플루르비프로펜 약리작용 효능 효과 부작용 주의사항

플루르비프로펜은 비스테로이드성 소염진통제입니다. 제형에 따라 사용 목적이나 부위가 다르며, 인후염, 관절염, 근육통 및 상처에 의한 통증이나 안과 수술 시의 염증 치료 등에 사용됩니다. 원인을 치료하는 것이 아니라 증상을 완화시키는 역할을 합니다.

플루르비프로펜의 구조식

1. 플루르비프로펜 약리작용

플루르비프로펜은 비스테로이드성 소염진통제*입니다. 발열, 염증, 통증을 일으키는 프로스타글란딘(prostaglandin)은 사이클로옥시게나제 1과 2(cyclooxygenase, COX-1, COX-2)라는 효소에 의해 생성되는데, 비스테로이드성 소염진통제가 이 효소를 억제하여 해열, 진통, 소염효과를 나타냅니다.

*비스테로이드성 소염진통제(nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs) : 스테로이드 구조를 갖고 있지 않으면서 염증을 치료하는 약물로 해열, 진통, 소염효과를 나타냅니다. 대표적인 약물에는 아스피린, 이부프로펜, 나프록센 등이 있습니다.

2. 플루르비프로펜 효능∙효과

플루르비프로펜의 효능∙효과는 제형에 따라 다르며, 주로 염증 및 통증에 사용됩니다. 트로키*제, 점안제, 첩부제*는 각각 목과 눈, 피부 부착 부위에 국한되어 효과를 나타냅니다. 자세한 사항은 아래와 같습니다.

 플루르비프로펜의 제형별 효능∙효과

1) 트로키제

2) 점안제

3) 첩부제

*트로키(troche) : 사탕처럼 입 안에서 천천히 녹여 복용하는 형태의 약물로 입 안이나 인두에 국소적으로 작용합니다.

*첩부제(plaster, pain relief patch) : 통증이나 염증이 있을 때 해당 부위의 피부에 부착하는 형태의 제품으로 파스라는 명칭으로 더 많이 불립니다. 주로 NSAIDs 성분의 제품이 많으며 플라스타라고 부르기도 합니다.

*축동(miosis, 縮瞳) : 동공이 축소된 상태를 말합니다. 동공을 통해 빛이 눈으로 들어오므로 동공의 크기에 따라 눈에 들어오는 빛의 양이 조절됩니다.

3. 플루르비프로펜 용법

플루르비프로펜은 제형에 따라 용법이 다릅니다.

1) 트로키제

트로키제는 12세 이상 및 성인의 경우 1개를 입 안에서 서서히 녹여서 복용하며 삼키지 말아야 합니다. 국소 자극을 피하기 위해 입 안에서 굴려가면서 복용하며, 3～6시간 간격으로 1일 최대 5개까지, 최대 3일간 사용하도록 권장됩니다.

2) 점안제

점안제는 수술의 종류에 따라 용법이 다르므로, 정확한 용법은 의사 또는 약사 등 전문가의 처방이나 지시에 따릅니다.

3) 첩부제

첩부제는 1일 2회 해당 부위에 붙입니다.

그 외 용법에 대한 자세한 사항은 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.

4. 플루르비프로펜 경고사항

1) 트로키제

① 플루르비프로펜 트로키제의 경우 매일 3잔 이상 정기적으로 술을 마시는 사람이 플루르비프로펜을 포함한 해열진통제를 복용하는 경우 위장 출혈이 유발될 수 있으므로 반드시 의사 또는 약사와 상의해야 합니다.

② 플루르비프로펜 트로키제를 포함한 NSAIDs 경구제는 중대한 심혈관계 혈전 반응, 심근경색증 및 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있으며, 이는 치명적일 수 있습니다. 심혈관계 질환 또는 심혈관계 질환이 위험이 있는 환자들은 신중하게 사용해야 합니다.

③ 플루르비프로펜 트로키제를 포함한 NSAIDs 경구제는 위 또는 장관의 출혈, 궤양 및 천공 등 위장관계의 심각한 부작용의 위험을 증가시킬 수 있으며, 이는 치명적일 수 있습니다. 복용하는 동안 위장관계 궤양 또는 출혈의 증상 및 징후가 나타나는지 신중하게 관찰해야 합니다.

2) 점안제

플루르비프로펜 점안제는 혈소판 응집을 방해하거나 안과 수술과 관련하여 눈 조직의 출혈을 증가시킬 수 있습니다. 또한 아스피린이나 다른 NSAIDs에 알레르기가 있는 경우에도 위와 같은 위험이 발생될 수 있으므로 사용 시 주의해야 합니다.

5. 플루르비프로펜 금기사항

1) 복용(사용)하면 안 되는 환자

① 아스피린이나 다른 NSAIDs를 복용한 후 천식, 두드러기 또는 알레르기 반응이 있었던 환자는 플루르비프로펜을 복용하지 않도록 합니다.

③ 플루르비프로펜 트로키제는 중증 혈액이상 또는 간장애, 신장애, 심부전, 고혈압이 심한 환자와 소화성 궤양 환자, 임신 후기 3개월인 임산부는 복용하지 않도록 합니다.

④ 플루르비프로펜 점안제는 각막의 상피에 발생한 활동성 단순포진 각막염 환자, 보존제인 치메로살에 과민증이 있는 환자는 사용하지 않습니다.

6. 플루르비프로펜 부작용

플루르비프로펜 복용(사용) 시 발생 가능한 주요 부작용은 다음과 같습니다.

1) 트로키제

메스꺼움, 구토, 설사, 변비, 입마름, 구내염, 간수치 상승, 두통, 어지러움, 불면증, 졸음, 발진, 가려움증, 출혈시간 연장, 부종, 두근거림, 시각장애 등이 나타날 수 있습니다.

