 만성간염 해독의 보조 치료제 등으로 쓰입니다.
| 외국어 표기 | L-Ornithine-L-aspartate(영어) |
| CAS 등록번호 | 3230-94-2 |
| ATC 코드 | A05BA |
| 분자식 | C9H19N3O6 |
| 분자량 | 265.26 g/mol |
목차
1. 약리작용
간은 대사 조절, 영양소 합성, 해독 등 다양한 역할을 수행합니다. 단백질의 대사 또한 간에서 이루어지는데, 간은 단백질 분해 과정(proteolysis)을 통해 단백질을 아미노산으로 분해하여 우리 몸에 필요한 영양소를 생성합니다. 이 과정에서 아미노산 속의 질소(N)가 화학적으로 떨어져 나가면서 암모니아(NH3) 및 요소(urea)를 발생시키는데, 암모니아와 요소는 질소 노폐물로서 오줌, 땀 등을 통해 몸 밖으로 빠져나가게 됩니다. 이러한 과정이 이루어지는 화학적 회로를 요소 회로(urea cycle) 또는 오르니틴 회로(ornithine cycle)라고 합니다.
암모니아는 요소 회로를 통해 상대적으로 독성이 약한 요소로 변환됩니다. 암모니아를 요소로 전환시키는 요소 회로의 주요 효소들이 간세포에만 존재하므로 암모니아는 간에서만 대사 됩니다. 그런데 간경변 또는 급성 간부전 등에 의해 간의 대부분이 파괴되면, 요소 회로의 효소들도 고갈되어 암모니아의 혈중 농도가 독성 수준으로 증가하여 간성뇌병증 등 심각한 질병을 일으키게 됩니다.
오르니틴과 아스파르트산은 모두 간대사에 관여하는 물질로, 오르니틴은 요소 회로를 촉진하여 체내에서 발생하는 암모니아를 요소로 전환시켜 해독 작용을 나타냅니다. 또한 간세포의 TCA 회로*에도 작용하여 에너지 생성을 촉진시켜 간기능을 정상화합니다. 아스파르트산은 오르니틴과 같이 간세포의 TCA 회로에 작용하고, 핵산 합성에도 관여하여 손상된 간세포를 부활시킵니다.
*TCA cycle : 세포 호흡의 중간 과정 중 하나로, 해당과정을 거친 탄수화물, 지방, 아미노산 등의 대사 생성물을 산화시켜 아데노신 삼인산(adenosine triphosphate, ATP)에 그 에너지를 일부 저장하고, 나머지를 중간체의 형태로 전자 전달계에 넘겨줍니다.
2. 효능∙효과
엘-오르니틴-엘-아스파르트산은 간성뇌병증, 간염 및 간염에 대한 감염 후유증, 간경변 치료제로 쓰입니다. 경구 시럽 및 산제(가루약), 주사제 등 다양한 제형이 있으며 제품으로 리브락®(주사), 헤파겔®(액제), 헤파멜즈®(산제) 등이 있습니다.
3. 용법
엘-오르니틴-엘-아스파르트산의 제형에 따른 복용 방법은 다음과 같습니다.
| 약물 | 제형 | 용법 |
| 엘-오르니틴-엘-아스파르트산 | 주사제 | 적정 수액에 혼합하여 점적 정맥주사하며, 증상에 따라 적절히 증감합니다. 주사와 경구요법을 격주로 사용할 수도 있습니다. |
| 액제 | 만성간염의 경우 1회 3g씩 1일 1~2회 식후 복용, 간경변의 경우 1회 6g씩 1일 2회 식후 복용 | |
| 산제(가루약) | 만성간염의 경우 1회 3g씩 1일 1~2회 식후 복용, 간경변의 경우 1회 6g씩 1일 2회 많은 양의 물에 녹여서 식후에 복용 |
4. 부작용
L-오르니틴-L-아스파르트산(엘-오르니틴-엘-아스파르트산) 복용 시, 대표적인 부작용으로 복부 불편감, 복통, 설사, 위장 불쾌감, 오심, 구토, 알레르기 반응(아나필락시스), 천식 악화, 후두부 열감, 발진, 발적 등이 발생할 수 있습니다.
그 외 상세한 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다. 부작용이 발생하면 의사, 약사 등 의사 또는 약사 등 의사 또는 약사 등 전문가에게 알려 적절한 조치를 취할 수 있도록 합니다.
5. 상호작용
엘-오르니틴-엘-아스파르트산과 함께 복용 시 상호작용을 일으킬 수 있는 약물은 알려져 있지 않습니다.
6. 주의사항
1) 심부전 환자
혈청크레아티닌 수치가 3 mg/100 mL 이상인 심한 신부전 환자는 복용하지 않도록 합니다.
2) 알레르기 반응 가능성
아세틸살리실산(아스피린)에 알레르기가 있는 사람은 천식을 포함한 알레르기 반응이 나타날 가능성이 있으므로 의사와 상의 후 복용합니다.
3) 카라멜 과민성
액제의 경우 카라멜을 함유한 경우가 있으므로 카라멜에 과민하거나 알레르기가 있는 사람은 신중하게 복용하도록 합니다.
4) 철저한 자기 관리
식이요법, 운동, 금연, 금주 등 철저한 자기 관리가 중요합니다.
7. 임산부∙수유부 사용
임산부, 수유부는 엘-오르니틴-엘-아스파르트산을 복용하지 않도록 합니다.
본문에서 언급되지 않은 그 외 상세한 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.
