메클리진은 멀미와 어지럼증 증상을 줄이기 위해 사용하는 약물입니다. 복용 편의를 위해 다양한 제형 및 복합제 성분의 제품들이 있으므로 제품에 따라 적절한 용법으로 복용하도록 합니다. 약을 먹으면 졸음이 올 수 있으므로 운전, 위험한 기계 조작은 가급적 하지 않도록 주의합니다.
메클리진의 구조식
| 외국어 표기 | meclizine (영어) |
| CAS 번호 | 569-65-3 |
| ATC 코드 | R06AE05 |
| 분자식 | C25H27CIN2 |
| 분자량 | 390.9 g/mol |
목차
1. 메클리진 약리작용
우리 몸의 귀는 외이(outer ear), 중이(middle ear), 내이(inner ear)로 구분됩니다. 이 중에서 내이는 평형기관과 청각기관으로 이루어져 있는데, 평형과 관련된 부분을 담당하는 곳을 전정기관*이라고 합니다.
뇌는 전정기관과 시각, 청각 등 고유감각 수용체로부터 결합된 입력에 기초하여 움직임을 평가하는데 이러한 수용체에 작용하는 자극이 충돌할 때 멀미가 발생합니다. 특히 수동적으로 움직일 때 더 심한 증상을 유발하고 보행이나 수영과 같은 능동적인 운동에서는 덜 발생합니다.
멀미 증상으로는 메스꺼움, 구토, 땀 분비, 두통, 침 분비 증가, 냄새 민감도가 증가하는 것 등이 있는데 가장 대표적인 증상은 구역, 구토입니다. 멀미는 전정기관을 자극시키고, 이러한 자극 전달에는 여러 신경전달물질이 관여하는데 그중 중요한 역할을 하는 신경전달물질은 히스타민(histamine)과 아세틸콜린(acetylcholine)입니다.
메클리진은 1세대 항히스타민제로 히스타민 수용체를 억제하여 멀미 예방 효과를 나타냅니다. 히스타민은 세포 증식, 분화와 혈구 생성, 염증 반응, 조직 재생과 신경전달 등에 관여하는 단백질입니다.
우리 몸에서 히스타민은 H1, H2, H3, H4의 4가지 수용체를 통해 작용하는데, 그중 메클리진은 특히 전정기관의 H1 수용체 및 중추신경계의 콜린성 신경전달경로*가 활성화되지 못하게 합니다.
이러한 작용을 통해 우리 몸에서 회전감각을 담당하는 전정기관은 어지러움을 느끼지 못하게 되고, 아세틸콜린에 대한 신경 흥분을 감소시켜 구토 중추가 활성화되는 것을 억제합니다.
*전정기관 : 귀의 가장 안쪽에 있는 내이에 위치하며 몸의 균형을 담당하는 평형기관입니다.
*콜린성 신경전달경로 : 중추신경계 중 부교감신경 말단에서 ‘아세틸콜린’이라는 신경전달물질이 분비되는데, 아세틸콜린을 통해 신호가 전달되는 신경 경로를 의미합니다.
2. 메클리진 효능∙효과
메클리진은 복용 편의를 높이면서 멀미, 구역, 두통을 효과적으로 예방하기 위해 다양한 제형과 기타 성분을 추가한 복합제 제품들이 출시되어 있습니다.
1) 단일제
메클리진 단일제는 멀미, 숙취 또는 조영제*로 인한 어지러움, 구역, 구토에 사용합니다. 또한 미로염* 및 메니에르 증후군*에도 사용할 수 있습니다. 제품으로는 엠클리진® 등이 있습니다.
2) 구강용해필름
메클리진 단일 성분이지만 구강용해필름 제형인 경우, 멀미 예방 목적으로만 사용합니다.
3) 복합제
메클리진 복합제는 멀미 예방 목적으로만 사용합니다. 제품에 따라 두통을 완화하는 카페인, 구토 예방에 효과적인 스코폴라민, 비타민 피리독신, 그리고 항히스타민제 클로르페니라민 등이 포함되어 있습니다. 경구 정제, 시럽, 산제(가루약), 츄어블정(씹거나 녹여서 먹을 수 있는 사탕 제형), 구강용해필름(혀 위에 놓고 녹여서 먹을 수 있는 필름 제형) 등 다양한 제형이 있습니다.
메클리진의 종류
① 메클리진
| 제형 | 제품 예 |
| 정제 | 엠클리진® 등 |
| 구강용해필름 | 멀스토® 등 |
② 메클리진 + 스코폴라민
| 제형 | 제품 예 |
| 산제(가루약) | 보미롱® 등 |
| 츄어블정 | 화인탈® 등 |
③ 메클리진 + 스코폴라민 + 카페인
| 제형 | 제품 예 |
| 정제 | 메카인® 등 |
| 츄어블정 | 트라밍® 등 |
④ 메클리진 + 카페인 + 피리독신
| 제형 | 제품 예 |
| 액제 | 노보민® 등 |
⑤ 메클리진 + 카페인 + 피리독신 + 클로르페니라민
| 제형 | 제품 예 |
| 액제 | 뱅드롱® 등 |
*조영제 : 영상진단 검사 또는 시술 시 특정 조직이나 혈관이 잘 보일 수 있도록 인체에 복용하는 약물입니다.
*미로염 : 내이의 미로가 바이러스에 감염되어 발생한 염증으로, 보통 회전성 어지럼증, 이명 등의 증상을 동반합니다.
