칸디다 질염 약은 진균, 특히 칸디다속 곰팡이 감염으로 인한 질의 염증을 치료하는 약물입니다. 경구약, 질정, 크림 등 다양한 제형의 제품이 있으므로 목적에 따라 선택하여 사용합니다.
| 외국어 표기 | drugs for vaginal candidiasis(영어) |
목차
1. 질염
질염은 질에 염증이 생겨서 질 분비물 및 외음부가 가렵고 붉게 부어오르는 등의 증상이 나타나는 질환을 말합니다. 여성 중 70~75%가 일생 동안 질염을 1회 이상 경험하며, 가임기에 가장 흔하게 나타납니다.
질염을 유발하는 미생물은 몇 가지가 있는데, 칸디다 질염은 그중에서 칸디다 알비칸스(Candida albicans)라는 곰팡이에 의해 생긴 질염을 의미합니다. 칸디다 알비칸스 외 다른 종의 칸디다속 곰팡이도 질염을 유발할 수 있지만 대부분은 칸디다 알비칸스입니다.
칸디다 알비칸스는 원래 우리 몸의 질, 구강 등에 존재하는 상재균으로, 평소에는 아무 증상 없이 생존하고 있다가 면역력이 약화되는 등 증식하기 좋은 조건이 형성되면 그 수가 늘어나면서 질염 증상을 유발하게 됩니다.
2. 약리작용
치료제로는 주로 진균(곰팡이)의 활성을 억제하는 항진균제를 사용합니다. 약물 종류에 따라 차이는 있으나 대체로 곰팡이 세포 합성을 저해하거나 세포 생존에 필수적인 구성요소가 유지되지 못하게 하여 진균(곰팡이)의 활성을 억제합니다.
3. 효능∙효과
진균(곰팡이) 감염에 의한 질염을 치료하는 데 사용합니다.
4. 종류
칸디다 질염을 치료하는 데 사용되는 약물의 종류는 다음과 같습니다. 의사의 처방이 필요한 전문의약품과 의사의 처방 없이 약국에서 구입할 수 있는 일반의약품이 있습니다.
1) 칸디다 질염 약 분류
① 아졸계(azole) 항진균제
| 성분명 | 제품 예(일반/전문) |
| 플루코나졸 | 디푸루칸®(전문) |
| 이트라코나졸 | 스포라녹스®(전문) |
| 세르타코나졸 | 더모픽스®(전문) |
| 클로트리마졸 | 카네스텐®(일반) |
| 부토코나졸 | 자이나졸-1®(전문) |
| 옥시코나졸 | 실로스®(일반) |
② 기타 항생∙항진균제
| 성분명 | 제품 예(일반/전문) |
| 데쿠알리늄 | 클리늄®(전문) |
| 니스타틴 + 니푸라텔 | 크리스탄에스®(일반) |
| 니스타틴 + 네오마이신 + 폴리믹신B | 포리지®(전문) |
③ 살균소독제
| 성분명 | 제품 예(일반/전문) |
| 포비돈 요오드 | 지노베타딘®(일반) |
5. 용법
칸디다 질염 약의 약물에 따른 용법은 다음과 같습니다.
1) 칸디다 질염 약 용법
| 약물 | 제형 | 용법 |
| 플루코나졸 | 경구제 | 1회 150 mg을 경구 복용 |
| 이트라코나졸 | 경구제 | 1일 2회(아침, 저녁) 200 mg씩 식사 직후 복용 또는 1일 1회 200 mg씩 3일간 복용 |
| 클로트리마졸 | 질좌제 | • 1일 1회 100 mg씩 연속 6일간 질 내 삽입 • 단기요법 시, 1일 1회 200 mg씩 연속 3일간 질 내 삽입 • 1회 500 mg을 질 내 삽입 |
| 옥시코나졸 | 질좌제 | 1회 600 mg을 질 내 삽입 (필요시 다음 날 1회 더 투여) |
| 세르타코나졸 | 질좌제 | 1회 500 mg을 질 내 삽입 (필요시 1~2주 후 500 mg을 다시 투여) |
| 부토코나졸 | 질크림 | 질크림이 충진되어 있는 용기 하나를 1회 사용 |
| 데쿠알리늄 | 질좌제 | 1일 1회 1정씩 연속 6일간 질 내 삽입 |
| 니푸라텔 + 니스타틴 | 질좌제 | 1회 1정을 질 내 삽입 |
| 니스타틴 + 네오마이신 + 폴리믹신B | 질좌제 | 1일 1회 1정씩 12일간 질 내 삽입 |
| 포비돈 요오드 | 질좌제 | 1일 1회 1정씩 6일간 질 내 삽입 |
| 질세정액 | 온수에 희석하여 질내외를 1일 1～2회 세정 |
그 외 용법에 대한 자세한 사항은 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.
