글리클라지드 약리작용 효능 효과 부작용 주의사항

글리클라지드는 당뇨병 치료제입니다. 제2형 당뇨환자의 혈당조절을 위해 사용하는 약물로 췌장의 인슐린 분비를 촉진하여 혈당을 감소시킵니다. 복용 후 저혈당이 올 수 있으므로 규칙적인 식사를 하고 격한 운동을 자제해야 합니다.

글리클라지드의 구조식

외국어 표기	gliclazide(영어)
CAS 등록번호	21187-98-4
ATC 코드	A10BB09
분자식	C15H21N3O3S
분자량	323.4149 g/mol

1. 당뇨병

혈당이 비정상적으로 높은 상태가 지속되는 질환을 의미합니다. 제1형 당뇨병과 제2형 당뇨병이 있으며 그 외에 임신성 당뇨병 등이 있습니다.

제1형 당뇨병은 혈당을 낮추는 호르몬인 인슐린을 분비하는 췌장의 베타세포가 파괴되어 발생합니다. 인슐린을 분비하지 못하여 혈당조절이 되지 않으므로 인슐린 의존성 당뇨병이라고 합니다. 인슐린 분비를 촉진하는 경구용 혈당강하제가 아닌 인슐린 자체를 보충해 주는 인슐린 주사에 의해서만 혈당조절이 가능합니다.

제2형 당뇨병은 인슐린이 분비되지만 양이 충분하지 않거나 분비된 인슐린이 제대로 사용되지 못해서 생깁니다. 제1형 당뇨병과 구분하여 인슐린 비의존성 당뇨병이라고 하며 전체 당뇨병의 90~95%를 차지합니다. 치료제로 경구용 혈당강하제와 인슐린 주사제를 사용합니다.

2. 글리클라지드 약리작용

글리클라지드는 인슐린 분비를 촉진하는 2세대 설포닐우레아 계열의 약물입니다. 우리 몸은 췌장의 베타 세포에서 인슐린 분비를 촉진하여 혈당을 조절합니다. 따라서 이 약은 제2형 당뇨병처럼 췌장의 베타세포에서 인슐린 분비 기능이 남아 있는 경우에는 효과적이나 1형 당뇨병처럼 췌장의 베타세포가 파괴된 경우는 효과가 거의 없습니다.

또 간에서 포도당이 혈액으로 분해되는 것을 감소시키고 말초 조직의 인슐린에 대한 민감도(감수성)를 높여 혈당을 낮춰줍니다. 부가적으로 혈소판 응집을 감소시켜 경미한 혈전증을 저해하는 효과도 있습니다.

3. 글리클라지드 효능∙효과

글리클라지드는 제2형 당뇨병 환자의 혈당조절에 사용합니다. 제품으로는 디아미크롱® 등이 있습니다.

4. 글리클라지드 용법

글리클라지드는 일반정, 서방제형 등의 제품이 있습니다. 일반정 80 mg과 서방정 30 mg의 효과를 동등한 것으로 봅니다. 글라클라지드의 제형별 용법은 다음과 같습니다.

1) 일반정(80 mg)

① 1일 40~80 mg을 1~2회 복용합니다.

② 1일 최대 320 mg을 2회로 나누어 복용합니다.

③ 1회 복용 시 160 mg을 초과하지 않습니다.

2) 서방제형(30 mg, 120 mg)

① 1일 1회 30~120 mg을 아침에 복용 합니다.

② 초기 1일 30 mg을 복용하고 혈당조절이 필요할 경우 1개월 간격으로 1일 60, 90, 120 mg으로 점차적 복용량을 늘립니다.

③ 1일 최대 120 mg을 초과하지 않습니다.

그 외 용법에 대한 상세한 정보 및 복합제에 대한 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.

5. 글리클라지드 금기사항

1) 복용하면 안 되는 환자·사람(경우)

① 당뇨성 케톤산증*, 당뇨병성 혼수나 전혼수, 제1형 당뇨병 환자, 중증의 간기능, 신기능 장애 환자, 중증의 감염증, 수술 전 후 환자는 이 약 대신 인슐린을 복용해야 합니다.

