마시주사 10% 효능 효과 부작용 황산마그네슘수화물 저마그네슘혈증 경련 발작 자궁경직 방지 전해질보급

마시주사 10% (Masi Inj. 10%)는 진경제 작용을 가진 전문의약품 주사제로, 반드시 의사의 처방에 따라 투여되어야 합니다. 이 약은 자궁경직을 완화시켜 분만을 촉진시키거나 마그네슘 결핍에 의한 증상을 개선하는 데 사용됩니다.

이 약은 투여 중 부작용이 발생할 수 있으므로 주의가 필요하며, 약물 정보를 충분히 숙지한 후 사용하는 것이 안전한 치료에 도움이 됩니다. 특히 저마그네슘혈증, 경련, 발작, 자궁 경직, 마그네슘 결핍 등과 관련된 증상을 개선하는 데 효과적이며, 이러한 질환의 증상 완화와 치료에 유용하게 활용될 수 있습니다. 이래에서는 마시주사 10%의 외형정보, 성분, 효능 및 효과, 용법과 용량, 사용시 주의사항, 부작용, 저장 방법, 복약정보 등 다양한 항목에 대해 자세히 살펴보겠습니다.

1. 외형정보

성상 : 무색 앰플내의 무색액체 또는 투명한 플라스틱제(폴리프로필렌, 폴리에칠렌)용기내의 무색액체입니다.

2. 성분정보

마시주사 10% 1ml 중 황산마그네슘수화물 0.1g이 함유되어 있습니다. 마그네슘을 보급하는 주사제입니다. 근육 수축 및 경련을 억제하여 경련, 자간증의 발작, 자궁 경직 방지(조산통 억제) 등에 사용하며, 저마그네슘혈증 시 마그네슘 공급을 위해 사용합니다.

※황산마그네슘(Magnesium Sulfate)의 작용기전

황산마그네슘은 다양한 생리적 작용을 통해 신경계 안정, 근육 이완, 혈압 조절, 전해질 균형 유지, 자궁경직 완화 등에 효과를 나타내며, 특히 자간증 치료, 조기진통 억제, 저마그네슘혈증 교정 등에서 널리 사용됩니다.

1) 중추신경계 억제

황산마그네슘은 NMDA 수용체 차단과 칼슘 유입 억제를 통해 신경 흥분성을 낮추고, GABA 수용체 활성화로 신경 전달을 안정화합니다. 이를 통해 경련 완화 및 자간증 발작 예방에 도움을 줍니다.

2) 신경근 전달 차단

운동신경 말단에서 아세틸콜린 방출을 감소시키고 근육 세포 내 칼슘 농도를 낮춰 근수축을 억제합니다. 이로 인해 근육 이완 및 경련성 수축, 자궁경직 완화 효과가 나타납니다.

3) 혈관 확장

말초혈관을 확장시켜 혈압을 낮추고 혈류를 개선합니다. 특히 자간증 환자에서 고혈압 조절 및 혈류 저항 감소에 유용합니다.

4) 전해질 균형 유지

체내 마그네슘 농도를 조절하고 저마그네슘혈증을 교정합니다. 마그네슘은 칼슘, 칼륨과 함께 세포 내외 전기적 안정성을 유지하는 데 필수적입니다.

5) 자궁 평활근 이완

자궁 평활근을 이완시켜 자궁경직을 완화하고 조기진통을 억제합니다. 이는 분만 시 자궁 수축 빈도와 강도 조절에 도움을 줍니다.

6) 항경련 작용의 임상적 활용

자간증, 간질성 경련, 신경계 과흥분, 중증 천식 발작 등에서 신경 안정화 작용을 통해 증상 완화에 활용됩니다.

7) 심장 보호 효과

심근세포 전기적 안정성을 유지하고 부정맥 예방에 도움을 줍니다. 디지털리스 중독, 심실성 부정맥 등의 보조 치료에 사용될 수 있습니다.

8) 안전성 및 투여 주의

혈중 마그네슘 농도 모니터링, 신장 기능 평가, 심전도 관찰이 필요합니다. 과량 투여 시 저혈압, 호흡억제, 근력저하, 서맥 등의 부작용 가능성이 있습니다. 정맥주사 속도와 용량은 체중 및 임상 상태에 맞춰 조절해야 합니다.

