도르졸라미드는 녹내장 치료에 사용하는 약물입니다. 도르졸라미드 성분의 점안액은 방수의 생성을 줄여 안압을 낮추는 역할을 합니다.
도르졸라미드의 구조식
| 외국어 표기 | dorzolamide(영어) |
| CAS 등록번호 | 120279-96-1 |
| ATC 코드 | S01EC03 |
| 분자식 | C10H16N2O4S3 |
| 분자량 | 324.4 g/mol |
목차
1. 녹내장
녹내장은 시신경의 기능에 이상을 초래하고 시야 결손 및 시력 손상을 일으키는 질환입니다. 녹내장의 주요 원인은 안압 상승으로 인한 시신경의 손상입니다.
안압이란 눈의 압력을 말하는데, 안압은 주로 방수* 순환의 균형에 의해 결정됩니다. 방수가 너무 많이 생성되거나 방수 배출이 적어질 경우에는 안압이 높아져서 녹내장이 발생할 수 있습니다. 하지만 사람에 따라서 안압이 정상 범위에 있어도 시신경이 손상받는 경우가 있습니다.
녹내장의 대표적인 증상으로는 시야 흐림, 시력 감소, 눈 통증, 충혈, 두통, 구토 등이 있습니다. 하지만 대부분의 녹내장은 시신경이 서서히 손상되므로 특별한 자각 증상을 느끼지 못하다가 말기에 이르러 시야 장애 및 시력 저하 증상이 나타나는 경우가 많습니다.
녹내장에 사용되는 약물은 방수의 생성을 줄이거나 방수가 잘 배출되도록 해서 안압을 낮추는 역할을 합니다.
*방수(aqueous humor) : 눈 안에서 생성되는 물로 눈의 형태를 유지하고 눈 내부에 영양분을 공급하는 역할을 합니다.
2. 도르졸라미드 약리작용
도르졸라미드는 탄산탈수소효소억제제로 방수의 생성을 억제하여 안압을 떨어뜨립니다.
3. 도르졸라미드 효능∙효과
도르졸라미드는 안압이 높은 환자의 안압을 낮추는 데 사용합니다.
점안용 베타 차단제와 함께 투여해서 개방각 녹내장*의 보조요법으로 사용할 수 있습니다. 단일제뿐만 아니라 도르졸라미드+베타차단제인 티몰롤 복합제 제품도 있습니다. 단일제 제품으로 트루솝® 등이 있습니다.
*개방각 녹내장 : 홍채와 각막이 이루는 각이 큰 녹내장을 말합니다. 대부분의 녹내장이 이에 해당합니다. 주로 안압의 상승에 의해 발생하며, 초기에는 시력 변화를 잘 느끼지 못하고 통증도 거의 없습니다.
4. 도르졸라미드 용법
도르졸라미드는 단일제와 복합제의 용법에 차이가 있습니다.
1) 단일제와 복합제의 용법은 다음과 같습니다.
① 도르졸라미드 단일제 점안액은 1회 1방울 1일 3회 점안하고, 복합제 점안액은 1회 1방울 1일 2회 점안합니다.
② 도르졸라미드 점안제와 다른 점안제를 함께 사용하는 경우에는, 각 점안제를 최소 10분 이상 간격을 두고 투여합니다.
③ 약 2분간 비루관을 막거나 눈을 감고 있으면 약이 전신으로 흡수되는 것을 막아 투여 부위에서의 국소적 효과를 높일 수 있습니다.
④ 사용 전 손을 씻고 안약의 끝이 눈에 직접 닿지 않도록 합니다.
⑤ 다른 녹내장 치료용 점안제를 대체하여 사용할 경우, 기존 약물 투여를 중단하고 다음날 도르졸라미드 점안제 투여를 시작합니다.
그 외 용법에 대한 상세한 내용은 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.
5. 도르졸라미드 부작용
도르졸라미드 투여 시 발생 가능한 주요 부작용은 다음과 같습니다.
1) 일반적 부작용(사용자의 1~10%에서 보고)
눈의 작열감, 눈의 자극감 또는 불편함, 쓴맛, 표층점상각막염*, 눈 알레르기 반응, 두통, 구역, 무력감, 피로, 피부발진, 요로결석 등
2) 드문 부작용(사용자의 1% 미만에서 보고)
시야 흐림, 눈 충혈, 눈 가려움, 눈물흘림, 결막염, 안구 건조, 눈부심 등
*표층점상각막염( superficial punctate keratitis, SPK) : 콘택트렌즈 착용이나 마른눈에 의한 각막의 염증으로 각막 표면에 점상 결손이 관찰되는 것이 특징입니다.
부작용이 발생하면 의사 또는 약사 등 전문가에게 알려 적절한 조치를 취할 수 있도록 합니다. 그 외 상세한 부작용 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.
6. 도르졸라미드 주의사항
1) 사용상 주의사항
① 중증 신장애 환자는 투여하지 않습니다.
② 간장애 환자는 신중하게 투여합니다.
③ 급성 폐쇄각 녹내장* 환자는 투여 중인 안압 강하제를 이 약으로 대체할 수 없습니다.
④ 신장 결석이 있었던 환자는 요로 결석의 위험이 증가할 수 있으므로 신중하게 투여합니다.
⑤ 어지러움 및 시각장애와 같은 이상반응이 나타날 수 있으므로 운전 및 기계조작을 할 때에는 주의합니다.
*폐쇄각 녹내장 : 눈의 전방각(각막의 후면과 홍채의 전면이 이루는 각으로, 각막과 수정체에 산소와 영양을 공급하는 액체인 방수가 배출되는 통로)이 막혀 안압이 상승하여 생기는 녹내장
7. 임산부∙수유부 사용
1) 임산부
임산부에 대한 연구가 이루어지지 않았으므로 임신 기간 동안 사용하지 않습니다.
2) 수유부
도르졸라미드가 모유로 이행하는지는 알려지지 않았습니다. 일반적으로 점안용 탄산수소효소억제제는 모유 수유 중에도 투여할 수 있는 것으로 간주하며, 모유 수유를 먼저 하고 점안액을 투여하는 것이 권장됩니다. 단, 복합제 제품에 포함된 티몰롤은 모유 중으로 이행합니다.
수유 중인 영아에 대한 안전성을 고려하여, 수유부 환자는 약 사용을 지속할지 중단할지 여부를 판단해야 합니다.
본문에서 언급되지 않은 그 외 상세한 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.