세인트존스워트엑스(Saint John’s wort extract )는 주로 불안, 우울, 무기력감, 긴장, 그리고 수면장애와 같은 증상을 완화하는 데 사용되는 약물로, 세인트존스워트라는 식물에서 추출한 유효 성분을 기반으로 합니다. 이 약물은 단일제와 복합제 형태로 제공되며, 각각의 제형에 따라 적용되는 증상과 사용 목적이 다릅니다. 특히 복합제는 갱년기 여성의 신체적·정신적 불편감을 완화하는 데에도 활용됩니다.
| 외국어 표기 | Saint John’s wort extract ( 영어 ) |
| ATC 코드 | N06AX25 |
목차
1. 약리작용
세인트존스워트엑스는 불안, 우울, 무기력감, 긴장, 그리고 수면장애(잠들기 어렵거나 쉽게 깨어나는 증상) 등을 완화하는 데 사용되는 약물로, 세인트존스워트라는 식물에서 유효 성분을 추출하여 제조됩니다. 이 식물은 ‘성요한풀’, ‘히페리시’, 또는 ‘염소풀’로도 불리며, 주요 활성 성분으로는 하이퍼포린(hyperforin), 하이퍼리신(hypericin), 루틴(rutin) 등이 있습니다.
세인트존스워트엑스는 주로 우울증과 관련된 신경전달물질의 농도를 일정하게 유지하여 기분을 안정시키는 작용을 합니다. 또한 스트레스 상황에서 과도하게 분비되는 호르몬의 억제를 돕고, 뇌 내 진정 및 수면에 관여하는 수용체를 자극함으로써 불안과 불면 증상을 완화합니다.
한편, 세인트존스워트엑스에 서양승마추출액을 함께 사용한 복합제는 갱년기 장애로 인한 신체적·정신적 증상 완화에 쓰입니다. 갱년기 여성에게 흔히 나타나는 홍조, 발한, 신경과민, 집중력 저하, 불면, 불안, 우울감 등의 증상을 줄이는 데 도움을 줍니다. 서양승마추출액의 작용기전은 명확히 밝혀지지 않았지만, 여성호르몬인 에스트로겐과 유사한 작용을 하여 갱년기로 인해 감소한 호르몬의 영향을 보완하고, 이에 따라 여러 가지 불편한 증상을 완화시키는 것으로 알려져 있습니다.
2. 효능∙효과
세인트존스워트엑스는 추출 시 사용하는 용매의 종류에 따라 그 효능과 효과에 다소 차이가 있습니다. 이 약물은 단일제 형태와 다른 성분과의 복합제 형태로 사용되며, 각 제형에 따라 적용되는 증상과 사용 목적이 다릅니다.
1) 단일제
① 세인트존스워트 80% 메탄올건조엑스
이 제형은 불안감, 무기력감, 그리고 가볍고 일시적인 우울 증상을 완화하는 데 사용됩니다. 주로 정신적 긴장이나 감정의 침체로 인한 일시적인 기분 저하를 개선하는 데 도움이 되며, 대표적인 제품으로는 노이로민®이 있습니다.
② 세인트존스워트 50% 에탄올건조엑스
이 제형은 가벼운 우울 증상뿐 아니라 긴장, 수면장애(잠들기 어렵거나 자주 깨는 증상) 완화에도 효과가 있습니다. 정신적 불안으로 인해 수면의 질이 떨어지거나 피로감이 지속되는 경우에 도움이 되며, 페리시® 등의 제품이 이에 해당합니다.
2) 복합제
세인트존스워트 80% 메탄올건조엑스와 서양승마추출액을 함께 함유한 복합제는 갱년기 여성의 다양한 증상을 완화하는 데 사용됩니다. 특히 홍조, 발한, 불면, 불안, 집중력 저하, 신경과민, 우울감 등 신체적·정신적 불편함을 줄이는 데 도움이 되며, 생리 전 나타나는 불쾌감 완화에도 효과적입니다. 대표적인 복합제 제품으로는 훼라민큐®가 있습니다.
3. 용법
1) 단일제
① 세인트존스워트 80% 메탄올건조엑스
성인과 12세 이상의 소아는 1회 300mg을 하루 3회 복용합니다. 복용 시에는 소량의 물과 함께 씹지 않고 삼키는 것이 좋습니다.
② 세인트존스워트 50% 에탄올건조엑스
이 제형은 1회 250mg을 하루 2회(아침과 저녁) 식사 중 또는 식후에 복용합니다. 약효가 나타나기까지 최소 14일 정도가 필요하며, 일반적으로 4~6주의 치료 기간이 권장됩니다.
2) 복합제
복합제는 1회 1정을 하루 2회, 아침과 저녁에 소량의 물과 함께 씹지 않고 복용합니다. 증상이 심한 경우 1회 2정씩 하루 2회 복용할 수도 있습니다. 이 제형은 주로 갱년기 증상이나 불안, 불면 등의 완화를 위해 꾸준한 복용이 권장됩니다.
