도베실산은 혈관 손상 및 망막병증, 정맥 질환을 치료하는 데 사용하는 약물입니다. 도베실산 칼슘염의 형태로 사용하며, 모세혈관의 투과성을 안정화시키고 혈관에 작용하는 물질의 효과를 억제시키는 등의 경로를 통해 혈관 합병증을 줄여줍니다.
도베실산칼슘의 구조식
| 외국어 표기 | dobesilate(영어) |
| CAS 등록번호 | 20123-80-2 |
| ATC 코드 | C05BX01 |
| 분자식 | C12H10CaO10S2 |
| 분자량 | 418.4 g/mol |
목차
1. 도베실산 약리작용
도베실산은 도베실산 칼슘염의 형태로 사용되며, 모세혈관의 투과성을 안정화시켜 혈관을 보호하는 작용을 합니다. 히스타민, 세로토닌, 브라디키닌*, 프로스타글란딘* 등의 혈관에 작용하는 물질의 효과를 억제하여 혈관의 투과성을 감소시킵니다. 또한 혈소판의 응집을 감소시키고 혈액의 점도를 낮추어 혈액 순환을 원활하게 하고 적혈구 유연성을 개선하며 림프액이 배출되는 것을 돕습니다.
당뇨병성 모세혈관 장애는 당뇨병으로 인한 고혈당이 지속되어 모세혈관이 손상을 입은 상태로 망막의 모세혈관에 손상이 생기면 당뇨병성 망막병증을 일으킬 수 있습니다. 고혈당이 지속되어 망막 모세혈관이 막히면, 혈관 내 압력이 높아져 모세혈관류가 형성되고 혈관 압력의 상승 때문에 파열됩니다.
또한 혈액 망막장벽의 손상으로 인해, 혈액 성분이 빠져나가 부종이 생기거나 망막에 지방 성분이 쌓일 수 있고, 계속 진행되면 망막 주변에 비정상적인 신생혈관이 나타나는 등 망막 구조에 변화가 생깁니다. 당뇨병성 망막병증은 시력손상, 실명으로도 이어질 수 있습니다. 당뇨병성 망막병증이 생겼을 때에는 우선 혈관벽을 강화시키고 혈액순환을 돕기 위해 보조적으로 약물 치료를 할 수 있습니다.
정맥부전은 정맥이 여러 가지 원인으로 인해 그 기능을 제대로 하지 못하는 상태로서 혈관벽이 약해지거나 판막이 제 기능을 하지 못하거나, 혹은 압력에 의해서 혈액이 혈관에 고이게 되어 혈관이 그 정상적인 상태를 잃고 부풀어 오르게 됩니다. 항문 주위의 혈관과 조직들이 붓고 늘어나면서 튀어나오게 되면 치질이, 다리의 정맥이 늘어나고 볼록해지면서 피부 밖으로 튀어나오면서 정맥류가 발생합니다. 이런 경우에도 혈류를 개선하고 혈관 보호 기능이 있는 약물을 사용할 수 있습니다.
*브라디키닌(브래디키닌, bradykinin) : 9개의 아미노산으로 이루어진 펩티드(Arg-Pro-Pro-Gly-Phe-Ser-Pro-Phe-Arg)로서, 각종 염증 상황에서 형성됩니다. 강력하게 혈관을 확장시키고 혈압 강하 작용과 혈관 투과성을 높이는 작용을 합니다.
*프로스타글란딘(prostaglandin) : 체내의 각종 장기에 널리 분포하는 지방산 유도체 생리 활성 물질을 총칭하는 지질의 한 종류입니다. 강력한 생리 활성 호르몬으로 혈관 수축과 확장, 혈소판 응집 촉진이나 저하 등과 같은 기능을 합니다.
2. 도베실산 효능∙효과
도베실산은 당뇨병성 모세혈관 장애, 당뇨병성 망막병증, 모세혈관 파열과 투과 장애를 수반하는 혈관 손상의 치료에 사용합니다. 또한 정맥 기능 부전, 혈전 후 증후군*, 말초 울혈성 부종, 치질 등의 치료에도 사용합니다. 의사의 처방이 필요한 전문의약품이며, 독시움® 등의 제품이 있습니다.
*혈전 후 증후군 : 혈관에 혈전증이 발생한 후에 나타나는 증후군. 정맥 혈전증에 따른 지속적인 부종이 대표적입니다.
3. 도베실산 용법
도베실산칼슘으로서 다음 용량을 식후에 충분한 물과 함께 복용합니다.
1) 혈관손상·망막병증 치료
혈관손상 및 망막병증 치료에는 1일 500~1000 mg을 복용합니다.
2) 정맥질환 치료
정맥질환을 치료하는데 1일 750 mg을 1~3주간 복용하고 그 후에는 감량하여 1일 500 mg을 복용합니다.
4. 도베실산 부작용
도베실산을 복용 시 발생 가능한 주요 부작용은 다음과 같습니다.
1) 일반적 부작용(사용자의 1~10%에서 보고)
① 중추 신경계 : 두통
② 위장 : 복통, 설사, 메스꺼움, 구토
③ 간 : 혈청 알라닌 아미노전이효소* 증가
④ 신경근 및 골격 : 관절통, 근육통
2) 드문 부작용(사용자의 1% 미만에서 보고)
무과립구증, 아나필락시스, 오한, 안면 부종, 피로, 발열, 과민 반응, 무기력
3) 정의되지 않은 빈도
혈액 및 종양 : 백혈구 감소증, 호중구 감소증
*알라닌 아미노전이효소(alanine aminotransferase) : L-alanine+2-ketoglutarate=pyruvate+L-glutamate의 화학반응을 촉매 하는 전이효소의 하나입니다. 이 반응은 질소의 배설 또는 다른 화합물로의 이전에 관여되는 반응입니다. 이 효소는 혈청 및 신체 조직, 특히 간장에서 발견됩니다. alanine transaminase (ALT), glutamic-pyruvic transaminase (GPT)라고도 부릅니다.
부작용이 발생하면 의사 또는 약사 등 전문가에게 알려 적절한 조치를 취할 수 있도록 합니다. 그 외 상세한 부작용 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.
5. 도베실산 주의사항
1) 신장애·간장애
신장애나 간장애가 있는 사람은 주의가 필요합니다.
2) 무과립구증
매우 드물게 도베실산 복용 후 무과립구증이 나타날 수 있습니다. 따라서 고열, 구내 감염, 인후통, 항문 생식기 염증, 흔한 감염 징후에 따른 증상이 나타난 경우에는 즉시 전문가에게 알려야 합니다.
6. 임산부∙수유부 사용
1) 임산부
임신 중에는 안전성이 확립되지 않았습니다. 임신 중 도베실산의 사용은 피하는 것이 바람직합니다.
2) 수유부
도베실산은 모유로 분비됩니다. 도베실산 복용 시 모유 수유를 중지하는 것이 좋습니다.
본문에서 언급되지 않은 그 외 상세한 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.