눈충혈 제거제 종류 약리작용 효능 효과 부작용 주의사항

눈충혈 제거제는 눈의 충혈 완화에 사용하는 약물입니다. 결막염, 포도막염 등 여러 원인으로 인해 눈 결막의 혈관이 확장되어 눈의 흰자위가 붉게 보이는 증상을 눈 충혈이라고 합니다. 눈에 점안하여 사용하며 다른 점안제와 함께 복용 시 5분 이상의 간격을 두고 복용합니다.

외국어 표기

eye decongestant(영어), 眼充血除去劑(한자)

1. 눈충혈

결막은 눈꺼풀의 안쪽과 안구의 흰 부분을 덮고 있는 얇고 투명한 점막이며 외부 환경으로부터 눈을 보호하는 기능을 합니다. 눈에는 평활근 세포와 혈관이 광범위하게 분포하고 있는데, 결막의 혈관이 확장되어 눈의 흰자위가 벌겋게 보이는 현상을 충혈이라 말합니다.

충혈이 생기는 원인으로는 결막염, 포도막염, 안내염 등이 있으며 충혈을 일으키는 각각의 원인 질병이나 유발 요인을 제거하여 치료합니다. 결막염, 각막염 등의 감염성 질환에서는 해당 균에 맞는 항생제 안약 및 항염증제 안약 등을 점안하여 치료하고 포도막염 등의 자가면역성 질환에서는 면역억제제*가 사용됩니다.

가장 흔한 원인인 결막염은 보통 별다른 치료 없이도 호전되기도 합니다. 감염과 같은 원인 질환이 없는 경우에는 눈 결막의 혈관을 수축시키는 약물을 사용하는 것으로 눈 충혈 증상을 완화시킬 수 있습니다.

* 면역억제제: 자가면역질환에서 잘못된 면역반응에 의한 염증을 치료하거나 장기 이식 후 거부반응을 억제할 목적으로 면역 기능을 억제하는 치료제입니다.

2. 약리작용

알파 수용체 작용제*는 아드레날린 작용제 가운데 베타 수용체에는 작용하지 않고 알파 수용체에만 선택적으로 작용하여 효과를 나타냅니다. 알파 아드레날린 수용체에는 알파1-수용체와 알파2-수용체가 있고, 각 알파 수용체가 인체의 어느 부분에 더 많이 분포하는지는 차이가 있으나 있습니다.

알파1-수용체는 주로 평활근*에 영향을 끼쳐 동맥과 정맥의 수축, 눈에서 동공의 수축에 관여합니다. 알파2-수용체는 에피네프린 또는 노르에피네프린과 결합하며 혈관수축과 같은 여러 특정 효과를 나타냅니다.

알파 수용체 작용제는 알파1-수용체 또는 알파2-수용체에 결합하여 수용체의 반응을 일으키는 작용을 합니다. 알파1-수용체 작용제는 결막 세동맥과 세정맥을 모두 수축시키고, 알파2-수용체 작용제는 결막의 세정맥을 수축시켜 눈의 충혈을 제거합니다.

* 알파 수용체 작용제(alpha adrenergic receptor agonist) : 알파 수용체에는 알파-1과 알파-2 수용체가 있습니다. 알파-1 수용체는 혈관수축과 방광 괄약근 수축을 유발하고, 알파-2 수용체는 혈관을 이완시킵니다.

* 평활근(smooth muscle) : 심장, 혈관, 내장 등에 존재하는 근육. 의지와 상관없이 스스로 움직이는 근육(불수의근)으로 자율신경계에 의해 조절됩니다. 자율신경계에는 교감신경과 부교감신경이 있으며, 이들은 거의 같은 기관에 분포되어 있으며 서로 길항적(대항적)으로 작용합니다.

3. 종류

각 약물의 특징은 다음과 같습니다.

1) 나파졸린

나파졸린은 알파1-수용체와 알파2-수용체에 모두 작용하는 약물입니다. 눈의 자극과 충혈을 일시적으로 완화하기 위해 점안제 형태로 사용합니다. 다른 점안제와 함께 복용 시 최소 5분 이상 간격을 두고 복용하는 것을 권장합니다.