황산마그네슘은 중추신경계 억제, 신경근 전달 차단, 혈관 확장, 전해질 균형 유지, 자궁 평활근 이완 등 다양한 기전을 통해 경련 완화, 자간증 예방, 조기진통 억제, 혈압 조절, 저마그네슘혈증 교정 등에 효과적으로 사용됩니다. 임상에서는 산부인과, 신경과, 내과 등에서 폭넓게 활용되며, 투여 시 안전성 모니터링과 적절한 용량 관리가 필수적입니다.

3. 효능, 효과

저마그네슘혈증에 의한 경련, 자간증의 발작, 자궁경직 방지, 전해질보급(저마그네슘혈증)

4. 용법, 용량

1) 저마그네슘혈증에 의한 경련

1 ∼ 2g을 정맥주사합니다(4.05 ∼ 8.1 mmol).

2) 자간증의 발작

4 ∼ 5g을 10분간 정맥주사 합니다(16.2 ∼ 20.25 mmol)

3) 자궁경직 방지

초기 4g을 정맥주사합니다(16.2 mmol). 이후 1g을 투여할 수 있습니다.

4) 전해질보급(저마그네슘혈증)

1g을 6시간마다 4회 근육주사합니다. 또는 이 약 5g을 5 % 포도당주사액이나 0.9 % 생리식염 주사액에 첨가하여 3시간 동안 정맥 내 투여를 할 수 있습니다. 결핍증 치료 시 환자의 신장배출기능을 잘 살펴야 합니다.

5) 소아

이 약의 안전성은 시험된 바 없습니다.

5. 사용상의 주의사항

1) 경고

앰플주사제는 용기 절단 시 유리파편이 혼입 되어, 부작용을 초래할 수 있으므로 사용 시 유리파편 혼입이 최소화될 수 있도록 신중하게 절단사용하되, 특히 어린이, 노약자 사용 시에는 각별히 주의해야 합니다. (유리앰플주사제에 한함).

2) 다음 환자는 투여하지 않아야 합니다.

① 신기능장애 환자

② 혼수 환자

③ 고마그네슘혈증 환자

④ 방실차단(Ⅰ ∼ Ⅲ단계) 환자 또는 다른 심장전도장애 환자

⑤ 근무력증 환자

3) 다음 환자는 신중하게 투여해야 합니다.

① 장내기생충질환의 소아

② 심질환 환자

6. 마시주사 10% 부작용

이 약은 모든 환자에게 부작용이 나타나는 것은 아니며, 환자의 상태와 증상에 따라 이상반응이 발생할 수 있습니다. 다만, 다음과 같은 이상반응이 나타나는 경우 이 약의 투여를 즉시 중단하고 의사와 상의합니다.

1) 소화기계

구토, 구강건조

2) 순환기계

매우 드물게 전도장애, 서맥 등이 나타날 수 있습니다.

3) 혈액계

조홍(빠른 주입 시), 매우 드물게 말초혈관확장

4) 자율신경계

두통, 두중감, 떨림, 따끔거림

5) 대량투여에 의해 마그네슘중독을 일으켜 열감, 갈증, 혈압저하, 중추신경억제, 심박동수억제, 호흡마비 등이 나타날 수 있습니다. 해독에는 칼슘제를 정맥주사합니다.

6) 기타

투여부위의 열감

7. 상호작용

이 약을 다른 약물과 함께 투여할 경우, 상호작용으로 인해 약효에 영향을 주거나 예상치 못한 이상반응이 나타날 수 있으므로 주의가 필요합니다. 현재 복용 중인 약물이 있거나 함께 투여할 약물이 있는 경우, 반드시 사전에 의사에게 알려야 합니다. 특히 다음의 약물을 투여하는 환자는 의사와 상의합니다.

1) 상호금기

① 바르비탈산염, 마약 및 기타 최면약(또는 전신마취제)

중추신경억제효과를 증강시킬 수 있습니다.

2) 상호주의

① 이 약과 철, 아미노글리코시드계 항생물질(테트라사이클린 등), 불화나트륨

염 또는 복합체 형성으로 인하여 이들 약물의 흡수가 감소될 수 있습니다.

② 이소니아지드, 클로르프로마진, 디곡신

약물의 흡수에 변화가 나타날 수 있습니다.

③ 근육이완제

신경근육 접합부의 마그네슘 효과를 증가시킵니다.

8. 임산부, 수유부

1) 임산부

① 자간증은 임산부와 태아의 생명을 위협할 수 있으므로 자간증인 임산부에 황산마그네슘을 투여합니다.

② 마그네슘은 태반을 통과해 태아의 근육긴장저하증, 반사저하, 저혈압을 유발할 수 있습니다.

