비충혈제거제 종류 약리작용 효능 효과 부작용 주의사항

비충혈제거제는 코 점막의 혈관을 수축시켜 코 막힘 증상을 개선하는 약물입니다. 코 점막에 있는 교감신경 수용체에 직접 작용하여 혈관을 수축시킵니다. 경구로 복용하는 제제와 코 점막에 국소적으로 사용하는 제제가 있습니다. 국소용 제제의 경우 7일 이상 연속으로 사용하면 과도한 사용으로 인해 오히려 코 막힘이 심해질 수 있으므로 주의합니다.

1. 약리작용

비충혈제거제는 코 점막의 혈관을 수축시켜 코막힘 증상을 개선하는 약물입니다. 코막힘은 감기 등에 의한 비염이나 알레르기 비염 혹은 부비동염(축농증)과 같은 코 점막 내 염증 질환에 의해 발생합니다.

비충혈제거제는 코 점막 내의 혈관에 있는 교감신경 수용체에 직접 작용하여 부어 있는 혈관을 수축시켜 혈류를 감소시킴으로써 부종과 충혈을 완화시킵니다.

단일제로도 사용되며, 재채기나 콧물 등의 다른 비염 증상들을 함께 완화시키기 위해 항히스타민제*와 복합하여 사용되기도 합니다.

* 항히스타민제(antihistamiones): 항히스타민제는 두드러기, 발적, 소양감 등의 알레르기성 반응에 관여하는 히스타민의 작용을 억제하는 약물입니다. 알레르기성 질환 외에도 콧물, 재채기, 불면, 어지러움증, 구토, 멀미 등을 완화하는 데 사용됩니다.

2. 종류

비충혈제거제는 복용하는 방법에 따라 경구용 제제와 국소적으로 사용하는 외용제가 있습니다.

1) 경구용 제제

경구용 비충혈제거제로 슈도에페드린과 페닐레프린이 있습니다. 슈도에페드린은 1일 3회 복용하며 코 점막 혈관 수축작용 외에도 기관지 근육을 이완하는 작용도 나타냅니다.

단일제의 경우 정제와 액제의 제형이 있으며 120 mg 이상 함유된 제품은 전문의약품으로 의사의 처방이 필요합니다.

복합제의 경우 항히스타민제나 소염진통제, 진해거담제 등과 복합되며 일반의약품으로 30~60 mg이 함유되어 있습니다.

경구용 비충혈제거제로 사용되는 페닐레프린은 모두 복합제로서 해열진통제, 진해거담제, 항히스타민제 등과 복합하여 사용됩니다.

2) 국소용 제제

국소용 비충혈제거제로 페닐레프린, 나파졸린, 자일로메타졸린, 옥시메타졸린이 있으며 단일제 혹은 항히스타민제 등과의 복합제로 코에 분무하여 사용합니다.

페닐레프린은 코에 뿌리는 외용액의 경우 7세 이상의 어린이부터 사용할 수 있습니다.

자일로메타졸린의 경우 0.05% 비강분무액은 2~6세의 소아, 0.1%는 7세 이상의 소아 또는 성인에게 사용합니다.

국소용 비충혈제거제는 알레르기 비염 치료에 사용되는 스테로이드 코분무제*와는 다른 성분입니다.

* 스테로이드 코분무제: 비염치료제로서 국소용으로 코에 분무하는 스테로이드제입니다. 항염증작용이 있어 콧물, 재채기, 코 막힘 등의 증상을 완화시키며 알레르기 비염을 포함한 만성 비염의 치료에 광범위하게 사용됩니다. 치료 시 규칙적으로 일정기간을 사용해야 합니다.

3) 비충혈제거제의 종류

① 경구용 제제

② 국소용 제제

3. 효능∙효과

감기, 부비동염, 상기도 알레르기 등에 의한 코막힘 증상의 완화에 사용됩니다.

4. 부작용

경구용 제제는 교감신경 흥분으로 인한 불안, 수면장애 등의 증상과 빈맥, 협심증, 고혈압, 두통, 어지러움, 녹내장, 배뇨장애 등이 나타날 수 있습니다. 국소용 제제는 교감신경 흥분에 의한 부작용은 적으나 사용 시 건조감, 따끔거림, 약물성 비염* 등이 나타날 수 있습니다.

부작용이 발생하면 의사 또는 약사 등 전문가에게 알려 적절한 조치를 취할 수 있도록 합니다. 그 외에 부작용에 관한 상세한 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.

* 약물성 비염(rhinitis medicamentosa): 비충혈제거제인 외용제를 장기간 사용 시 약효지속시간이 짧아지고 반동현상으로 코 점막의 혈관이 확장되어 코막힘이 심해지는 것을 의미합니다.

5. 주의사항

1) 경구용 비충혈제거제

경구로 복용하는 비충혈제거제는 교감 신경 흥분작용이 있으므로 관상동맥 질환, 갑상샘기능항진증, 폐쇄각 녹내장*, 전립선 질환 등을 가진 환자는 주의해서 복용해야 합니다.

2) 임산부

비충혈제거제는 임산부나 임신 가능성이 있는 여성에게 복용 시 주의해야 하며 슈도에페드린과 자일로메타졸린은 수유부에게는 복용할 수 없습니다.

3) 슈도에페드린

비충혈제거제 중 슈도에페드린은 복용 중 허혈성 대장염 증상(급성 복통, 직장 출혈 등)이 나타나면 복용을 중지하고 의사나 약사와 상의합니다.

4) 국소적으로 사용하는 약물

국소적으로 사용하는 약물은 1주 이상 지속적으로 사용하는 경우 약물성 비염을 일으켜 비염을 악화시킬 수 있으므로 규칙적인 사용을 금하고 증상이 심할 때만 간헐적으로 사용해야 합니다.

5) 국소용 제제

① 국소용 제제의 경우 매 회 최소 3시간 이상의 간격을 두고 사용해야 하고 1일 2~6회를 넘지 않아야 합니다.

② 국소용 제제는 경구로 복용하는 제제보다는 교감신경흥분에 의한 부작용이 상대적으로 적으므로 경구제를 복용할 수 없는 환자에게 사용하되 용법에 맞게 사용해야 합니다.

③ 국소용 제제 중 나파졸린과 자일로메타졸린 제제는 복용 시 술을 마시지 않도록 합니다.

④ 국소용 제제는 오염을 방지하기 위해 공동으로 사용하지 않아야 합니다.

그 외 상세한 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.

* 폐쇄각 녹내장(angle closure glaucoma): 후방의 압력의 갑작스러운 상승으로 홍채가 전방으로 이동하면서 우각이 폐쇄되어 발생합니다. 홍채와 각막이 이루는 각이 적어질 경우 슐렘구멍(홍채와 각막 사이에 있는 안구방수가 정맥으로 나가는 길)이 폐쇄되어 갑작스러운 안압의 상승이 일어납니다. 수술이 주된 치료이고, 약물요법은 보조적인 역할을 합니다.

본문에 언급된 내용 외의 상세한 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.