클로르족사존(Chlorzoxazone)

클로르족사존(Chlorzoxazone)은 중추성 근육 이완제 중 하나로, 주로 급성 근골격계 통증 및 경직을 완화하기 위해 사용되는 약물입니다. 이 약물은 척수 수준에서 신경 전달을 조절함으로써 간접적으로 근육을 이완시키며, 통증 감소와 근육 경직 완화에 도움을 줍니다.

클로르족사존

외국어 표기Chlorzoxazone
CAS 등록번호95250
ATC 코드M03BB03
분자식C7H4ClNO2
분자량약 169.57g/mol

1. 약리작용

클로르족사존은 중추신경계, 특히 척수 수준에서 작용하여 근육의 긴장을 완화하는 근이완제입니다. 일반적으로 근골격계 통증을 유발하는 근육 수축이나 경련을 줄이는 데 도움을 주며, 직접적으로 근육을 이완시키는 것이 아니라 신경 전달을 조절함으로써 간접적으로 이완 효과를 나타냅니다.

이 약물은 척수 반사 경로에서 흥분성 신경 전달을 억제하여 과도한 근육 긴장을 완화합니다. 또한 중추성 억제 작용을 통해 신경근 접합부의 과도한 활성화를 감소시키며, 이로 인해 근육의 경직이 완화되고 근골격계 통증이 줄어듭니다.

클로르족사존은 진통제나 항염증제와 함께 복용하면 더 효과적인 치료가 가능하며, 단독으로 사용하기보다는 물리치료나 충분한 휴식과 병행하는 것이 권장됩니다. 특히 요통, 근육통, 경직성 질환 등에 사용될 때 더욱 좋은 효과를 보일 수 있습니다.

2. 종류

클로르족사존은 단일 성분 제제로도 사용될 수 있지만, 일반적으로 진통제나 항염증제와 함께 복합제로 처방되는 경우가 많습니다. 이 약물은 근육 경직 완화와 통증 경감을 동시에 제공할 수 있도록 다양한 약물과 조합하여 사용됩니다.

1) 아세트아미노펜(Acetaminophen)과의 함께 복용

아세트아미노펜(파라세타몰, Paracetamol)은 비마약성 진통제로, 클로르족사존과 함께 복용 시 통증 완화와 근육 이완 효과를 기대할 수 있습니다. 이 조합은 요통, 근육통, 경추 통증 등 근골격계 질환 치료에 활용되며, 염증이 동반되지 않은 통증 조절에 효과적입니다. 다만, 아세트아미노펜은 항염 작용이 없기 때문에 염증이 동반된 경우에는 NSAIDs와 함께 복용하는 것이 더욱 적절할 수 있습니다.

2) 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)와의 함께 복용

NSAIDs(비스테로이드성 소염진통제)는 염증 반응을 억제하며 통증을 완화하는 효과가 있습니다. 클로르족사존과 함께 사용하면 염증으로 인한 통증을 줄이는 동시에 근육 경련을 완화할 수 있어 보다 강력한 통증 관리가 가능합니다. 하지만 NSAIDs는 위장 장애 및 신장 기능 저하 위험이 있으므로 장기간 함께 복용 시 주의가 필요하며, 간 및 신장 기능을 정기적으로 모니터링하는 것이 권장됩니다.

이러한 복합제는 단일 성분보다 더 효과적인 통증 조절이 가능하며, 치료 효율을 높이는 장점이 있습니다. 그러나 클로르족사존은 간에서 대사되는 특성이 있어 장기간 사용 시 간 기능 모니터링이 필요하며, 만성 간 질환 환자는 신중하게 복용해야 합니다. 또한, 다른 중추신경계 억제제(수면제, 항불안제 등)와 함께 복용할 경우 졸림 및 집중력 저하가 심해질 수 있으므로 반드시 의료진과 충분한 상담이 필요합니다.

3. 효능∙효과

클로르족사존은 주로 근골격계 질환으로 인한 통증 및 근육 경직을 완화하는 데 사용됩니다. 근육의 긴장과 경련은 요통, 경부통, 어깨 결림, 좌골신경통, 근육염좌, 경직성 마비, 근육염 등 다양한 질환에서 흔히 동반될 수 있으며, 이러한 증상은 환자의 일상생활에 상당한 불편을 초래할 수 있습니다. 이 약물은 중추신경계를 조절하여 과도한 신경 흥분을 완화함으로써 근육 이완을 유도하고, 통증을 감소시켜 환자의 활동성을 높이는 역할을 합니다.