③ 분만 중에 투여하면 신생아의 호흡저하를 유발할 수 있습니다.

④ 임산부에게 사용할 때는 태아의 심박수를 모니터링해야 하며 분만 후 2시간 이내에는 사용하지 않아야 합니다.

⑤ 후향적 역학 연구 및 사례보고에서 황산마그네슘을 5~7일 이상 임산부에 투여했을 때 태아의 저칼슘혈증, 골격탈회, 뼈감소증 및 기타 골격 부작용을 포함하는 태아 부작용이 보고되었습니다. 관찰된 부작용의 임상적 중요성은 알려져 있지 않습니다.

⑥ 임신 중 황산마그네슘을 장기간 또는 반복적으로 투여한 경우 신생아에 대하여 비정상적인 칼슘 또는 마그네슘 수치를 모니터링하고 골격 부작용을 고려해야 합니다.

2) 수유부

수유 중 안전성이 확립되지 않았으므로 황산마그네슘이 필수적이지 않는 한 투여는 권장되지 않습니다.

9. 고령자

일반적으로 고령자는 생리기능이 저하되어 있으므로 투여속도를 천천히 하고 감량하는 등 신중하게 투여합니다.

10. 과량투여 시의 처치

1) 증상

① 혈중 마그네슘 2.5 ∼ 5 mmol/L : ECG상 PR간격, QRS 지속시간이 늘어나며 T파가 증가합니다.

② 혈중 마그네슘 3 ∼ 5 mmol/L : 건반사(tendon reflex)가 억제되고 의식이 영향을 받습니다.

③ 혈중 마그네슘 5 ∼ 7.5 mmol/L : 호흡억제

④ 혈중 마그네슘 10 mmol/L : 심장정지

2) 치료

투여용량을 줄이거나 투여를 중지할 경우 이상반응이 신속히 완화되며, 과량 투여 시 해독제로 10 % 글루콘산칼슘 주사액 10 mL를 서서히 정맥주사합니다.

11. 적용상 주의사항사항

1) 정맥주사 단독투여 시에는 10 % 이하의 농도로 천천히 주사합니다.

2) 이 약의 수용액과 설파제, 알칼리탄산염·탄산수소염, 주석산염, 가용성 인산염, 브롬화칼륨, 브롬화암모늄 등을 함유하는 제제와 혼합 시 침전이 형성될 수 있으므로 혼합을 피해야 합니다.

3) 전해질 보정용으로 사용할 경우에는 반드시 희석하여 사용하고 인산염을 함유하는 제제와 배합 시 침전을 형성할 수 있으므로 주의합니다. 또한 감염을 고려하여 환자의 피부 및 기구를 소독하고 개봉 후 즉시 사용하며 남은 액은 재사용하지 않습니다.

12. 저장방법

밀봉용기, 실온(1~30℃) 보관합니다.

13. 사용기간

제조일로부터 36 개월입니다.

14. 복약정보

1) 반드시 경험 있는 의사의 지시 및 감독 하에 투여합니다.

2) 발진, 발적, 가려움증 등의 증상이 나타날 경우 의사 또는 약사 등 전문가와 상의합니다.

3) 신기능장애환자, 고마그네슘혈증환자, 근무력증 환자의 경우 사용이 권장되지 않습니다.

4) 구토, 구강건조, 서맥, 두통, 두중감, 떨림, 투여부위 열감 등이 나타날 수 있습니다.

5) 중추신경 억제작용을 가진 약과 함께 투여 시 억제 효과가 증강될 수 있으므로 주의합니다.

6) 조산통 억제 목적으로 마그네슘을 장기 투여하면 저칼슘혈증으로 태아의 골형성, 호흡 등에 영향을 미칠 수 있으므로 주의합니다.

7) 과량으로 투여하지 않도록 주의합니다.

8) 포장이 손상된 경우에는 사용하지 않습니다.

15. 동일한 성분이 함유된 의약품

대한황산마그네슘주사액10%, 마구내신주사액 등이 있습니다.

이 약은 반드시 의사의 처방에 따라 정해진 투여 방법과 용량을 정확히 준수해야 하며, 임의로 투여량을 조절해서는 안 됩니다. 지금까지 마시주사 10%의 외형정보, 주요 성분, 효능 및 효과, 용법과 용량, 사용시 주의사항, 부작용, 저장방법, 그리고 복약정보에 대해 종합적으로 살펴보았습니다.

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