시프로헵타딘은 주로 식욕부진 보조제로 사용되는 항히스타민제입니다. 포만감을 느끼게 하는 신경전달물질의 작용을 억제하여 식사량을 늘려줍니다. 비타민, 아미노산과 복합되어 사용됩니다. 시프로헵타딘 복용 시에는 소변 저류, 안압 상승 등의 항콜린 부작용이 생길 수 있으므로 점차적으로 복용량을 늘리도록 합니다.
시프로헵타딘의 구조식
| 외국어 표기 | cyproheptadine(영어) |
| CAS 등록번호 | 129-03-3 |
| ATC 코드 | A15 |
| 분자식 | C21H21N |
| 분자량 | 287.406 g/mo |
목차
1. 세로토닌과 포만감
식사를 하게 되면 혈중 포도당의 농도가 높아집니다. 혈액 속에 많아진 포도당을 낮추기 위해 여러 가지 호르몬과 신경전달물질들이 분비되는데 이 중 세로토닌은 포만감을 느끼게 하여 식사를 중단하게 합니다. 이와 같은 특징을 이용하여 세로토닌의 작용을 증가시켜 포만감을 느끼게 하는 약물을 식욕억제제, 세로토닌의 작용을 방해하여 포만감을 느끼지 못하게 해서 식사량을 늘려주는 약물을 식욕부진 보조제로 사용하고 있습니다.
2. 시프로헵타딘 약리작용
시프로헵타딘은 주로 식욕부진 보조제로 사용되는 1세대 항히스타민제입니다. 항히스타민제는 두드러기, 피부의 붉어짐, 가려움증 등의 알레르기성 반응에 관여하는 히스타민의 작용을 억제하는 약물입니다. 시프로헵타딘은 H1-히스타민 수용체에 결합하여 항히스타민 효과를 나타내는데, 특이하게 세로토닌 수용체에 결합하여 세로토닌의 작용도 억제합니다.
시프로헵타딘을 복용하면 세로토닌의 작용을 억제하고 이로 인해 포만감이 덜 느끼게 되어 식사를 계속해서 음식물을 더 많이 섭취할 수 있게 됩니다. 이와 같이 시프로헵타딘은 입맛을 돋우는 식욕촉진제가 아닌 포만감을 느끼지 못하여 식사량을 늘려주는 역할을 합니다. 국내에서 단독으로 사용되지 않고, 비타민, 아미노산 등과 복합되어 식욕부진 보조제로 사용되고 있습니다.
3. 시프로헵타딘 효능∙효과
비타민, 아미노산 등의 영양제와 복합되어 식욕부진, 성장부진의 보조제로 사용됩니다. 시프로헵타딘과 비타민, 아미노산의 복합제 제품으로는 트레스탄® 등이 있습니다.
4. 시프로헵타딘 용법
시프로헵타딘으로 인해 유발될 수 있는 부작용에 적응할 수 있도록 하기 위해 첫 복용 8일 이후에 용량을 늘립니다. 시프로헵타딘 복합제는 캡슐과 저작정*이 있으며 캡슐(1.5 mg)은 저작정(0.75 mg) 용량의 2배입니다. 연령에 따른 시프로헵타딘 복합제의 용법·용량은 다음과 같습니다.
시프로헵타딘 복합제 캡슐(시프로헵타딘으로서 1.5 mg)의 권장 용법·용량
| 연령 | 복용시작 후 8일간 | 복용 시작 8일 이후 |
| 성인 | 1회 1캡슐, 1일 2회(아침, 저녁 식전) | 1회 2캡슐, 1일 2회(아침, 저녁 식전) |
| 소아(7~12세) | 1회 1캡슐, 1일 1회(저녁 식전) | 1회 1캡슐, 1일 2회(아침, 저녁 식전) |
| 소아(3~6세) | 1회 1/2캡슐, 1일 1회(저녁 식전) | 1회 1/2캡슐, 1일 2회(아침, 저녁 식전) |
*저작정(chewable tablet) : 씹어서 복용할 수 있도록 제조된 정제입니다. 삼키는 것이 힘든 어린이나 노인이 복용하거나 물 없이 간편하게 복용할 때 사용합니다.