② 설사, 구토 등이 있는 위장장애 환자는 식사량이 줄어 이 약을 복용 시 저혈당을 일으킬 수 있으므로 복용하지 않습니다.

③ 임산부, 수유부, 임신 가능성이 있는 여성은 복용하지 않습니다.

④ 미코나졸과 함께 복용 시 혈당을 낮추는 효과가 커져 저혈당이나 혼수를 일으킬 수 있으므로 두 약을 함께 복용하지 않습니다.

*당뇨병성 케톤산증(diabetic ketoacidosis) : 고혈당, 대사성 산증, 케톤증을 특징으로 하는 당뇨병의 급성 합병증의 하나로 제1형 당뇨병 환자에서 주로 발생됩니다. 인슐린 부족 상황에서 에너지 생산을 위해 지방 분해 시 케톤이 생성되며, 케톤은 혈액을 산성으로 만듭니다. 구갈, 다뇨, 의식저하, 메스꺼움, 구토, 복통, 호흡 시 과일향의 냄새, 빈맥, 저혈압 등의 증상을 나타냅니다.

6. 글리클라지드 부작용

글리클라지드 복용 시 발생 가능한 주요 부작용은 다음과 같습니다.

1) 흔한 부작용(사용자의 10% 이상에서 보고)

저혈당

2) 일반적 부작용(사용자의 1~10%에서 보고)

구토를 동반한 소화불량, 구역, 복통, 설사, 변비 등

3) 드문 부작용(사용자의 1% 미만에서 보고)

간수치 증가, 간기능장애, 간염, 황달, 혈소판 감소증, 빈혈 등

부작용이 발생하면 의사 또는 약사 등 전문가에게 알려 적절한 조치를 취할 수 있도록 합니다. 그 외 상세한 부작용 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.

7. 글리클라지드 상호작용

글리클라지드와 함께 복용 시 상호작용을 일으킬 수 있는 약물은 다음과 같습니다.

1) 글리클라지드의 효과를 증가시켜 부작용 위험성을 증가시키는 약물

미코나졸, 다른 당뇨병 치료제, 알코올 등

2) 글리클라지드의 효과를 감소시키는 약물

다나졸, 에피네프린, 갑상선호르몬, 난포호르몬, 이뇨제(히드로클로로티아지드, 푸로세미드 등), 피라진아미드, 이소니아지드, 니코틴산, 페니토인, 리팜피신, 바비튜레이트 페노티아진계 약물(클로르프로마진 등), 글루코코르티코이드, 테트리코삭티드계약물, 세인트 존스 워트 등

3) 글리클라지드에 의해 부작용이 증가되는 약물

플루오로퀴놀론계약물(시프로프록사신 등), 항응고제(와파린) 등

8. 글리클라지드 주의사항

1) 신중하게 복용해야 하는 경우

① 영양실조, 단식, 불규칙한 식사나 식사를 거를 경우 저혈당이 올 수 있으므로 신중하게 복용합니다.

② 격렬한 운동, 장시간 운동을 할 경우 신중하게 복용합니다.

2) 주의해야 하는 경우·환자

① 알코올을 과도하게 섭취할 경우 저혈당 발생 위험이 높아지므로 주의해야 합니다.

② 갑상선 질환, 뇌하수체, 부신기능이 감소된 환자는 저혈당 발생 위험이 높아지므로 주의해야 합니다.

9. 임산부∙수유부 사용

1) 임산부

설포닐우레아계 약물은 태반을 통과한다는 보고가 있고 신생아의 저혈당 또는 거대아가 나타날 수 있으므로 임산부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성은 복용하지 않습니다.

2) 수유부

모유로 약물이 분비되는지 알려지지 않았으나 신생아의 저혈당 위험이 있으므로 수유부는 복용하지 않습니다.

10. 소아, 청소년 사용

소아에 대한 안전성, 유효성은 확립되어 있지 않습니다.

본문에서 언급되지 않은 그 외 상세한 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.