클로미펜은 정상적으로 배란이 되지 않는 환자에서 배란을 유도하는 약물입니다. 보통 생리 시작일로부터 5일째 되는 날부터 1정 혹은 2정을 5일 동안 복용합니다.
클로미펜의 구조식
| 외국어 표기 | clomifene(영어) |
| CAS 등록번호 | 15690-57-0 |
| ATC 코드 | G03GB02 |
| 분자식 | C26H28CINO |
| 분자량 | 406 g/mol |
목차
1. 배란촉진제
배란은 가임 여성에서 월경주기 동안 난소에서 1개의 성숙한 난자가 배출되는 현상을 말합니다. 무배란증*, 다낭성 난소 증후군*, 성선자극호르몬의 생산 부족 등 다양한 원인으로 배란이 일어나지 않을 수 있는데, 불임증의 여러 원인 중 하나이므로 배란장애에 의한 불임을 치료하기 위한 목적으로 배란촉진제를 쓸 수 있습니다.
배란이 일어나지 않는 무배란증인 여성에서 배란을 유도하기 위해 사용하기도 하고, 자궁 내 정자 삽입(intrauterine insemination, IUI, 인공수정)이나 체외수정(생체 외(in vitro, 시험관 내) fertilization, IVF, 시험관 아기)과 같은 보조 생식술에서 과배란을 유도하여 배출되는 난자의 수를 증가시킴으로써 수정의 기회를 높이기 위해 사용하기도 합니다.
배란은 몇 단계에 걸쳐 다양한 신체 기관과 호르몬이 관여하는 과정이므로, 배란을 유도하는 약물도 여러 종류가 있으며 신체 상태 및 목적에 따라 가장 적절한 약물을 선택하여 배란을 유도하게 됩니다. 그중 클로미펜은 가장 널리 사용되는 경구용 배란촉진제입니다.
*무배란증 : 난소에서 배란이 일어나지 않는 상태를 말합니다. 다낭성 난소 증후군, 성선자극호르몬의 불균형, 뇌하수체나 시상하부의 장애 등으로 유발될 수 있으며 불임의 원인이 됩니다.
*다낭성 난소 증후군 : 가임기 여성의 난소의 초음파에서 여러 개의 난포가 발견되고, 남성호르몬인 안드로겐의 농도가 높고, 배란이 일어나지 않거나 드물게 일어나는 질환을 의미합니다.
2. 클로미펜 약리작용
클로미펜은 에스트로겐 수용체에서 에스트로겐과 경쟁하면서 수용체에 대신 결합합니다. 이때 우리 몸의 에스트로겐 수용체는 에스트로겐을 감지하지 못하게 되고, 에스트로겐이 충분히 분비되지 않았다고 인식합니다. 그로 인하여 뇌하수체에서 성선자극호르몬 분비를 촉진하여 배란을 유도하게 됩니다.
3. 클로미펜 효능∙효과
내인성* 에스트로겐이 정상인 경우, 배란장애에 의한 불임증에서 배란을 유도하는 약물입니다.
*내인성 : 생체 내부에 기인하는 것으로 외인성과 반대되는 개념입니다.
4. 클로미펜 용법
보통 1정(50 mg)을 생리 시작일로부터 5일째 되는 날부터 5일간 복용합니다. 만약 이렇게 복용하였는데도 배란이 일어나지 않은 경우, 그다음 주기에서는 증량하여 하루에 2정(100 mg)씩 5일간 복용합니다. 용량은 환자에 따라 달라질 수 있습니다.
5. 클로미펜 부작용
클로미펜 복용 시 발생 가능한 주요 부작용은 다음과 같습니다.
1) 흔한 부작용(사용자의 10% 이상에서 보고)
난소비대 등
2) 일반적 부작용(사용자의 1~10%에서 보고)
발진, 두통, 복통, 시야흐림, 구역, 구토 등
3) 시판 후 조사
질 건조증, 시야흐림, 불안, 흉통, 변비, 우울감, 피부염, 설사, 어지러움, 숨참, 부종, 쇠약감, 근육통 등
부작용이 발생하면 의사 또는 약사 등 전문가에게 알려 적절한 조치를 취할 수 있도록 합니다. 그 외 상세한 부작용 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.
6. 클로미펜 주의사항
1) 사용상 주의사항
① 간질환 환자, 혈액응고 장애가 있는 환자, 담즙 대사에 장애가 있는 환자, 시각장애 혹은 시각장애가 있었던 환자는 복용하지 않도록 합니다.
② 드물지만 시야가 흐려지는 등의 증상이 나타날 수 있으므로, 운전이나 위험한 기계조작 등은 가급적 하지 않도록 주의합니다.
③ 복용법이 일반적인 경우와 다르므로 복용법을 잘 숙지하고, 한 번에 다량 복용하지 않도록 주의합니다.
7. 임산부∙수유부 사용
1) 임산부
임산부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성은 클로미펜을 복용하지 않도록 합니다.
2) 수유부
클로미펜을 복용하는 수유부는 수유하지 않을 것이 권장됩니다.
본문에서 언급되지 않은 그 외 상세한 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.