툴로부테롤은 지효성 기관지 확장제로 좁아진 기도를 넓히고 기관지의 부종을 줄여 기관지 천식, 기관지염, 폐기종 등의 질환에서 기도폐쇄성 장애로 인한 호흡곤란, 기침 등의 증상을 완화시키는 약물입니다.
툴로부테롤의 구조식
| 외국어 표기 | tulobuterol(영어) |
| CAS 등록번호 | 41570-61-0 |
| ATC 코드 | R03AC11, R03CC12 |
| 분자식 | C12H18lNO |
| 분자량 | 227.73 g/mol |
목차
1. 툴로부테롤 약리작용
툴로부테롤은 교감신경의 베타-2 수용체에 작용하는 기관지 이완제로 효과가 장시간 지속되는 지효성 약물입니다.
툴로부테롤은 급·만성의 염증으로 손상되고 좁아져 기능이 떨어진 기도에 작용하여 기관지 평활근을 이완시켜 기도를 넓힙니다. 또한 과민반응을 유발하는 류코트리엔, 히스타민 등이 분비되는 것을 억제해 기도의 부종을 줄입니다. 이를 통해 천식, 급·만성 기관지염, 폐기종 등의 질환에서 기도폐쇄성 장애에 의한 호흡곤란 등 여러 증상을 완화시킵니다.
툴로부테롤은 경피흡수형의 패취가 주로 처방됩니다. 패취는 사용방법이 간단하고 경구용 약물보다 심계항진, 떨림 등의 이상반응이 적게 나타납니다. 패취를 피부에 부착하면 24시간에 걸쳐 서서히 약물을 방출시켜 지속적으로 약효를 나타내기 때문에 야간이나 새벽에 나타나는 기침 관리에도 유용합니다.
2. 툴로부테롤 효능∙효과
툴로부테롤은 베타-2 수용체에 작용하여 기관지를 넓히고 염증반응으로 늘어나거나 확장된 기관지 점액 분비선을 줄여줍니다. 이를 통해 기관지 천식, 급, 만성 기관지염 등의 질환에서 기도가 좁아져 나타나는 호흡곤란 등 여러 증상을 완화시킵니다. 제품으로 톨로부테롤 경구용 정제인 펜톡스®, 경피흡수제인 호쿠날린® 등이 있습니다.
4. 툴로부테롤 용법
1) 경피용 패취
천식, 기관지염 경피용 패취를 기관지 천식, 급, 만성 기관지염, 폐기종의 기도폐쇄성 장애에 의한 호흡곤란 등 여러 증상을 완화시키기 위해 1일 1회 깨끗이 한 피부에 부착합니다. 약을 떼어 낼 가능성이 있는 소아는 손이 닿지 않는 부위에 붙이도록 합니다. 피부 자극을 피하기 위해 부착하는 부위를 매일 바꾸도록 합니다.
연령에 따른 툴로부테롤 패취 허가 용량
| 연령 | 용량 |
| 6개월~3세 미만 | 0.5 mg |
| 3세~9세 미만 | 1 mg |
| 9세 이상 | 2 mg |
2) 경구용 정제
성인의 기관지천식, 급성 기관지염, 만성 기관지염, 천식기관지염, 폐기종, 규폐증, 진폐증에서 나타나는 기도폐쇄 장애에 의한 호흡곤란 등 여러 증상을 완화시키기 위해 정제를 1회 1 mg, 1일 2회 경구 복용합니다. 증상에 따라 적절히 증감합니다.
그 외 용법에 대한 상세 내용은 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.
5. 툴로부테롤 금기사항
비대심장근육병 환자는 복용하지 않습니다.
6. 툴로부테롤 부작용
툴로부테롤 복용 시 발생 가능한 주요 부작용은 다음과 같습니다.
1) 일반적 부작용(사용자의 1~10%에서 보고)
홍조, 심계항진, 흉통, 피로, 두통, 불면, 흥분, 접촉성 피부염, 홍반, 가려움증, 두드러기, 목마름, 저칼륨혈증, 오심, 복부불편감, 구토, 진전, 하지 경련 등
2) 드문 부작용(사용자의 1% 미만에서 보고)
부정맥, 설사, 국소적인 열감, 피부 발진, 식욕부진, 가슴 통증, 부종 등
부작용이 발생하면 의사 또는 약사 등 전문가에게 알려 적절한 조치를 취할 수 있도록 합니다. 그 외 상세한 부작용 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.
3) 기타
① 빈도 불명의 과민반응
빈도 불명의 과민반응으로 호흡곤란, 전인 홍조, 드물게 발진, 가려움, 매우 드물게 혈관부종, 두드러기, 기관지 연축 등이 나타날 수 있으므로 이러한 경우 복용을 중지하고 전문가의 도움을 받습니다.
② 빈도 불명의 부착부위의 통증
패취 부착 시 빈도 불명의 부착부위의 통증이나 탈색이 나타날 수 있습니다.
7. 툴로부테롤 상호작용
툴로부테롤과 함께 복용 시 상호작용을 일으킬 수 있는 약물은 다음과 같습니다.
1) 툴로부테롤의 부작용 위험성을 증가시키는 약물
혈청칼륨저하약물(루프계 이뇨제, 치아짇계 이뇨제, 메틸잔틴, 코르티코스테로이드 등), 잔틴계 약물(테오필린, 아미노필린, 디프로필린 등), 리네졸리드, 모노아민 산화효소 저해제, 삼환계 항우울제, 카테콜아민류(에피네프린, 이소프로테레놀 등) 등
2) 툴로부테롤의 약효를 감소시키는 약물
β-차단제 등
3) 툴로부테롤에 의해 약효가 감소하는 약물
β-차단제, 메타콜린 등
4) 툴로부테롤에 의해 부작용 위험성이 증가하는 약물
록사핀, 독소필린 등
5) 카테콜아민류
카테콜아민류 함께 복용 시 부정맥, 심정지를 일으킬 위험이 있으므로 함께 복용하지 않습니다.
8. 툴로부테롤 주의사항
1) 주의해야 하는 환자
① 부정맥, 심장질환, 고혈압 등 심혈관계 질환이 있는 환자는 사용 시 주의합니다. 혈압 상승, 심박수 상승, 부정맥이 나타날 수 있습니다.
② 당뇨 환자는 사용 시 주의합니다. 혈당이 높아질 수 있습니다.
③ 갑상선기능 항진증 환자의 증상이 악화될 수 있으므로 사용 시 주의합니다.
2) 사용상 주의사항
① 복용 초기에 일시적으로 가슴이 두근거리거나 손이 떨릴 수 있습니다.
② 기관지 천식 치료의 장기 관리에서 툴로부테롤을 단독으로 사용하거나 급성 악화 시 증상 완화를 위해 사용하지 않습니다. 단, 소아 천식 환자의 치료는 예외일 수 있습니다.
③ 패취의 경우 아토피성 피부염 환자에게 사용 시 부착부위에 가려움증, 발적 등이 나타날 수 있어 주의해야 합니다.
9. 임산부∙수유부 사용
임산부, 수유부에게서 안전성이 확보되지 않았으므로 복용 시 주의해야 합니다.
10. 소아, 청소년 사용
경피용 패취의 경우 6개월 미만 유아에 대한 안전성은 확립되지 않았습니다.
11. 고령자 사용
노인 환자의 경우 생리 기능이 저하되어 있으므로 저용량으로 복용을 시작하는 등 신중하게 복용합니다.
본문에서 언급되지 않은 그 외 상세한 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.