6. 부작용
칸디다 질염 약 복용 시 발생 가능한 주요 부작용은 다음과 같습니다.
1) 플루코나졸
플루코나졸 복용 시 간효소 증가, 발진, 두통, 복통, 설사, 오심, 구토 등이 나타날 수 있습니다.
2) 이트라코나졸
이트라코나졸 복용 시 두통, 구역, 구토, 복통 등이 나타날 수 있습니다.
3) 기타
질정 삽입 후 외음부에 작열감(타는듯한 느낌) 등이 나타날 수 있습니다.
부작용이 발생하면 의사 또는 약사 등 전문가에게 알려 적절한 조치를 취할 수 있도록 합니다. 그 외 상세한 부작용 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.
7. 상호작용
칸디다 질염 약과 함께 복용(사용) 시 상호작용을 일으킬 수 있는 약물은 다음과 같습니다.
1) 칸디다 질염 약과 다른 약물의 상호작용
① 플루코나졸과 함께 복용해서는 안 되는 약물
항부정맥제(퀴니딘), 항정신병약(피모짓), 위장관 운동 조절제(시사프라이드)
② 이트라코나졸과 함께 복용하면 부작용 위험이 증가하는 약물
항부정맥제(디소피라미드, 퀴니딘), 항경련제(카르바마제핀)
③ 클로트리마졸 질정과 함께 복용하면 부작용 위험이 증가하는 약물
면역억제제(타크로리무스, 시롤리무스)
8. 주의사항
1) 질정, 질크림
① 질정, 질크림을 사용하면 콘돔, 질 내 피임용 격막과 같은 라텍스 또는 고무제품의 기능을 약화시킬 수 있으므로 주의합니다.
② 질정을 사용하는 경우 약물이 효과적으로 흡수되어 작용할 수 있도록 취침 시 사용하는 것이 좋습니다. 편안한 자세로 누워 질 내 깊숙이 삽입하고, 삽입이 어려운 경우 물을 약간 묻혀 사용할 수 있습니다. 삽입 후 약액이 녹을 때까지 최소 5분 이상 누워 있도록 합니다.
③ 질정 사용 후 약물이 질 외로 흘러나올 수 있으므로 속옷 보호에 유의합니다.
④ 일반적으로 생리 기간 중에는 질정 사용을 권하지 않습니다. 세르타코나졸 질정 및 니스타틴+네오마이신+폴리믹신B 복합 성분 질정은 생리 기간 중에도 사용할 수 있습니다. 클로트리마졸, 데쿠알리늄 질정은 생리 기간 중 사용하지 않도록 합니다.
2) 포비돈 요오드 질좌제, 질세정제
포비돈 요오드 질좌제, 질세정제는 살정작용이 있으므로 임신을 원하는 경우 사용하지 않으며 피임의 목적으로 사용할 수 없습니다.
9. 임산부∙수유부 사용
1) 의사 상담
임산부, 수유부는 의사와 상의 후 사용 여부를 결정합니다.
2) 플루코나졸, 이트라코나졸
플루코나졸과 이트라코나졸은 임산부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성은 복용하지 않으며, 임신할 가능성이 있는 여성에게 사용할 때에는 마지막 복용 후 다음 생리 기간까지 약 1개월간 피임해야 합니다.
3) 수유부
플루코나졸, 이트라코나졸, 클로트리마졸 제제 사용 중 모유 수유는 피하도록 합니다.
4) 데쿠알리늄 제제
데쿠알리늄 제제는 임신 중에 사용할 수 있으나, 임신 초기 3개월에는 의사와 상담 후 사용하고, 태아가 이 약에 노출되는 것을 최소화하기 위해 분만 전 12시간 이내에는 사용하지 않도록 합니다.
5) 포비돈 요오드
임신 중에는 포비돈 요오드를 질 부위에 사용해서는 안 되며, 수유부는 장기간 사용하지 않도록 합니다.
본문에 언급된 내용 외의 상세한 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.