히드록시진(Hydroxyzine)은 알레르기 반응을 완화하고 진정 작용을 나타내는 1세대 항히스타민제입니다. 주로 두드러기, 피부염, 비염과 같은 알레르기 증상의 가려움을 억제하며, 불안과 긴장을 완화하는 데에도 사용됩니다. 또한, 구토와 메스꺼움을 억제하는 데 효과가 있어 불안이나 통증으로 인한 증상 완화에도 도움을 줄 수 있습니다. 이 약물은 중추신경계에 작용하여 진정 효과를 유도하고, 근육 이완과 진통 작용도 나타낼 수 있습니다. 그러나 과다 복용 시 졸음, 어지러움, 입마름 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 의사의 처방에 따라 복용해야 합니다.
| 외국어 표기 | Hydroxyzine |
| CAS 등록번호 | 68-88-2 |
| ATC 코드 | N05BB01 |
| 분자식 | C21 H27 ClN2 O2 |
| 분자량 | 374.909 g/mol |
목차
1. 약리작용
히드록시진은 두드러기, 피부염, 알레르기성 반응을 일으키는 히스타민에 의한 가려움을 억제하는 항히스타민제입니다. 이러한 작용은 히스타민이 H1 – 히스타민 수용체 * 에 결합하는 것을 억제하여 나타납니다. 진정작용을 나타내므로 불안 및 긴장 완화에도 사용되는데 , 이는 항히스타민제가 일반적으로 알레르기, 가려움, 콧물감기 등에 사용되는 것과 구별됩니다.
* H1 – 히스타민 수용체 (H 1 -histamine receptor) : 히스타민 (histamine) 은 H1 , H2 , H3 , H4의 4가지 수용체를 통해 작용을 나타내는데 , H1 – 히스타민 수용체에 의해 피부신경 자극에 의한 가려움증 , 알레르기 반응이 나타납니다.
2. 효능·효과
히드록시진은 두드러기, 습진 또는 피부염 등 피부 질환에 의한 가려움 억제와 수술 후 불안, 긴장, 초조 완화에 사용됩니다. 의사의 처방이 필요한 의사의 처방전이 있어야 약국에서 구입이 가능한 전문의약품입니다.이며 , 정제와 시럽의 형태로 사용됩니다. 유시락스 ® , 아디팜 ® 등의 제품이 있습니다.
3. 종류
히드록시진은 주로 정제, 주사제, 시럽 등 다양한 제형으로 제공됩니다. 이 약물은 여러 제조사에서 생산하며, 제형과 용량에 따라 사용되는 용도가 조금씩 달라질 수 있습니다. 주요 형태는 다음과 같습니다.
1) 히드록시진 정제 (Hydroxyzine Tablets)
• 용량: 일반적으로 10mg, 25mg, 50mg 등 다양한 용량으로 제공됩니다.
• 용도: 불안, 불면증, 알레르기 증상(두드러기, 비염 등), 메스꺼움 치료에 사용됩니다.
2) 히드록시진 주사제 (Hydroxyzine Injection)
• 용량: 주사제 형태로 25mg/ml, 50mg/ml 등의 농도로 제공됩니다.
• 용도: 주로 병원에서 심한 불안이나 메스꺼움을 급하게 완화시킬 때 사용되며, 진정 및 항알레르기 효과가 빠르게 나타납니다.
3) 히드록시진 시럽 (Hydroxyzine Syrup)
• 용량: 일반적으로 10mg/5ml의 농도로 제공됩니다.
• 용도: 어린이나 고령자에게 주로 사용되며, 알레르기 증상 완화나 진정 작용이 필요할 때 사용됩니다.
히드록시진의 종류는 용도와 환자의 상태에 따라 적절하게 처방됩니다.
4. 용법
히드록시진은 치료 목적에 따라 용법이 다릅니다.
1) 두드러기, 가려움 등의 치료를 위해서 성인은 1일 30~60 mg을 2~3 회로 나누어 복용합니다.
2) 불안 및 긴장 완화를 위해서 성인은 1일 50 mg을 3 회로 나누어 ( 아침 12.5 mg, 점심 12.5 mg, 저녁 25 mg) 복용합니다. 1일 최대용량은 100 mg입니다.
