플루오로메톨론 약리작용 효능 효과 부작용 주의사항

플루오로메톨론은 염증 반응을 억제하는 스테로이드 성분으로 주로 눈의 염증성 질환을 치료하는 데 사용합니다. 단일제 외에도 항생제나 교감신경자극제와 복합한 복합제가 있으며, 점안액 또는 안연고 형태의 제품이 있습니다.

플루오로메톨론의 구조식

1. 플루오로메톨론 약리작용

플루오로메톨론은 인지질막으로부터 염증을 일으키는 아라키돈산*의 방출을 억제하는데 특히 포스포리파아제*A2 억제 단백질을 유도하여 작용합니다. 프로스타글란딘*, 류코트리엔*과 같은 염증반응과 관련된 물질이 만들어지는 것을 억제하여 염증반응을 억제하는 스테로이드제입니다. 주로 눈의 염증성 질환을 치료하는데 점안액 또는 안연고의 형태로 사용합니다.

*아라키돈산 : 불포화지방산의 하나로, 불포화결합이 적은 지방산으로부터 생합성됩니다.

*포스포리파아제 : 인지질을 가수분해하는 효소로 분해하는 위치에 따라 A1, A2, B, C, D로 분류됩니다.

*프로스타글란딘 : 체내에서 합성된 생리활성물질로 장기나 체액 속에 널리 분포하면서 극히 미량으로 생리작용을 합니다. 종류는 A~H까지의 8족으로 분류되며 통증 유발, 염증반응 조절, 발열, 혈관 수축 또는 확장, 혈소판 응집 촉진이나 억제, 분만 유도 등의 다양한 기능을 합니다.

*류코트리엔 : 염증반응에 관여하는 물질로 백혈구와 면역세포에 포함되어 있습니다. 천식이나 알러지 반응에서 나타나는 염증 작용과 관련된 역할을 하는 것으로 알려져 있습니다.

2. 플루오로메톨론 효능∙효과

플루오로메톨론은 주로 점안액 또는 안연고의 형태로 눈의 염증성 질환을 치료하는데치료하는 데 사용합니다. 특정 물질에 노출되거나 접촉되었을 때 일어나는 알레르기성 결막염과 바이러스가 물을 통해 전파되어 특히 여름철에 빈번하게 걸리는 유행성 결막염의 염증 증상을 치료하는 데도 사용합니다. 단일제와 복합제가 있습니다.

1) 단일제

플루오로메톨론 단일제는 결막염, 각막염, 안검염 등과 같은 눈의 염증성 질환을 치료하는데 사용합니다. 제품으로 플루메토론0.02%® 등이 있습니다.

2) 복합제

① 항생제인 겐타마이신과 플루오로메톨론 복합제는 세균 감염의 위험이 있는 눈의 염증성 질환을 치료하는데 사용합니다. 제품으로 디겐타® 등이 있습니다.

② 결막혈관 수축작용을 하는 교감신경 자극제인 테트라히드로졸린과 플루오로메톨론 복합제는 눈에 심한 부종과 충혈이 있는 비감염성 염증성 눈 질환, 알레르기성 각막염 등을 치료하는 데 사용합니다. 백내장, 녹내장 수술 후 염증에도 사용합니다. 제품으로 플루오론티® 등이 있습니다.

3. 플루오로메톨론 용법

플루오로메톨론을 함유한 제품은 액체 형태의 점안액과 연고 형태의 안연고 제품이 있습니다. 점안액은 현탁 액제 상태이므로, 눈에 넣기 전에 잘 흔들어 약이 고루 분포되게 한 후 사용합니다.

1) 플루오로메톨론 단일제

점안액을 1일 2~4회 눈에 넣습니다.

2) 플루오로메톨론과 겐타마이신 복합제

겐타마이신 복합제는 점안액과 안연고 제품이 있습니다. 제형에 따라 사용 방법에 차이가 있습니다.

① 점안액은 세균성 감염을 치료할 때는 감염된 눈에 1일 5회 넣고 감염의 정도에 따라 조절합니다. 눈 수술 후 치료할 때는 수술한 눈에 1일 4회 1주일간 넣고 점차 횟수를 줄입니다.

