펜톡시필린은 미세순환 장애 치료제입니다. 미세순환의 혈류를 증가시키고 조직의 산소화를 증가시켜 뇌순환 장애, 눈 혈류 순환 장애, 말초 동맥 순환 장애의 치료에 사용됩니다. 소아에 대한 사용 경험은 없고, 고령자에게 사용 시에는 환자의 상태를 관찰하며 신중하게 사용해야 합니다. 임산부와 수유부는 복용을 피해야 합니다.
펜톡시필린의 구조식
| 외국어 표기 | pentoxifylline(영어) |
| CAS 등록번호 | 6493-05-6 |
| ATC 코드 | C04AD03 |
| 분자식 | C13H8N4O3 |
| 분자량 | 278.31 g/mol |
목차
1. 펜톡시필린약리작용
펜톡시필린은 세동맥, 모세혈관, 세정맥과 같은 작은 혈관의 혈류를 증가시켜 혈액순환개선제로 사용되는 약물입니다. 임상적으로 정확한 작용기전은 밝혀지지 않았으나, 실험실적으로 신호전달경로에 관여하는 cAMP 포스포디에스테라제를 비특이적으로 억제하여 cAMP의 효과를 증대함으로써 결과적으로 혈관을 이완시키고 혈액의 점도를 감소시키는 것으로 알려져 있습니다.
펜톡시필린은 혈장 피브리노겐*의 농도를 감소시키고, 적혈구 및 혈소판의 응집을 억제함으로써 혈액의 점도를 감소시킵니다. 적혈구가 좁은 혈관을 통과하는 데 필요한 유연성과 백혈구의 변형성이 증가되며, 호중구 부착과 활성화가 감소됩니다. 전반적으로 조직의 산소화가 크게 증가됩니다.
*피브리노겐(fibrinogen) : 섬유소원이라고도 합니다. 혈장 단백질로 간에서 합성되며, 혈액응고의 중심적 역할을 합니다.
2. 펜톡시필린효능∙효과
1) 종류, 증상, 질환
① 주사제와 경구로 복용하는 정제가 있으며, 트렌탈® 등의 제품이 있습니다.
② 허혈 및 뇌졸중 후 증상이나 어지러움, 두통, 건망증 등 뇌동맥경화증 증상과 같은 뇌순환 장애의 치료에 사용됩니다.
③ 눈의 혈류 순환 장애의 치료에 사용됩니다.
④ 보행 시 다리가 저리거나 통증이 느껴지는 간헐성 파행, 휴식 시 통증, 당뇨병성 혈관병증, 혈관신경병증 같은 말초 동맥 순환장애의 치료에 사용됩니다.
3. 펜톡시필린용법
정제는 1회 400 mg씩 1일 2~3회 식후에 소량의 음료와 함께 복용합니다. 주사제는 5분간 천천히 정맥주사하거나 필요시 동맥주사 합니다. 또는 생리식염수 등과 혼합하여 90~180분 동안 한 방울씩 점적주사 합니다. 연령, 증상에 따라 적절히 증감합니다.
그 외 용법에 대한 상세 내용은 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.
4. 펜톡시필린금기사항
1) 복용(사용)하면 안 되는 환자
① 기관지 천식, 기관지염, 폐기종 또는 울혈성 심부전에 쓰이는 메틸크산틴계 약물(테오필린, 아미노필린 등)에 과민증이 있는 환자는 펜톡시필린에도 과민증이 나타날 수 있으므로 복용하지 않습니다.
② 최근에 뇌출혈이나 망막출혈을 경험한 환자 등 출혈 증가의 위험이 있는 경우에는 복용하지 않습니다.
③ 급성 심근경색 환자는 복용하지 않습니다.
5. 펜톡시필린부작용
펜톡시필린 단일제를 복용 시 발생 가능한 주요 부작용은 다음과 같습니다.
1) 일반적 부작용(사용자의 1~10%에서 보고)
위장관계 : 메스꺼움(2%), 구토(1%)
2) 드문 부작용(사용자의 1% 미만에서 보고)
아나필락시스*, 혈관부종*, 우울, 식욕 부진, 재생불량성 빈혈, 설사, 복부 팽만감, 가슴쓰림, 변비, 복통, 시력 불선명 등의 시각 장애, 보행이상, 졸음, 우울, 결막염, 권태감, 손톱 부러짐, 백혈구 감소 등
*아나필락시스(anaphylaxis) : 급성 알레르기 반응의 하나로 매우 위급한 상황을 초래하며 즉각 치료하지 않으면 생명이 위독할 수 있습니다. 호흡곤란과 어지러움, 정신 잃음, 두드러기, 소양감 등의 증상이 나타나며 대부분은 원인 물질에 노출된 후 즉각 발생합니다.
*혈관부종(angioedema) : 피부 아래, 혹은 점막 밑에 있는 혈관의 투과성이 증가하여 체액이 혈관에서 빠져나와 주위 조직에 고이는(즉 부종이 생기는) 증상을 말합니다. 눈 주위, 입술 주위, 손에 생기는 경우가 흔하고, 혀, 입 안, 후두, 위장관 벽 같은 점막에도 발생합니다.
부작용이 발생하면 의사 또는 약사 등 전문가에게 알려 적절한 조치를 취할 수 있도록 합니다. 그 외 상세한 부작용 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.
6. 펜톡시필린상호작용
펜톡시필린과 함께 복용 시 상호작용을 일으킬 수 있는 약물은 다음과 같습니다.
1) 펜톡시필린의 효과를 증가시켜 부작용 위험성을 증가시키는 약물
시메티딘, 시프로프록사신, CYPP1A2 억제제, 케토롤락제제
2) 펜톡시필린에 의해 부작용이 증가되는 약물
항혈소판제제, 인슐린, 경구용 혈당 강하제, 혈압 강하제, 헤파린, 테오필린제제, 비타민K길항제 등
7. 펜톡시필린주의사항
1) 신중하게 복용(사용)해야 하는 환자
① 최근에 수술한 환자나 항응고제 치료 또 응고 장애 등으로 인해 출혈 위험성이 증가된 환자는 신중하게 복용합니다.
② 중증의 간기능 장애환자, 신기능 장애 환자는 신중하게 복용합니다.
③ 고혈압치료를 받고 있는 환자가 펜톡시필린을 복용할 경우에는 정기적으로 전신 혈압모니터를 실시하는 것이 바람직합니다.
8. 임산부∙수유부 사용
1) 임산부
임신 중의 복용에 대한 안전성은 확립되어 있지 않으므로 임산부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성은 복용하지 않는 것이 바람직합니다.
2) 수유부
모유 중으로의 이행이 보고되어 있으므로 수유부는 복용을 피해야 합니다.
9. 소아, 청소년 사용
소아에 대한 사용경험은 없습니다.
10. 고령자 사용
일반적으로 고령자는 생리기능이 저하되어 있으므로 환자의 상태를 관찰하면서 신중하게 사용합니다.
본문에서 언급되지 않은 그 외 상세한 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.