1) 요통 및 좌골신경통 완화

클로르족사존은 신경 전달 억제 작용을 통해 근육 경직을 완화하고, 허리 통증 및 좌골신경통이 있는 환자에서 효과적으로 통증을 줄여줍니다. 이러한 질환은 장시간 같은 자세를 유지하거나 신체 활동이 부족할 때 더욱 악화될 수 있으므로, 약물 치료와 함께 적절한 운동 및 생활 습관 개선이 필요합니다.

2) 경부 및 어깨 통증 완화

경직된 목 근육이나 어깨 주변 근육의 긴장을 완화하여, 경부 통증 및 어깨 결림 증상을 개선합니다. 특히 장시간 컴퓨터 작업이나 스마트폰 사용으로 인한 거북목 증후군(일자목)을 가진 환자에서 효과적일 수 있습니다.

3) 외상성 근육 손상 치료 보조

근육 염좌나 긴장성 손상으로 인해 발생한 통증을 줄이고, 손상된 조직의 회복을 촉진하는 역할을 합니다. 이러한 경우에는 부상 부위를 안정화하고, 적절한 휴식을 병행하는 것이 중요합니다.

4) 수술 후 근육 경직 개선

수술 후 근육이 경직되거나 통증이 지속되는 환자에서, 회복 과정 중 근육 이완 및 통증 완화를 위한 보조 치료제로 활용될 수 있습니다. 특히 정형외과적 수술 후에는 적절한 재활 운동과 함께 사용할 경우 치료 효과가 더욱 높아질 수 있습니다.

4. 용법

클로르족사존은 경구제로 복용되며, 단독 제제 또는 복합제 형태로 사용됩니다. 이 약물은 반드시 의사의 처방 또는 약사의 지시에 따라 복용해야 하며, 환자의 연령, 체중, 증상 정도에 따라 용량과 복용 횟수를 조정하는 것이 중요합니다.

1) 성인의 일반적인 복용법

성인의 경우, 일반적으로 1일 3회에서 4회까지 복용하는 것이 권장됩니다. 식후에 복용하는 것이 위장 장애를 줄이는 데 도움이 되며, 충분한 수분과 함께 섭취하는 것이 좋습니다.

2) 복합제 복용 시 주의사항

클로르족사존은 파라세타몰 등의 진통 성분과 함께 조합된 복합제로 처방되는 경우가 많습니다.

이러한 경우, 중복 복용에 따른 간 기능 손상이나 과용 위험을 방지하기 위해 반드시 의약품 라벨을 확인해야 합니다. 또한, 복합제의 경우 추가적인 부작용 가능성이 있을 수 있으므로 반드시 의료진의 지시에 따라야 합니다.

3) 어린이 및 고령자의 사용

어린이 및 고령자의 경우, 체중과 신체 기능에 따라 복용량을 조절해야 하며, 부작용 감시가 중요합니다.

특히 고령자는 약물 대사 기능이 저하될 수 있으므로 낮은 용량에서 시작하는 것이 바람직하며, 정기적인 건강 상태 점검을 통해 약물의 반응을 확인해야 합니다.

4) 장기 복용의 경우

클로르족사존은 급성 증상의 단기 치료에 적합한 약물로, 장기간 사용 시 효과가 감소할 수 있으며, 간 기능 장애 등의 부작용 위험이 증가할 수 있습니다.

따라서 장기 복용이 필요할 경우, 반드시 정기적인 검진과 전문의 상담을 통해 복용 여부를 결정해야 합니다.

5. 경고

클로르족사존을 사용할 때에는 몇 가지 중요한 경고 사항을 반드시 인지하고 주의해야 합니다. 이 약물은 중추신경계에 작용하여 졸음, 어지러움, 집중력 저하 등의 증상을 유발할 수 있으며, 이는 운전, 기계 조작 등 주의력이 요구되는 활동에 영향을 줄 수 있습니다. 약물 복용 후 자신의 반응을 충분히 확인한 후 해당 활동을 수행해야 합니다.

