트리플루살 약리작용 효능 효과 부작용 주의사항

트리플루살은 혈소판의 응집을 억제하여 혈전의 생성을 저해하는 약물입니다. 뇌졸중, 협심증, 동맥경화성 기능장애, 심부정맥 혈전증, 폐색전증의 예방에 사용되며, 기타 혈전증에 의한 합병증을 포함하는 혈전색전질환의 예방과 치료에 사용됩니다.

트리플루살의 구조식

1. 혈전증

혈전이란 혈관 속에서 피가 굳어진 덩어리를 말하며, 혈전증이란 혈전에 의해 발생되는 질환을 말합니다. 혈전증은 혈전색전증이라고 하기도 하며, 특히 혈전에 의하여 혈관이 막혀 발생하는 질환을 일컫습니다. 우리 몸은 여러 가지 혈전형성인자와 조절인자가 균형을 이루고 있어서 정상상태에서는 과도한 혈전이 만들어지지 않으나, 혈전형성과 억제에 관여하는 인자들의 균형이 깨지게 되면 혈전이 형성될 수 있습니다.

혈전증은 발생한 장기의 위치 및 발생한 혈관의 종류에 따라 매우 다양한 증상이 발생할 수 있습니다. 동맥에 혈전증이 발생한 경우 신체 조직에 혈액이 제대로 공급되지 못하여 말초 혈류가 부족할 때 발생할 수 있는 허혈 증상이 주를 이루고, 정맥에 혈전증이 발생한 경우 혈액이 말초에까지는 도달하였으나 심장으로 되돌아오지 못하여 발생할 수 있는 울혈 혹은 충혈 증상이 주를 이룹니다.

혈전증의 종류와 증상

1) 동맥 혈전증

2) 정맥 혈전증

2. 트리플루살 약리작용

트롬복산 A2는 혈소판의 응집을 촉진하는 물질이며, 또한 다른 혈소판작동제의 효과도 증대시킵니다. 트리플루살은 트롬복산 A2의 합성에 필요한 효소인 사이클로옥시게나제(cyclooxygenase, COX)를 선택적으로 억제하여 혈소판의 응집을 저해합니다. 유사한 약리기전을 가진 대표적인 약물로는 아스피린이 있습니다.

3. 트리플루살 효능∙효과

트리플루살은 혈전증에 의한 합병증을 포함한 혈전색전질환 예방과 치료 및 혈소판 응집 억제를 돕는 약입니다. 일과성 허혈(혈액공급 장애)에 의한 뇌혈관 장애질환(뇌졸중)의 예방 및 증상의 개선, 불안정 협심증으로 인한 심근경색의 예방, 동맥경화성 기능장애의 예방, 외과수술 후 심부정맥 혈전증 및 폐색전증의 예방, 혈관수술 후 혈전증의 예방 등에 사용됩니다. 제품으로 디스그렌® 등이 있습니다.

4. 트리플루살 용법

트리플루살 단일제는 예방 용량의 경우 매일 또는 격일로 1일 300 mg을 복용합니다. 유지용량으로는 1일 600 mg을 복용합니다. 혈전증의 위험이 있는 경우는 1일 900 mg을 복용합니다. 1일 총복용량을 2~3회 나누어 복용할 수 있습니다.

그 외 용법에 대한 상세 내용은 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.

5. 트리플루살 금기사항

1) 복용하면 안 되는 환자∙사람

① 트리플루살 또는 살리실산 유도체 (아스피린, 디플루니살, 설파살라진 등)에 과민성 병력이 있는 환자, 소화성 궤양 또는 소화성 궤양 병력이 있는 환자, 출혈성 질환이 있는 환자, 중등도-중증 혈소판감소증 환자는 복용하지 않습니다.

② 임산부, 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성은 복용하지 않습니다.

6. 트리플루살 부작용

트리플루살 복용 시 발생 가능한 주요 부작용은 다음과 같습니다.

1) 흔한 부작용(사용자의 10% 이상에서 보고)

① 위장관계 : 오심, 구토, 위/상복부 통증, 속쓰림

② 심혈관계 : 고혈압, 일과성허혈발작, 뇌출혈

③ 중추신경계와 말초신경계 장애 : 두통

2) 일반적 부작용(사용자의 1~10%에서 보고)

① 피부 및 부속기관 : 발진, 가려움

② 중추신경계와 말초신경계 장애 : 착란, 현기증, 어지럼증, 경련

③ 감각기계 : 이명, 청력감소, 미각 도착증

④ 위장관계 : 설사, 위장출혈, 흑색변, 직장출혈

⑤ 호흡기계 : 호흡곤란, 상기도 감염

⑥ 혈액계 : 빈혈, 코피, 혈종, 자색반, 잇몸출혈

⑦ 비뇨기계 : 혈뇨, 요로감염

⑧ 기타 : 복부 비대, 열, 인플루엔자 같은 증상

3) 드문 부작용(사용자의 1% 미만에서 보고) 또는 빈도를 알 수 없는 부작용

소화성 출혈, 멜레나, 결막출혈, 반상출혈, 청각장애, 편두통

부작용이 발생하면 의사 또는 약사 등 전문가에게 알려 적절한 조치를 취할 수 있도록 합니다. 그 외 상세한 부작용 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.

7. 트리플루살 상호작용

트리플루살과 함께 복용 시 상호작용을 일으킬 수 있는 약물은 다음과 같습니다.

1) 트리플루살에 의해 부작용이 증가되는 약물

항응고제(출혈위험 증가), 경구용 혈당강하제(혈당강하 작용 증강)

2) 항응고제

항응고제를 복용받고 있는 환자는 트리플루살을 복용하면 항응고제의 효력이 증가될 수 있으므로 주의하여 복용합니다.

3) 혈당강하제

트리플루살이 경구용 혈당강하제의 작용을 증강시킬 수 있으므로 함께 복용 시에는 혈당강하제의 용량을 감량합니다.

8. 트리플루살 주의사항

1) 신중하게 복용해야 하는 환자

① 신장 및 간 기능장애 환자, 출혈의 위험이 있는 환자는 신중하게 복용합니다.

② 빈혈환자, 천식환자, 노인환자, 다른 항혈소판제나 항응고제치료를 받고 있는 환자, 잘 조절되지 않는 고혈압환자는 신중하게 복용합니다.

2) 사용상 주의사항

외상이나 다른 질병으로 인하여 출혈 증가의 위험이 있을 수 있는 환자는 주의하여 사용해야 합니다. 환자가 예정 수술을 받아야 하는 경우, 출혈 위험이 평가되어야 하며, 필요하다고 고려된다면, 수술하기 7일 전에 트리플루살의 복용을 중단합니다.

9. 임산부∙수유부 사용

1) 임산부

트리플루살이 기형발생에 영향을 미친다는 증거는 없지만 임신 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성은 복용하지 않습니다.

2) 수유부

트리플루살의 수유 복용과 관련한 안전성이 확인되지 않았으므로, 이 약 복용 중에는 수유를 중단하도록 합니다.

10. 소아∙청소년 사용

18세 미만의 소아 및 청소년에 대한 안전성 및 유효성이 확립되어 있지 않으므로 복용하지 않습니다.

11. 고령자 사용

고령자의 경우 출혈성 뇌졸중의 위험이 증가하므로 복용 시 주의해야 합니다.

본문에서 언급되지 않은 그 외 상세한 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.