4. 금기
세인트존스워트엑스는 특정 질환이나 상태를 가진 사람에게는 복용이 금지됩니다. 특히 신체 반응이 민감한 경우나 임신·수유 중인 여성은 주의가 필요합니다.
1) 심한 우울증 환자 및 광과민반응 병력자
세인트존스워트엑스는 가벼운 우울 증상 완화에는 도움이 되지만, 심한 우울증 환자에게는 적합하지 않습니다. 또한 이 약물은 햇빛에 대한 피부 민감도를 높일 수 있으므로, 과거에 피부 광과민반응을 경험한 사람은 복용하지 않아야 합니다.
2) 임부 및 수유부
세인트존스워트엑스는 임신 중 또는 임신 가능성이 있는 여성, 그리고 수유 중인 여성에게 안전성이 충분히 입증되지 않았습니다. 따라서 이러한 경우에는 복용을 피하는 것이 좋습니다.
3) 12세 미만의 어린이
세인트존스워트 80% 메탄올건조엑스는 어린이에게 대한 임상적 사용 경험이 부족하므로, 12세 미만의 소아에게는 복용이 금지됩니다.
5. 부작용
세인트존스워트엑스를 복용하는 동안 드물게 일부 부작용이 나타날 수 있습니다. 부작용이 발생하면 즉시 복용을 중단하고, 의사나 약사 등 전문가에게 알려 적절한 조치를 받는 것이 중요합니다. 보다 자세한 정보는 제품 설명서 또는 해당 제품의 허가 정보를 참고하시기 바랍니다.
1) 드문 부작용 (사용자의 1% 미만에서 보고)
• 알레르기 반응: 피부 발적, 가려움
• 광민감성: 햇빛에 대한 피부 민감도 증가 (특히 피부가 흰 사람에서 나타날 가능성이 높음)
• 피로, 불안, 졸음, 초조, 어지러움
• 위장관 장애: 소화불량, 복통 등
6. 상호작용
세인트존스워트엑스는 다른 약물과 함께 복용할 경우 상호작용이 발생할 수 있으며, 특정 약물의 효과를 강화하거나 감소시킬 수 있습니다. 복용 전 반드시 전문가와 상의하는 것이 중요합니다.
1) 부작용이 증가될 수 있는 약물
• 일부 경구 및 주사용 피임제(에티닐에스트라디올 등), 피임기구(이식제 포함)
• 항우울제(플루옥세틴, 이미프라민 등)
• 편두통 치료제(수마트립탄 등)
2) 효과가 감소될 수 있는 약물
• 항응고제(와파린, 리바록사반 등)
• 면역억제제(사이클로스포린, 타크로리무스 등)
• 강심제(디곡신 등)
• 기관지 확장제(아미노필린, 테오필린 등)
• 항부정맥제(아미오다론 등)
• 항경련제(페니토인, 카르바마제핀 등)
• 수면진정제(미다졸람 등)
• HIV* 치료제(리토나비르 등)
• 간염 치료제(라미부딘 등)
*HIV: Human Immunodeficiency Virus(인체 면역결핍 바이러스)
7. 주의사항
세인트존스워트엑스를 복용할 때에는 일정한 주의가 필요합니다. 특히 햇빛 노출이나 다른 약물과의 병용 시에는 각별히 조심해야 합니다.
1) 광독성 예방
과량을 복용할 경우 피부가 빛에 민감해지는 광독성 반응이 나타날 수 있습니다. 이를 예방하기 위해 복용 후 1~2주 동안은 강한 태양광이나 자외선 노출을 피해야 하며, 외출 시에는 긴 옷을 착용하고 자외선 차단지수가 높은 선크림을 사용하는 것이 좋습니다.
2) 수술 전 복용 중단
세인트존스워트엑스는 다양한 약물 대사 효소에 영향을 미쳐 다른 약물의 작용을 변화시킬 수 있습니다. 따라서 예정된 수술이 있는 경우, 최소 수술 5일 전에는 복용을 중단해야 약물 상호작용으로 인한 위험을 줄일 수 있습니다.
8. 임부∙수유부 사용
세인트존스워트엑스는 임부 및 수유부에 대한 사용 경험이 충분히 확보되지 않았습니다. 따라서 임신 중이거나 임신을 계획 중인 여성은 복용을 피해야 하며, 수유 중인 여성 역시 안전성을 보장할 수 없으므로 복용을 권장하지 않습니다.
9. 소아·청소년 사용
12세 미만 어린이에 대한 세인트존스워트 80% 메탄올건조엑스의 사용 경험이 부족합니다. 따라서 이 연령대의 어린이는 해당 제제를 복용하지 않는 것이 안전합니다.
10. 고령자
고령자는 일반적으로 약물 대사와 배설 능력이 저하될 수 있으므로, 세인트존스워트엑스를 복용할 경우 효과와 부작용에 대한 주의가 필요합니다. 복용 전 의사와 상의하여 적절한 용량과 투여 방법을 결정하는 것이 바람직합니다.
본문에서 언급되지 않은 그 외 상세한 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.