1) 간 기능 이상 경고

클로르족사존은 간에서 대사 되는 약물이므로, 간 기능 저하 환자는 특별한 주의가 필요합니다. 드물게 간독성이 나타날 수 있으며, 간수치 상승, 황달, 심한 피로감 등의 증상이 동반될 경우 즉시 복용을 중단하고 의료진의 상담을 받아야 합니다. 특히, 기존에 간질환 병력이 있는 환자는 간 기능을 정기적으로 모니터링해야 합니다.

2) 음주 함께 복용 주의

알코올과 함께 복용 시 중추신경계 억제 효과가 증가하여 심한 졸음, 의식 저하 등이 나타날 수 있습니다. 또한, 간 손상의 위험이 높아질 수 있으므로 약물 복용 중에는 음주를 피하는 것이 필수적입니다.

3) 심한 졸음 및 인지 저하

클로르족사존은 중추신경계를 억제하므로, 정신 집중력이 요구되는 활동(운전, 위험한 기계 조작 등)을 하기 전 충분한 반응 확인이 필요합니다. 특히 고령자, 신경계 질환 환자는 더욱 민감하게 반응할 수 있어 각별한 주의가 요구됩니다.

4) 장기 사용 시 주의

장기간 클로르족사존을 복용할 경우, 약물 내성이 증가하거나 신체 의존성이 발생할 가능성이 있습니다. 따라서 장기 복용 시 반드시 의료진과 상담하여 적절한 용량 및 치료 기간을 조절해야 합니다.

6. 금기

클로르족사존은 모든 환자에게 안전하게 사용될 수 있는 것은 아니며, 특정 질환이나 조건을 가진 환자는 복용을 피해야 합니다. 다음과 같은 이상반응이 나타나는 경우에는 사용이 절대적으로 금기되므로 반드시 전문의와 상담 후 대체 치료 방법을 고려해야 합니다.

1) 클로르족사존 또는 구성 성분에 과민반응이 있는 환자

이전에 클로르족사존 또는 유사 성분을 복용한 후 알레르기 반응(발진, 가려움, 호흡곤란 등)이 나타난 환자는 절대적으로 사용을 금해야 합니다.

2) 심각한 간 질환을 가진 환자

클로르족사존은 간에서 대사 되는 약물이므로, 간경변, 간염, 심각한 간 기능 저하 환자는 사용 금지입니다. 특히 반복적인 간수치 상승 및 간독성 증상이 있었던 환자는 반드시 대체 약물을 고려해야 합니다.

3) 심각한 신경계 질환 환자

중추신경계를 억제하는 약물이므로, 간질(경련성 질환), 조현병, 중증 우울증 등 신경정신과 질환을 가진 환자는 사용 금지입니다. 이 약물은 신경계의 기능을 변화시켜 증상을 악화시킬 위험이 있습니다.

4) 중증 호흡기 질환 환자

클로르족사존은 중추신경계 억제 효과가 있어 호흡 억제 가능성이 있음으로, 만성 폐쇄성 폐질환(COPD), 천식, 수면무호흡증 등 호흡기 질환을 앓고 있는 환자는 절대적으로 금기입니다.

5) 임신 및 수유 중인 여성

태반을 통과하거나 모유를 통해 신생아에게 전달될 가능성이 있으므로, 임신 중 또는 수유 중인 여성은 원칙적으로 사용을 금지해야 합니다. 특히 임신 3기에는 태아의 호흡 억제 위험이 증가하므로 절대적인 금기로 간주됩니다.

6) 고령자 중 특정 고위험군

인지 기능 저하, 낙상 위험이 높은 환자, 다약제 복용 중인 환자는 약물 상호작용과 대사 불균형으로 인해 부작용 위험이 증가하므로 사용을 제한하거나 대체 약물을 고려해야 합니다.

7. 부작용

클로르족사존은 근육 이완 효과를 통해 통증 완화에 도움을 주는 약물이지만, 일부 환자에게서는 다양한 부작용이 나타날 수 있습니다. 대부분의 부작용은 경미하고 일시적이지만, 특정 환자에서는 심각한 증상이 발생할 가능성이 있으므로 복용 중 이상 증상이 나타난다면 즉시 의료진과 상담하는 것이 중요합니다.