5. 경고
히드록시진을 복용한 환자에게 QT 간격 연장 * 등 부정맥이 발생되었습니다. 부정맥이 발생될 수 있는 경우 히드록시진 복용을 중단해야 합니다. 또한 히드록시진 복용 중 심장 증상이 있는 경우 의료의사 또는 약사 등 전문가에게 즉각 보고해야 합니다. 히드록시진은 가능한 한 가장 짧은 기간 동안, 효과가 있는 가장 낮은 용량으로 복용해야 합니다.
* QT 간격 연장 : 심전도에서 Q 파 시작부터 T 파 종료까지의 간격으로 , 심실근의 흥분이 시작된 후 종료될 때까지의 시간을 말합니다. QT 간격이 연장되면 심박동이 비정상적으로 매우 빠르고 무질서해져 경련, 실신, 사망 등 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다.
6. 금기
1) 선천적 또는 후천적으로 QT 간격 연장이 있는 환자와 서맥 등 심혈관계 질환, 전해질 불균형, 급성 심장사의 가족력이 있는 환자, QT 간격 연장 등을 유발할 수 있는 약물을 이미 복용 중인 환자는 복용하지 않습니다.
2) 히드록시진의 부작용 중 하나인 항콜린작용 * 에 의해 안압이 높아져 녹내장이 악화될 수 있으므로 급성 폐쇄각 녹내장 * 환자는 복용하지 않습니다.
3) 히드록시진의 대사체인 세티리진 , 레보세티리진에 과민반응이 나타났던 환자는 복용하지 않습니다.
4) 포르피린증 * 환자는 복용하지 않습니다.
* 항콜린 (anticholinergic) 작용 : 부교감신경 말단에서 분비되는 신경전달물질인 아세틸콜린 (acetylcholine) 수용체를 차단하여 그 작용을 억제합니다. 혈압 상승, 소화관 연동운동 저하, 침을 비롯한 소화액 분비 감소, 호흡기 근육 이완, 호흡기 내 분비물 억제 작용 등이 대표적입니다.
* 폐쇄각 녹내장 : 눈의 전방각 ( 각막의 후면과 홍채의 전면이 이루는 각으로 , 각막과 수정체에 산소와 영양을 공급하는 액체인 방수가 배출되는 통로 ) 이 막혀 안압이 상승하여 생기는 녹내장의 일종으로 협우각 녹내장이라고도 합니다.
* 포르피린증 : 포르피린은 헤모글로빈이 철분과 결합하도록 도와주는 단백질로 혈액의 합성에 중요한 역할을 합니다. 포르피린증은 포르피린을 혈색소로 바꾸어 주는 과정에 필요한 효소의 선천적 결핍으로 포르피린이 몸속에 과다 축적되어 피부가 벗겨지고 빈혈, 간경변, 잇몸이 작아지는 증상 등이 나타나는 질환입니다.
7. 부작용
히드록시진 복용 시 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.
1) 흔한 부작용 ( 사용자의 10% 이상에서 보고 )
• 중추신경계 : 졸음 등
2) 일반적 부작용 ( 사용자의 1~10% 에서 보고 )
• 중추신경계 : 두통, 진정 등
• 소화기계 : 입마름 등
• 기타 : 피로 등
3) 드문 부작용 ( 사용자의 1~10% 에서 보고 )
어지러움, 떨림, 운동장애, 방향감각 상실, 메스꺼움, 변비, 구토, 빈맥, 저혈압, 시야 흐림 , 요폐, 간기능 검사치 이상, 발열 등
부작용이 발생하면 의사, 약사 등 의사 또는 약사 등 전문가에게 알려 적절한 조치를 취할 수 있도록 합니다. 그 외 상세한 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.
8. 상호작용
히드록시진과 함께 복용 시 상호작용을 일으킬 수 있는 약물은 다음과 같습니다.
