에피나스틴 약리작용 효능 효과 부작용 주의사항

에피나스틴은 알레르기와 관련된 질환인 기관지 천식, 결막염, 피부질환이나 알레르기 비염 등에 사용되는 약물입니다. 알레르기를 유발하는 히스타민이라는 물질뿐 아니라 루코트리엔 등의 생성과 분비를 억제하는 효과를 나타내어 알레르기의 증상을 완화시키는 항히스타민제의 일종입니다. 경구용 정제와 점안액 등의 제형이 있습니다.

에피나스틴의 구조식

외국어 표기	epinastine(영어)
CAS 등록번호	80012-43-7
ATC 코드	R06AX24, SO1GX10
분자식	C16H15N3
분자량	249.31 g/mol

1. 에피나스틴 약리작용

에피나스틴은 알레르기와 관련된 질환인 기관지 천식, 결막염, 피부질환이나 알레르기 비염 등에 사용되는 약물입니다. 항히스타민제의 일종으로 알레르기를 유발하는 히스타민(histamine)이라는 물질을 분비하지 못하게 하는 작용뿐 아니라 루코트리엔 등의 생성과 분비를 억제하는 작용도 나타냅니다.

히스타민은 알레르기 반응에서 주된 역할을 하는 단백질의 일종으로 우리 몸의 H1-수용체(histamine-1 receptor)와 결합하여 콧물, 재채기, 눈물, 코막힘, 피부 가려움증, 발적, 두드러기 등의 알레르기 반응을 일으킵니다. 또한 루코트리엔은 기관지 수축이나 염증을 유발하여 기관지 천식을 유발하는 물질입니다.

에피나스틴은 히스타민의 분비를 억제할 뿐 아니라 H1-수용체와 결합하지 못하게 하며, 루코트리엔 등 기관지 천식을 유발하는 물질의 분비를 억제하여 알레르기 증상을 완화시킵니다.

한편 항히스타민제는 보통 1세대와 2세대로 분류할 수 있는데 에피나스틴은 2세대 항히스타민제로 약효 지속시간이 길고, 혈액-뇌 장벽*을 통과하는 특성이 낮아서 졸음, 진정 등의 부작용이 적고 작용시간이 깁니다. 경구용 정제와 점안액 등의 제품이 있습니다.

*혈액-뇌 장벽(blood-brain barrier, BBB) : 혈액과 뇌 사이의 장벽을 말하며, 혈액-뇌 장벽을 통과하는 약물의 경우 졸음, 진정 작용과 같은 중추신경계 부작용을 나타낼 수 있습니다.

2. 에피나스틴 효능∙효과

에피나스틴의 각 제형 별 효능, 효과는 다음과 같습니다.

1) 경구제(정제)

기관지 천식, 알레르기 비염, 두드러기, 습진, 피부염, 가려움 발진, 가려움증을 동반한 보통 건선

2) 점안액

알레르기성 결막염의 가려움증 예방 및 완화

3. 에피나스틴 용법

1) 경구제

경구제의 경우 기관지 천식이나 피부와 관련된 증상에는 1일 1회 20 mg을 복용하고, 알레르기 비염에는 1일 1회 10~20 mg을 복용합니다.

2) 점안액

점안액의 경우에는 1일 2회 점안하며, 1회 점안 시는 1방울씩 점안합니다.

그 외 용법에 대한 자세한 사항은 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.

4. 에피나스틴 부작용

에피나스틴 복용 시 발생 가능한 주요 부작용은 다음과 같습니다.

1) 흔한 부작용(사용자의 10% 이상에서 보고)

① 중추신경계 : 두통

② 감염 : 상기도 감염, 감기 유사 증상

③ 눈 : 시야 흐림, 눈 가려움, 눈의 결막염, 눈의 충혈

④ 호흡기계 : 기침, 인후염, 비염, 편도염

2) 드문 부작용(사용자의 1% 미만에서 보고)

유즙분비 증가

부작용이 발생하면 의사 또는 약사 등 전문가에게 알려 적절한 조치를 취할 수 있도록 합니다. 그 외 상세한 부작용 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.

5. 에피나스틴 상호작용

1) 진정작용

에피나스틴은 수면제나 항히스타민제 등의 진정작용에 영향을 주지 않는다고 보여지지만, 임상적인 경험은 없습니다.

2) 약물대사

에피나스틴은 간대사에 관여하는 효소들의 영향을 거의 받지 않아서 다른 약물의 대사에 거의 영향을 미치지 않을 것으로 기대됩니다.

6. 에피나스틴 주의사항

1) 기관지 천식 환자

기관지 천식 치료를 위해 에피나스틴 경구제를 사용하는 경우 천식의 급성 발작을 경감시키는 약물은 아니므로 급성발작 시 사용하는 기관지 확장제 등의 약물을 항상 휴대해야 합니다.

2) 장기 스테로이드요법 환자

장기 스테로이드요법을 받고 있는 환자가 에피나스틴 복용으로 스테로이드를 감량할 경우에는 충분한 관리하에 천천히 감량합니다.

3) 계절성 질환 환자

계절성으로 질환이 발생하는 환자가 사용하는 경우 발생하는 계절을 고려하여 그 직전에 복용을 시작하고 질환 종료 시까지 지속적으로 복용하는 것이 좋습니다.

4) 사용상 주의사항

① 에피나스틴 경구제의 경우 임상시험 결과에서는 운전능력에 영향을 미치지 않았지만, 졸음을 유발할 수 있으므로 자동차 운전 등 위험한 기계 조작을 하는 경우에는 주의해야 합니다.

② 에피나스틴의 효과가 확인되지 않은 경우에는 장기간 복용하지 않습니다.

③ 에피나스틴 점안액을 다른 점안액과 같이 사용하는 경우에는 적어도 10분 이상의 간격을 두고 사용합니다.

④ 에피나스틴 점안액을 점안 후 시야가 흐려지는 것을 경험한 사람은 시야가 뚜렷해질 때까지 운전이나 기계조작을 해서는 안 됩니다.

⑤ 에피나스틴 점안액은 개봉 후 1개월이 지났을 경우 남은 액을 사용하지 않습니다.

7. 임산부∙수유부 사용

1) 임산부

임신 중 사용에 대한 제한된 자료에서는 에피나스틴의 이상반응이 관찰되지 않았으나, 역학자료가 없으므로 임산부는 사용 시는 주의해야 합니다.

2) 수유부

동물실험에서 모유 중으로 이행되었다고 보고되었고, 사람에 대한 자료는 없으므로 수유부는 사용 시는 주의해야 합니다.

8. 소아, 청소년 사용

경구로 복용하는 경우 소아에 대한 안전성의 자료는 없습니다. 점안액의 경우에는 12세 이상의 소아에서만 임상시험을 통해 유효성과 안전성이 확립되었습니다.

9. 고령자 사용

에피나스틴은 주로 신장에서 배설되는데, 고령자의 경우에는 간이나 신장 기능이 떨어진 경우가 많으므로 정기적으로 부작용을 관찰하여 감량이나 중단하는 등의 조치를 취해야 합니다.

본문에서 언급되지 않은 그 외 상세한 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.