1) 중추신경계 관련 부작용

클로르족사존은 중추신경계를 억제하는 작용이 있으므로, 복용 중 졸림, 어지러움, 두통, 집중력 저하 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 일부 환자는 혼동, 불안감, 긴장감, 불면증 등의 반응을 경험할 수 있으며, 특히 고령자에서 이러한 증상이 더욱 빈번하게 보고되고 있습니다.

중추신경계 관련 부작용이 나타나는 경우, 운전이나 기계 조작 등 위험을 동반하는 활동은 피하는 것이 좋습니다.

2) 위장관계 부작용

일부 환자에게서는 구역, 구토, 위통, 식욕 저하 등의 위장관계 부작용이 나타날 수 있으며, 복용 초기에는 이러한 증상이 더욱 두드러질 수 있습니다.

드물지만 위장 장애가 심화되거나 위장 출혈이 발생할 가능성도 있으므로, 복통이나 흑색 변(출혈의 신호)이 나타날 경우 즉시 의료진에게 상담해야 합니다.

3) 간 기능 이상

클로르족사존은 간에서 대사 되는 약물이므로, 일부 환자에서는 간수치 상승, 황달, 간염 등의 간 이상 반응이 나타날 가능성이 있습니다. 만약 복용 중 피로감이 지속되거나, 소변 색이 짙어지거나, 피부 또는 눈이 노랗게 변하는 증상이 관찰되면 즉시 복용을 중단하고 검사를 받아야 합니다.

간 질환이 있는 환자는 정기적으로 간 기능 검사를 받아 부작용 여부를 확인하는 것이 중요합니다.

4) 알레르기 반응

일부 환자에서 피부 발진, 가려움증, 두드러기 등의 가벼운 피부 반응이 나타날 수 있습니다.

드물지만 안면 부종, 호흡곤란, 아나필락시스와 같은 심각한 알레르기 반응이 발생할 가능성이 있으므로, 이러한 증상이 나타나면 즉시 응급 치료를 받아야 합니다.

8. 상호작용

클로르족사존은 다른 약물과 함께 복용할 경우 약물 간 상호작용이 발생할 수 있으므로, 현재 복용 중인 약물이나 건강보조식품이 있다면 반드시 의료진과 상담 후 조정하는 것이 필요합니다.

1) 중추신경계 억제제와의 함께 복용

클로르족사존은 중추신경계 억제 작용을 가지므로, 수면제, 항히스타민제, 항불안제, 진정제, 알코올 등과 함께 복용할 경우 졸림, 반응 저하, 호흡 억제 등의 증상이 심화될 가능성이 있습니다.

이러한 약물과 함께 복용할 경우, 작용이 강화되어 부작용 발생 위험이 증가할 수 있으므로 각별한 주의가 필요합니다.

2) 간 대사 효소에 영향을 주는 약물

클로르족사존은 간에서 대사 되는 특성이 있어, 간 대사 효소(CYP450 등)에 영향을 주는 약물과 함께 복용 시 혈중 농도가 변동될 수 있습니다.

예를 들어 페니토인, 카르바마제핀, 리팜핀 등의 약물은 클로르족사존의 대사를 촉진하여 약물의 효과를 감소시킬 가능성이 있습니다.

따라서 간 대사에 영향을 주는 약물과 함께 복용할 경우, 효과 변화 여부를 신중하게 모니터링해야 합니다.

3) 항응고제와의 함께 복용

클로르족사존을 와파린과 같은 항응고제와 함께 복용할 경우 출혈 위험이 증가할 수 있습니다.

이러한 함께 복용 치료가 필요한 경우 출혈 여부를 지속적으로 모니터링하며, 필요시 용량 조절이 이루어져야 합니다.

4) 기타 약물과의 상호작용

근육 이완제나 진통제와 함께 사용될 경우, 작용이 중복되거나 상호작용이 발생할 수 있습니다.

따라서, 함께 복용 여부는 반드시 전문가의 판단에 따라 결정하는 것이 바람직합니다.

9. 주의사항

클로르족사존을 안전하게 사용하기 위해서는 몇 가지 중요한 주의사항을 숙지하고 지켜야 합니다. 이 약물은 중추신경계에 작용하므로, 일부 환자에게서는 예상치 못한 부작용이 발생할 가능성이 있습니다. 특히 고령자, 간 질환자, 신장 질환자 및 약물에 민감한 환자는 보다 신중한 복용이 필요합니다.