그 용법에 대한 외 자세한 사항은 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.
4. 시프로헵타딘 부작용
시프로헵타딘 복합제 복용 시 어지러움, 구역, 발진, 권태감, 정신적 혼란, 식욕부진, 졸음, 대사성 산증* 등이 나타날 수 있고, 대량 복용 시 운동 실조, 다혈구혈증*, 혈장 칼륨의 농도 저하, 두드러기, 여드름 등이 발생할 수 있습니다. 드물게 두통, 목마름 등도 나타날 수 있습니다.
*대사성 산증(metabolic acidosis) : 혈액 중 산성 물질이 과다하게 생성되는 등의 원인에 의해 혈액의 산성도가 증가된 상태로 구토, 설사, 두통, 빈맥(빠른 맥박), 빠르고 깊은 호흡, 의식저하, 혼수, 경련 등의 증상을 나타냅니다.
*다혈구혈증(polycythemia) : 혈액 속에 적혈구의 수가 정상치보다 많은 상태를 말합니다. 증상은 두통, 현기증, 귀울림, 심장과 비장의 압박감, 피부와 점막이 짙은 붉은빛을 보이며 출혈 경향이 심해집니다.
부작용이 발생하면 의사 또는 약사 등 전문가에게 알려 적절한 조치를 취할 수 있도록 합니다. 그 외 상세한 부작용 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.
5. 시프로헵타딘 상호작용
시프로헵타딘 복합제는 MAO 저해제* 및 알코올 등의 중추신경 억제제의 효과를 증가시킬 수 있으므로 함께 복용하지 않도록 합니다.
*모노아민 산화효소 저해제(monoamine oxidase inhibitor, MAOI) : 모노아민 형태의 신경전달물질의 분해를 억제하여 생물학적 이용을 높입니다. 항우울제, 항파킨슨제 등에 쓰이며 약물상호작용의 위험이 높아 다른 약과의 함께 복용에서 매우 주의를 요합니다.
6. 시프로헵타딘 주의사항
1) 복합제
시프로헵타딘 함유 복합제의 주의사항은 다음과 같습니다.
① 시프로헵타딘과 같은 항히스타민제는 히스타민 수용체뿐만 아니라 부교감신경 말단에서 분비되는 아세틸콜린이라는 신경전달물질의 수용체도 차단하므로 항콜린 작용을 나타내며, 이에 따른 부작용이 유발될 수 있습니다. 항콜린 작용에 의해 입, 코, 목의 건조함이나 배뇨(소변 배출) 곤란, 안압 상승, 빈맥(빠른 맥박) 등이 나타날 수 있으므로 소변 저류 환자, 녹내장 환자, 고령자와 신생아는 복용하지 않습니다.
② 시프로헵타딘과 같은 항히스타민제를 복용하면 진정, 졸음, 피로감, 기억력 감퇴, 집중장애 등의 부작용이 흔하게 나타나므로 운전을 하거나 기계조작 시에 주의해야 합니다.
7. 임산부∙수유부 사용
1) 임산부
임산부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성에 대한 안전성이 확립되어 있지 않으므로 치료로 인한 유익이 태아에 대한 위험성보다 큰 경우에만 신중하게 복용해야 합니다.
2) 수유부
수유부에 대한 안전성이 확립되어 있지 않으므로 수유 중에는 복용을 피하도록 하며 부득이하게 복용해야 할 경우에는 수유를 중단합니다.
8. 소아, 청소년 사용
신생아와 2세 이하의 영아에 대한 안전성 및 유효성은 확립되어 있지 않으므로 사용이 권장되지 않습니다. 유아에게 과량 투여 시 부작용이 강하게 나타날 수 있으므로 용량을 조절하여 신중하게 사용합니다.
9. 고령자 사용
고령자에게 잠재적으로 부작용이 나타날 수 있으므로 사용이 권장되지 않습니다.
본문에서 언급되지 않은 그 외 상세한 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.