1) 히드록시진의 효과를 증가시켜 부작용 위험성을 증가시키는 약물
• QT 간격을 연장시키는 약물
부정맥 치료제 ( 아미오다론 , 플레카이니드 등 ), 일부 항정신병 약물 ( 클로자핀 , 쿠에티아핀 등 ), 일부 항우울제 ( 에스시탈로프람 , 플루옥세틴 등 ), 일부 항생제 ( 레보플록사신 , 목시플록사신 ) 등
• 일부 간대사 효소 억제제
제산제 ( 시메티딘 등 ), 일부 항생제 ( 클래리스로마이신 등 ), 일부 항진균제 ( 이트라코나졸 등 ) 등
2) 히드록시진에 의해 부작용이 증가되는 약물
바르비탈계 약물 ( 페노바르비탈 등 ), 마취제 ( 프로포폴 등 ), 일부 마약성 진통제 ( 옥시코돈 , 하이드로코돈 등 ), 모노아민 산화효소 억제제 ( 프라미펙솔, 로피니롤 등 ) , 항콜린성 약물 ( 시메트로퓸, 글리코피롤레이트 등 ) 등
9. 주의사항
1) 경련의 역치를 낮추므로 간질 등의 경련성 질환이 있는 환자에게 주의하여 복용합니다.
2) 모노아민 산화효소 억제제 * 를 복용 중인 환자에게 주의하여 사용합니다.
3) 알코올 또는 수면제 중독 환자에서 진정작용이 강화될 수 있으므로 주의하여 복용합니다.
4) 졸음, 진정작용이 나타날 수 있으므로 히드록시진을 복용 중인 경우 자동차 운전 또는 위험한 기계조작을 하지 않도록 주의합니다.
5) 항콜린 부작용에 의해 녹내장, 방광 유출 폐색, 위장관 운동 감소, 중증근육무력증 또는 치매 환자에서 증상 악화 등이 발생될 수 있으므로 주의하여 복용합니다.
6) 간에서 대사 되므로 간질환 환자는 주의하여 사용합니다.
7) 히드록시진의 대사체가 신장을 통해 배설되므로 신장질환 환자는 주의하여 사용합니다.
8) 히드록시진의 복용이 알레르기 검사나 메타콜린 기관지 유발 검사 * 의 결과에 영향을 미치므로 검사 최소 5 일 전부터 복용을 중단해야 합니다.
* 모노아민 산화효소 억제제 (monoamine oxidase inhibitor, MAOI) : 모노아민 형태의 신경전달물질의 분해를 억제하여 생물학적 이용을 높입니다. 약물상호작용의 위험이 높아 다른 약과의 함께 복용에서 매우 주의를 요합니다.
* 메타콜린 기관지 유발 검사 : 천식의 진단에 사용되는 검사로 , 기관지를 수축시키는 약물인 메타콜린 (methacholine)을 흡입한 후 기관지의 과민성을 평가합니다.
10. 임산부·수유부 사용
1) 임산부에 대한 사용
히드록시진은 동물실험에서 생식독성이 보고되어 있으며 , 태반을 통과하여 모체보다 태아에서의 약물 농도가 더 높습니다. 임산부 또는 분만 중인 산모에게 복용한 경우 신생아에서 근육긴장 저하, 운동이상, 중추신경계 억제, 신생아 저산소증 등의 발생이 보고되었습니다. 따라서 임산부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성에게 복용하지 않습니다.
2) 수유부에 대한 사용
히드록시진의 주요 대사체인 세티리진은 모유로 분비됩니다. 수유부가 히드록시진을 복용했을 때 모유를 먹은 신생아 또는 영아에게서 심각한 부작용이 보고되었습니다. 따라서 수유 중에는 복용하지 않으며 , 히드록시진을 복용해야 하는 경우 수유를 중단해야 합니다.
11. 소아·청소년 사용
소아(6세 이상)에게 일반적으로 10mg에서 25mg을 1일 2~3회 복용하며, 용량은 환자의 연령, 체중, 증상에 따라 조정될 수 있습니다. 6세 이하 어린이에게는 일반적으로 사용되지 않거나, 의사의 관리 하에 저용량으로 시작하여 점진적으로 용량을 조절하는 것이 권장됩니다.
12. 고령자 사용
고령자는 성인에 비해 신장 기능이 감소되어 있는 경우가 많습니다. 따라서 약물의 배설이 감소되어 약효가 더 오래 지속될 수 있고 , 항콜린 작용에 의한 부작용이 증가될 수 있으므로 고령자 사용은 권장되지 않습니다. 그러나 복용이 필요한 경우에는 성인 권장 용량의 절반으로 시작하는 것이 권장되며 , 1일 최대용량은 50 mg입니다.
본문에서 언급되지 않은 그 외 상세한 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.