2) 점안제

점안 시 일시적인 따끔거림이나 통증, 알레르기 반응이 나타나거나 결막 등 눈 조직의 출혈 경향이 증가될 수 있습니다. 또한 각막염, 안압 상승 등이 나타날 수 있습니다.

3) 첩부제

부착 부위가 붉게 변하거나 발진, 가려움, 화끈거림, 접촉성 피부염 등이 나타날 수 있습니다. 또한 천식 발작을 유발할 수 있으므로 숨을 쌕쌕거리거나 호흡곤란 등의 초기 증상이 나타날 경우에는 사용을 중지해야 합니다.

부작용이 발생하면 의사 또는 약사 등 전문가에게 알려 적절한 조치를 취할 수 있도록 합니다. 그 외 상세한 부작용 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.

7. 플루르비프로펜 상호작용

플루르비프로펜 트로키제와 함께 복용(사용) 시 상호작용을 일으킬 수 있는 약물은 다음과 같습니다.

1) 플루르비프로펜의 효과를 증가시켜 부작용 위험성을 증가시키는 약물

다른 NSAIDs, 일부 고혈압 치료제(ACEI*, ARB*등), 이뇨제 등

2) 플루르비프로펜에 의해 부작용이 증가되는 약물

① 병용 금기 : 아스피린, 다른 NSAIDs, 고용량의 메토트렉세이트

② 일부 항응고제(와파린 등), 정신병 치료제(리튬), 면역억제제(사이클로스포린 등), 일부 항생제(시프로플록사신 등), 저용량의 메토트렉세이트, 항경련제(페니토인), 강심제(디곡신) 등

3) 플루르비프로펜에 의해 효과가 감소되는 약물

일부 고혈압 치료제, 이뇨제(푸로세미드, 히드로클로로티아지드 등) 등

*ACEI : angiotensin-converting enzyme inhibitor, 안지오텐신 전환효소 저해제

*ARB : angiotensin II receptor blocker, 안지오텐신 II 수용체 길항제

플루르비프로펜 점안제와 항응고제(와파린 등) 또는 항혈소판제(아스피린 등)를 함께 복용할 경우 출혈시간이 연장되어 수술 후 눈의 출혈 위험이 증가될 수 있습니다.

8. 플루르비프로펜 주의사항

1) 트로키제

① 플루르비프로펜 트로키제는 감염에 의한 염증의 증상이 나타나지 않도록 하여 감염성 합병증의 진단을 늦어지게 할 수 있습니다. 감염증에 사용할 경우에는 의료 의사 또는 약사 등 전문가와 상의하여 적절한 항균제를 함께 복용하고 관찰을 충분히 해야 합니다.

② 플루르비프로펜 트로키제 복용 시 간장애, 신장애, 심부전 환자의 경우 신중하게 복용해야 합니다. 또한 고혈압을 악화시키거나 체액저류 또는 부종을 일으킬 수 있으므로, 고혈압이나 심부전 환자는 신중하게 사용해야 합니다.

2) 트로키제 또는 첩부제

플루르비프로펜 트로키제 또는 첩부제 사용 시 기관지 천식 환자의 경우 기관지 경련이 촉진될 수 있으므로 주의해야 합니다. 또한 플루르비프로펜을 비롯한 NSAIDs는 원인이 아닌 증상을 치료하는 방법임에 유의합니다.

3) 트로키제 또는 점안제

플루르비프로펜 트로키제 또는 점안제 사용 시 혈액 이상 또는 이전에 해당 병력이 있었던 환자, 출혈 경향이 있는 환자의 경우 출혈시간이 연장될 수 있으므로 주의해야 합니다.

4) 점안제

① 플루르비프로펜 점안제 사용 시, 이전에 상피성 단순포진 각막염을 앓았던 환자는 주의해야 합니다.

② 플루르비프로펜 점안제 사용 시 수술 후 상처 치료가 지연될 수 있으므로 주의해야 합니다.

9. 임산부∙수유부 사용

1) 임산부

플루르비프로펜은 태아 동맥관의 조기 폐쇄 등을 일으킬 수 있으므로 임신 후기 3개월인 임산부에게는 복용하지 않도록 합니다. 또한 임신 초기 및 중기의 임산부는 의사 또는 약사 등 전문가와 상의해야 합니다.

2) 수유부

트로키제는 모유로 이행될 수 있으며, 점안제는 모유 중으로 이행되는지 여부가 알려지지 않았으나 영아에게 부작용을 일으킬 위험성이 있으므로 복용 중에는 수유를 하지 않는 것이 권장됩니다.

10. 소아, 청소년 사용

1) 트로키제

플루르비프로펜 트로키제는 12세 미만 어린이에게 사용하지 않습니다.

2) 점안제, 첩부제

플루르비프로펜 점안제, 첩부제는 소아에 대한 안전성 및 유효성이 확립되어 있지 않습니다.

11. 고령자 사용

1) 트로키제

플루르비프로펜 트로키제는 현재까지 고령자에게 사용한 경험이 제한적이므로 권장량이 제시되지 않았습니다. 고령자의 경우 부작용이 나타나기 쉬우므로 복용 후 환자의 상태를 신중하게 관찰해야 합니다.

2) 점안제

플루르비프로펜 점안제는 고령자의 사용을 제한할 수 있는 연구결과가 입증되지 않았습니다.

3) 첩부제

고령자의 경우 플루르비프로펜 첩부제를 부착 부위의 피부 상태에 주의하여 신중하게 사용합니다.

본문에서 언급되지 않은 그 외 상세한 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.