1) 운전 및 기계 조작 시 주의

클로르족사존은 중추신경계를 억제하는 작용이 있어 졸음, 어지러움, 집중력 저하 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 특히 자동차 운전이나 위험한 기계 조작 시 사고 위험을 증가시킬 수 있으므로, 약물을 복용한 후에는 이러한 활동을 피하는 것이 좋습니다. 또한, 고령자의 경우 반응 속도가 느려질 수 있으므로 더욱 신중한 관리가 필요합니다.

2) 음주 시 주의

클로르족사존을 복용하는 동안에는 알코올 섭취를 삼가는 것이 바람직합니다. 이 약물은 알코올과 함께 복용할 경우 중추신경계 억제 효과가 강화되어 심한 졸음, 반응 저하, 판단력 저하 등을 유발할 수 있습니다. 또한, 알코올은 간 기능에도 영향을 미칠 수 있으므로, 간에 부담을 줄 가능성이 있는 클로르족사존과 함께 복용하는 것은 권장되지 않습니다.

3) 장기간 복용 시 주의

클로르족사존은 일반적으로 단기적인 치료에 적합한 약물이며, 장기간 복용할 경우 간 기능 장애 및 약물 내성 발생 가능성이 있습니다. 따라서 장기 복용이 필요한 경우, 정기적인 간 기능 검사를 통해 부작용 여부를 확인하는 것이 중요합니다. 만약 복용 중 피로감, 구토, 황달, 짙은 색의 소변 등의 증상이 나타난다면 즉시 의료기관을 방문해야 합니다.

4) 개인의 상태에 따른 사용

클로르족사존은 일부 환자에서 더욱 신중한 복용이 요구됩니다. 간 질환을 가진 환자는 간에서 약물이 대사 되므로, 간 기능 저하로 인해 약물이 체내에 축적될 수 있습니다. 복용 전 반드시 의료진과 상담해야 합니다. 신장 질환 환자의 경우, 약물 배설이 원활하지 않을 수 있으므로 용량 조절이 필요합니다. 심부전이 있는 환자는 체내 약물 처리 능력이 감소할 수 있으므로, 의료진과 충분한 상담 후 복용 여부를 결정해야 합니다. 고령자는 약물의 신진대사 속도가 느려질 수 있으므로 낮은 용량에서 시작하고, 부작용 발생 여부를 면밀히 관찰해야 합니다.

10. 임산부∙수유부 사용

클로르족사존은 임신 및 수유 중인 여성의 경우 신중하게 사용해야 하는 약물입니다. 태아 및 영아에게 영향을 줄 가능성이 있으므로, 반드시 의료 전문가와 상담 후 사용 여부를 결정해야 합니다.

1) 임산부에 대한 사용

동물 실험에서 태아에 대한 직접적인 위해성이 명확히 확인되지 않았지만, 인체 대상 연구가 부족하여 안전성이 충분히 입증되지 않았습니다. 따라서 임신 중에는 가능한 한 사용을 피하는 것이 바람직합니다. 특히 임신 초기에는 태아의 발달 과정에 영향을 미칠 수 있고, 임신 말기에는 분만 과정에 영향을 줄 수 있어 더욱 신중한 판단이 필요합니다.

2) 수유부에 대한 사용

클로르족사존이 모유를 통해 전달될 가능성은 명확히 밝혀지지 않았지만, 중추신경계에 작용하는 약물이므로 수유 중 사용 시 주의해야 합니다. 만약 약물을 복용하는 경우, 영아에게 졸림, 식욕 저하, 반응 둔화 등의 이상 증상이 나타나는지 면밀히 관찰해야 하며, 이상이 발견되면 즉시 약물 사용을 중단하고 전문가의 상담을 받아야 합니다.

3) 임신∙수유 중 사용 시 고려 사항

클로르족사존은 태반을 통과하거나 모유를 통해 신생아에게 영향을 줄 가능성이 있어, 임신 및 수유 기간 동안 사용을 피하는 것이 원칙입니다. 특히 임신 3기에는 태아의 호흡 억제 등의 심각한 부작용이 발생할 위험이 있으므로 절대적으로 사용을 금해야 합니다. 또한, 임신을 계획 중인 여성은 약물 복용 전 반드시 전문가와 상담하여 필요성과 안전성을 신중하게 평가해야 합니다.