*메니에르 증후군 : 귀 안쪽에 발생되는 질환으로 난청, 현기증, 이명(귀울림)의 3가지 증상이 나타나는 것이 특징입니다. 아직까지 원인이 완전히 밝혀지지는 않았지만 자가면역질환이나 알레르기, 또는 다른 원인에 의해 체내에 나트륨이 축적되는 경우, 전신 대사장애나 갑상선기능저하증 등에 의해 발생됩니다. 19세기 프랑스 의사 메니에르(Meniere)에 의해 처음으로 기술되어 그의 이름을 따서 명명되었습니다.
3. 메클리진 용법
1) 단일제
메클리진 단일제의 경우, 멀미에 의한 어지러움, 구역, 구토 예방을 위해서는 1일 1회, 승차 1시간 전에 1~2정(25~50 mg)을 복용합니다. 미로염, 메니에르 증후군, 조영제, 숙취로 인한 증상에는 1일 2~3회 1정(25mg)씩 복용하되, 되도록 1일 3정(75mg)을 초과하여 복용하지 않도록 합니다.
2) 멀미 예방 목적
멀미 예방 목적으로만 쓰이는 메클리진 함유 제제의 성분함량 및 용법은 다음과 같습니다.
멀미 예방 목적 메클리진 함유 제제의 복용법
① 메클리진
| 제형 | 용법 |
| 구강용해필름 | 승차 1시간 전 1~2매를 혀 위에 놓고 녹여서 복용하고, 녹인 후에는 입 안에 머금지 않고 삼키도록 함 |
② 메클리진 + 스코폴라민
| 제형 | 용법 |
| 산제(가루약) | •승차 30분 전, 15세 이상인 경우 1포 복용 연령에 따라 적정량 복용 • 15세 미만인 경우 연령에 따라 2/3포, 1/2포, 1/3포로 나누어 투여량을 조절함 • 1일 2회까지만 4시간 간격을 두고 추가로 복용할 수 있음 |
③ 메클리진 + 스코폴라민 + 카페인
| 제형 | 용법 |
| 정제 | • 승차 30분~1시간 전 1정 복용 • 1일 2회까지만 4시간 간격을 두고 추가로 복용할 수 있음 |
| 츄어블정 | • 승차 30분 전 씹거나 입 안에서 녹여서 복용 • 15세 이상 2정, 7~14세 1정 • 1일 2회까지만 4시간 간격을 두고 추가로 복용할 수 있음 |
④ 메클리진 + 카페인 + 피리독신
| 제형 | 용법 |
| 액제 | • 승차 30분 전 15세 이상인 경우 1포 복용 • 15세 미만인 경우 연령에 따라 2/3포, 1/2포, 1/3포로 나누어 투여량을 조절함 • 1일 2회까지만 4시간 간격을 두고 추가로 복용할 수 있음 |
⑤ 메클리진 + 카페인 + 피리독신 + 클로르페니라민
| 제형 | 용법 |
| 액제 | • 승차 30분 전 1병 복용 • 1일 2회까지만 4시간 간격을 두고 추가로 복용할 수 있음 |
4. 메클리진 부작용
메클리진 복용 시 발생 가능한 주요 부작용은 다음과 같습니다.
졸음, 구갈, 변비, 시야흐림, 위 불편감, 배뇨장애, 피로, 두통, 과민증 등
부작용이 발생하면 의사 또는 약사 등 전문가에게 알려 적절한 조치를 취할 수 있도록 합니다. 그 외 상세한 부작용 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.
5. 메클리진 상호작용
메클리진과 함께 복용 시 상호작용을 일으킬 수 있는 약물은 다음과 같습니다.
1) 메클리진과 함께 복용하면 부작용을 증가시킬 가능성이 있는 약물
바르비탈계 약물, 알코올, 정신안정제, 진정제 등의 중추신경억제제, MAO 억제제* 등
*MAO 억제제 : 모노아민 형태의 신경전달물질의 분해를 억제하여 생물학적 이용을 높입니다. 약물상호작용의 위험이 높아 다른 약과의 함께 복용에서 매우 주의를 요합니다. MAO 억제제로는 슈도에페드린, 펜터민, 디히드로코데인 등의 약물이 있습니다.
6. 메클리진 주의사항
1) 주의해야 하는 사람∙환자
① 메클리진은 디페닐메탄계 항히스타민제로, 이러한 계열의 약물에 과민증을 보이는 사람은 주의하도록 합니다.
② 천식 환자는 주의하여 복용해야 합니다.
2) 복용하면 안 되는 환자
협우각형 녹내장 환자, 전립선비대 등 배뇨장애 환자, 12세 이하의 소아는 복용하지 않도록 합니다.
3) 사용상 주의사항
① 약을 먹으면 졸음이 올 수 있으므로 운전, 위험한 기계 조작은 가급적 하지 않도록 주의합니다.
② 메클리진 복용 중 알코올음료를 마시지 않도록 합니다.
7. 임산부∙수유부 사용
1) 임산부
임산부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성은 메클리진을 복용하지 않도록 합니다.
2) 수유부
메클리진을 복용하는 수유부는 수유하지 않을 것이 권장됩니다.
8. 소아∙청소년 사용
메클리진은 12세 미만에서는 사용하지 않도록 합니다.
본문에서 언급되지 않은 그 외 상세한 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.