메벤다졸 약리작용 효능 효과 부작용 주의사항

메벤다졸은 기생충 감염을 치료하는 구충제입니다. 기생충 세포의 미세소관 형성을 억제하여 기생충을 사멸합니다. 암세포에 대한 미세소관 억제 효과를 가지는 항암제와 작용기전이 유사하여 사람에 대한 암치료 가능성에 대한 연구가 진행되고 있으나, 사람의 암 치료에 사용이 허가되어 있지 않습니다. 현재 국내에 유통되는 제품은 없습니다.

메벤다졸의 구조식

1. 메벤다졸 약리작용

메벤다졸은 기생충 감염을 치료하기 위해 사용하는 인체용 구충제입니다. 작용기전은 기생충 세포의 골격을 구성하는 미세소관을 형성하는 단백질인 튜불린의 형성을 방해하여 기생충의 장을 구조적으로 퇴행시키는 것입니다. 그 결과 영양물질 등의 이동이 어려워져 세포 증식이 안 되고, 기생충의 포도당 섭취와 소화, 생식 기능이 중단되어 기생충이 사멸하게 됩니다.

메벤다졸은 포유류의 포도당 섭취는 억제하지 않고, 사람의 혈당에 영향을 미치지 않습니다. 최종 숙주의 소화관에 음식이 존재하더라도 장 기생충 감염 치료 시 약물의 작용에 영향을 미치지 않습니다.

항암제 중 암세포의 미세소관을 억제하는 기전을 가진 빈크리스틴, 파클리탁셀 등과 작용기전이 유사하여 오래전부터 암 치료 가능성에 대한 연구가 진행되고 있는 성분입니다. 최근 해외에서 임상시험도 진행되고 있으나, 안전성 및 효능을 충분히 입증하지 못하여 아직까지는 사람의 암 치료를 목적으로 사용하도록 허가되어 있지 않습니다.

2. 메벤다졸 효능∙효과

메벤다졸은 경구제로 복용하여 회충, 요충, 편충, 십이지장충, 조충 감염의 치료에 사용합니다. 국내에 허가된 제품이 있으나 실제로 국내에 유통되고 있지는 않습니다.

3. 메벤다졸 용법

성인의 경우, 편충, 회충, 십이지장충 감염 치료에 100 mg을 하루 2번씩 3일간 복용합니다. 요충 감염 치료에 100 mg을 한 번 복용하고, 필요한 경우 3주 후 또 한 번 복용합니다. 조충 감염 치료에 200 mg을 하루 2번씩 4일간 복용합니다.

19세 미만의 소아의 경우, 편충, 회충, 십이지장충, 요충 감염 치료에는 성인과 동일하게 복용하되, 체중이 20 kg 이하일 때는 용량을 반으로 줄입니다. 조충 감염 치료에 100 mg을 하루 2번씩 복용합니다.

그 외 용법에 대한 자세한 사항은 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.

5. 메벤다졸 부작용

메벤다졸 복용 시 발생 가능한 주요 부작용은 다음과 같습니다.

1) 장기간 복용하는 경우

권장 용량을 초과하여 장기간 복용하는 경우 호중성백혈구감소증, 무과립백혈구증, 간수치 상승 등의 이상반응이 보고되었습니다.

2) 과량 복용하는 경우

과량 복용 시 구역, 구토, 설사, 위장관 불편감이 몇 시간 지속될 수 있습니다.

3) 일반적인 부작용

일반적인 부작용으로 메스꺼움, 구토, 복부 통증, 식욕부진, 설사, 복부에 가스참, 두통, 발진, 이명, 무감각, 열, 간기능 이상 등이 보고되어 있습니다.

부작용이 발생하면 의사 또는 약사 등 전문가에게 알려 적절한 조치를 취할 수 있도록 합니다. 그 외 상세한 부작용 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.

6. 메벤다졸 상호작용

1) 시메티딘

메벤다졸과 시메티딘을 장기간 같이 복용하는 경우에는 메벤다졸의 혈중농도가 증가할 수 있습니다.

2) 카바마제핀, 페니토인, 리노타비어 등

카바마제핀, 페니토인, 리노타비어 등을 메벤다졸과 같이 복용하는 경우, 메벤다졸의 혈중농도가 저하됩니다.

3) 메트로니다졸

메벤다졸과 메트로니다졸을 동시에 복용하는 경우 피부점막안증후군(스티븐스-존슨 증후군*), 독성표피괴사용해(리엘증후군)*가 생길 가능성이 커지므로 주의합니다.

*스티븐스-존슨 증후군(Stevens-Johnson Syndrome, SJS) : 급성 중증 피부 점막 질환으로, 주로 약물에 의해 발생합니다. 피부 병변은 대개 홍반성의 반점으로 시작하여 수포 및 피부 박리가 일어나며 심한 전신 증상이나 내부 장기 침범이 동반되기도 합니다. 체표면적의 10% 이하에서 표피 박리가 일어납니다.

*독성표피괴사용해 (toxic epidermal necrolysis, TEN) : ‘리엘증후군’이라고도 하며, 임상증상은 스티븐스-존슨증후군과 유사하나 표피 박리가 체표면적의 30% 이상일 때 TEN으로 진단합니다.

7. 메벤다졸 주의사항

1) 사용상 주의사항

① 장기간 면역억제제(스테로이드제)를 복용한 사람은 메벤다졸을 복용을 피하도록 합니다.

② 간장애 환자, 크론병 환자, 궤양대장염 환자는 메벤다졸 복용 시 의사나 약사와 상의하도록 합니다.

③ 치료기간이 길어질 경우 정기적인 혈액 및 간기능 검사를 하는 것이 좋습니다.

8. 임산부∙수유부 사용

1) 임산부

동물 실험에서 기형 발생이 보고되어 있으므로 임산부 및 임신하고 있을 가능성이 있는 여성은 복용하지 않도록 합니다.

2) 수유부

동물 실험에서 메벤다졸이 유즙으로 분비된다고 보고되었으므로, 모유 수유를 하는 경우에는 복용하지 않는 것이 좋습니다. 부득이하게 복용해야 하는 경우에는 수유를 중단합니다.

9. 소아, 청소년 사용

1) 소아

메벤다졸은 경구로 복용하였을 때 인체 내로 흡수되는 양이 아주 적기 때문에 체중이 20 kg을초과하면 소아도 성인과 같은 양을 사용합니다. 그러나 체중이 20 kg 이하인 경우에는 용량을 반으로 줄여서 사용합니다.

2) 2세 이하의 소아

2세 이하의 소아에서는 정확한 연구결과가 없고, 영아에게 투약하여 경련 발작 등이 나타났다는 보고가 있으므로 반드시 필요하다고 판단되는 경우에만 사용합니다.

본문에서 언급되지 않은 그 외 상세한 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.