4) 사용 전 전문가 상담

임신 중이거나 수유 중인 여성, 혹은 임신을 계획하고 있는 경우에는 약물의 이득과 위험을 종합적으로 검토한 후 의료진과 상담하여 신중하게 결정해야 합니다. 약물 사용으로 인해 발생할 수 있는 영향을 고려하여 안전한 선택을 해야 합니다.

11. 소아∙청소년 사용

클로르족사존은 일반적으로 성인을 대상으로 처방되는 근육이완제로, 소아 및 청소년에 대한 사용은 제한적입니다. 따라서 이 연령대에서는 특별한 경우를 제외하고는 신중하게 접근해야 합니다.

1) 안전성 및 유효성 부족

현재까지 소아 및 청소년을 대상으로 한 충분한 임상시험 자료가 부족하므로, 이 약물의 안전성과 유효성이 명확하게 입증되지 않았습니다. 따라서 어린이나 청소년에게는 이 약을 사용하지 않는 것이 원칙입니다.

2) 의사의 판단에 따른 제한적 사용

부득이하게 사용할 경우에는 반드시 소아에 대한 경험이 있는 의사의 진료와 처방 하에 사용해야 하며, 치료 기간 중 철저한 관찰이 필요합니다.

3) 이상 반응 감시

소아는 약물에 대한 반응이 성인과 다르게 나타날 수 있으므로, 복용 후 과도한 졸음, 현기증, 행동 변화 등이 발생하는지를 면밀히 관찰해야 하며, 이상 증상이 확인되면 즉시 사용을 중단하고 의료진과 상담해야 합니다.

12. 고령자 사용

고령자는 약물의 대사 및 배설 기능이 저하되어 약물에 더욱 민감하게 반응할 수 있습니다. 따라서 클로르족사존 사용 시 특별한 주의가 필요하며, 복용 전 전문가와 충분한 상담이 필요합니다.

1) 초기 복용 시 주의

고령자는 신체 기능의 전반적인 감소로 인해 약물의 흡수, 대사, 배설 과정이 지연될 가능성이 높습니다. 따라서 치료를 시작할 때 저용량으로 복용하고 환자의 반응을 면밀히 관찰하는 것이 중요합니다. 특히 혼자 거주하는 고령자의 경우, 가족이나 보호자의 도움을 받아 상태를 지속적으로 모니터링하는 것이 바람직합니다.

2) 용량 조절의 필요성

고령자는 간 및 신장 기능 저하로 인해 약물이 체내에 축적될 수 있습니다. 따라서 통상적인 성인 용량보다 낮은 용량으로 시작하는 것이 권장되며, 환자의 상태를 지속적으로 평가하면서 점진적으로 용량을 조절해야 합니다.

3) 중추신경계 부작용 위험

고령자는 졸음, 혼란, 어지럼증 등 중추신경계 부작용에 더 민감하게 반응할 수 있습니다. 이러한 부작용은 낙상 위험을 증가시켜 2차 사고로 이어질 수 있으므로, 약물 복용 전후로 환자의 상태를 세심하게 모니터링해야 합니다.

4) 함께 복용 약물 관리

고령자는 다양한 만성 질환을 앓고 있어 여러 가지 약물을 복용하는 경우가 많습니다. 이로 인해 약물 간 상호작용의 위험이 증가할 수 있으며, 특히 다른 중추신경계 억제제나 진정제와 함께 사용할 경우 부작용이 심해질 수 있습니다. 따라서 함께 복용 약물에 대한 철저한 검토가 필요합니다.

5) 정기적인 건강 모니터링

장기간 약물을 복용하는 고령자의 경우, 간 기능 및 신장 기능 검사를 포함한 정기적인 건강 상태 점검이 필수적입니다. 또한, 약물 복용 후 이상 증상이 나타나면 즉시 의료진과 상의하여 약물 중단 또는 용량 조정을 고려해야 합니다.

6) 고위험군 환자의 특별 관리

고령자 중에서도 인지기능 저하, 낙상 위험이 높은 환자, 다약제 복용 중인 환자는 약물 사용을 더욱 신중하게 결정해야 합니다. 특히 약물 상호작용과 대사 불균형으로 인해 부작용 위험이 증가할 수 있으므로, 반드시 전문가와 상담 후 사용 여부를 결정해야 합니다.

본문에서 언급되지 않은 그 외 상세한 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.