2) 테트라히드로졸린

테트라히드로졸린은 알파1-수용체 작용제입니다. 눈의 피로와 결막의 충혈을 완화하기 위해 점안제 형태로 사용합니다. 다른 점안제와 함께 복용 시 최소 5분 이상 간격을 두고 복용합니다.

4) 브리모니딘

브리모니딘은 상대적으로 선택적인 알파2-수용체 작용제입니다. 저농도 제품을 경미한 자극에 의한 눈 충혈 완화에 사용합니다. 고농도 제품은 전문의약품으로 안압을 낮추어 고안압증이나 개방각 녹내장 치료에 사용합니다. 다른 점안제와 함께 복용 시 최소 5분 이상 간격을 두고 복용합니다.

5) 눈충혈 제거제의 종류

약물	제품 예
나파졸린	나조린Ⓡ
테트라하이드로졸린	클로안Ⓡ
브리모니딘	루미파이Ⓡ

4. 효능∙효과

눈에 느껴지는 자극감의 완화와 눈 충혈의 완화를 위해 사용됩니다.

5. 부작용

동공 산대, 안압상승 등의 부작용이 나타날 수 있으며 고혈압, 심박부정, 과혈당증 등 점막 흡수에 의한 전신 부작용이 나타날 수 있습니다.

그 외에 부작용에 관한 상세한 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다. 부작용이 발생하면 의사 또는 약사 등 전문가에게 알려 적절한 조치를 취할 수 있도록 합니다.

6. 주의사항

1) 콘택트렌즈

1회용이 아닌 것으로 여러 번 사용할 수 있는 점안제의 경우, 보존제가 들어있습니다. 염화벤잘코늄 같은 보존제가 함유된 다회용 점안액을 사용하는 경우, 보존제 성분이 렌즈에 흡착될 수 있으므로 콘택트렌즈를 착용한 상태에서 점안하지 않도록 합니다. 렌즈를 뺀 상태에서 점안한 후 최소 15분 정도 시간 간격을 둔 후 다시 렌즈를 착용합니다.

2) 녹내장 환자

폐쇄각 녹내장 환자는 복용하지 않습니다.

3) MAO 저해제

MAO 저해제를 복용 중인 환자는 알파 수용체 작용제와 같은 교감신경 흥분제를 복용 시 중증의 고혈압성 증상을 나타낼 수 있으므로 신중하게 복용합니다.

4) 질환 환자

심부정맥 등 중증의 심혈관 질환 환자, 혈압조절이 잘되지 않는 고혈압 환자, 당뇨병성 케톤산증*이 될 가능성이 있는 당뇨병 환자 등에게는 신중하게 복용합니다.

5) 이상반응

눈의 통증, 시력변화, 지속적인 충혈 또는 자극이 발생하거나 3일 이상 사용하여도 증상이 개선되지 않거나 악화되면 사용을 중지하고 의사, 약사와 상의합니다.

6) 사용상 주의

눈에 넣는 점안용으로만 사용하며 점안 시 용기의 입구가 직접 눈에 닿지 않도록 주의합니다. 또한 오염을 방지하기 위해 될 수 있는 한 다른 사람과 함께 사용하지 않습니다.

7) 일회용

일회용 점안액일 경우 개봉한 후에는 1회만 즉시 사용하고 남은 액과 용기는 바로 버립니다.

* 당뇨병성 케톤산증(diabetic ketoacidosis) : 고혈당, 대사성 산증, 케톤증을 특징으로 하는 당뇨병의 급성 합병증의 하나로 제1형 당뇨병 환자에서 주로 발생됩니다. 인슐린 부족 상황에서 에너지 생산을 위해 지방 분해 시 케톤이 생성되며, 케톤은 혈액을 산성으로 만든다. 구갈, 다뇨, 의식저하, 메스꺼움, 구토, 복통, 호흡 시 과일향의 냄새, 빈맥, 저혈압 등의 증상을 나타냅니다.