② 안연고는 세균성 감염을 치료할 때는 감염된 눈의 눈꺼풀 아래에 1회 5 mm 길이 정도로 1일 3~4회 짜 넣습니다. 눈 수술 후 치료에는 취침 전에 5 mm 정도로 눈꺼풀 아래에 도포합니다. 2세 이상에서 사용할 수 있습니다.

3) 플루오로메톨론과 테트라히드로졸린 복합제

점안액을 1일 2~3회 눈에 넣습니다.

4. 플루오로메톨론 금기사항

1) 투여·사용하면 안 되는 경우

① 각막 및 결막의 바이러스성 질환(표피 단순 포진 각막염, 수두 포함)에는 투여하지 않습니다.

② 눈의 진균성 또는 곰팡이 감염에는 사용하지 않습니다.

③ 스테로이드에 의해 악화될 수 있는 급성 화농성 눈 질환에는 사용하지 않습니다.

5. 플루오로메톨론 부작용

플루오로메톨론 투여 시 발생 가능한 주요 부작용은 다음과 같습니다.

1) 안과

2차 세균성 눈 감염, 2차 곰팡이성 눈 감염, 2차 바이러스성 눈 감염, 시력 저하, 눈꺼풀 홍반, 눈 분비물, 눈 자극, 눈꺼풀 부종, 눈 통증, 눈 가려움증, 눈의 이물감, 백내장, 녹내장, 안압 상승

2) 기타

피부 발진, 과민성 반응

부작용이 발생하면 의사 또는 약사 등 전문가에게 알려 적절한 조치를 취할 수 있도록 합니다. 그 외 상세한 부작용 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.

6. 플루오로메톨론 상호작용

플루오로메톨론과 함께 투여 시 상호작용을 일으킬 수 있는 약물은 다음과 같습니다.

1) 플루오로메톨론에 의해 부작용이 증가되는 약물

해독제(데페라시록스), 안과용 비스테로이드성 소염제, 조산방지제(리토드린)

2) 플루오로메톨론에 의해 효과가 감소되는 약물

항암제(알데스류킨), 코르티코렐린, 히알루로니다제

7. 플루오로메톨론 주의사항

1) 사용상 주의사항

① 플루오로메톨론은 스테로이드 성분입니다. 스테로이드 점안액을 임의로 장기간 사용하면 백내장, 녹내장, 시력 저하가 발생할 수 있습니다.

② 스테로이드 점안액을 장기간 사용하면 각막 및 공막이 얇아질 수 있고 심한 경우, 조직이 손상될 수 있습니다.

③ 스테로이드 점안액을 장기간 사용하면 면역력이 떨어져서 곰팡이 감염이 일어날 수 있습니다.

④ 스테로이드 점안액을 오래 사용한 경우, 정기적으로 안압을 검사하고, 사용량을 점점 줄이면서 천천히 끊습니다.

⑤ 약물을 사용하는 동안 렌즈를 착용하지 않는 것을 권장하며, 렌즈 착용자는 눈에 약품을 넣기 전에 렌즈를 빼고 약물을 넣고 15분 뒤에 다시 렌즈를 착용합니다.

⑥ 일회용 점안액은 개봉 후에 용기 파편을 제거하기 위해 처음 1~2방울은 버리고 용기의 입구가 직접 눈에 닿지 않도록 주의하고 1회만 사용하고 즉시 버리며, 다회용 점안액은 개봉 후에 한 달만 사용합니다.

⑦ 점안액을 눈에 넣은 뒤에는 코눈물관(눈 안쪽으로 콧등과 연결된 부분)을 약 1분간 눌러서 약액이 코눈물관을 통해 목구멍으로 흘러나가 전신으로 흡수되지 않고 눈에 머물 수 있도록 합니다.

⑧ 다른 점안제와 같이 투여할 시 최고 5분 이상 간격을 두고 투여합니다. 점안액과 안연고를 모두 사용해야 하는 경우에는 점안액을 먼저 넣고, 시간 간격을 두고 안연고를 넣도록 합니다.

2) 주의해야 하는 사람

임산부, 수유부는 스테로이드 점안액을 투여할 때 주의합니다.

본문에서 언급되지 않은 그 외 상세한 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.