메게스트롤은 암 또는 AIDS 환자의 식욕부진, 악액질 또는 원인 불명의 현저한 체중 감소의 치료에 사용되는 약물입니다. 합성 프로게스틴으로 악액질을 유발하는 사이토카인의 방출, 지방세포의 분화를 억제하고 뉴로펩타이드Y의 분비를 촉진하여 식욕부진에 효과를 나타냅니다. 임산부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성, 수유부는 복용하지 않습니다.
메게스트롤의 구조식
| 외국어 표기 | megestrol(영어) |
| CAS 등록번호 | 3562-63-8 |
| ATC 코드 | G03AC05 G03DB02 L02AB01 G03FA08 G03FB04 G03AA04 G03AB01 |
| 분자식 | C24H32O4 |
| 분자량 | 384.5 g/mol |
목차
1. 악액질(惡液質)
소모증후군 또는 카켁시아(cachexia)라고도 불립니다. 악액질은 정상적으로 칼로리를 보충해도 체중 감소나 식욕 감퇴, 영양 불균형이 나타나는 것을 말합니다. 악액질의 원인은 대개 결핵이나 당뇨 같은 만성 질환, 암 같은 악성 소모성 질환입니다.
암으로 인한 악액질의 경우, 정상적으로 대사 되던 탄수화물, 단백질, 지방의 대사나 이용이 전혀 다른 방향으로 이루어집니다. 이에 따라 환자가 정상적인 식사를 하더라도 이를 몸에서 이용하지 못하고 대부분 종양에 뺏깁니다. 이 때문에 몸의 상태가 점차적으로 소모적으로 진행되어 근육이 손실되며 체중이 감소하게 됩니다.
2. 메게스트롤 약리작용
메게스트롤은 에스트로겐 수용체의 순환을 방해하는 합성 프로게스틴입니다. 정상적인 에스트로겐의 순환을 방해하고 직접적으로 자궁 내막에 작용하여 호르몬 치료제로도 사용됩니다.
그런데 이 약을 복용받은 환자들에게서 식욕 증가와 체중 증가의 부작용이 발견되어 이를 악액질 치료에 사용하였더니 식욕도 개선되고 체중(특히 지방 조직 증가)이 증가하였다는 명백한 결과들이 대단위 임상 연구에서 확인되어 현재 대부분의 병원에서 이를 표준치료처럼 쓰고 있습니다.
메게스트롤은 악액질을 유발하는 사이토카인*의 방출을 억제하고 지방 세포의 분화를 억제해서 식욕 부진에 효과를 냅니다. 또한 신경전달물질인 뉴로펩타이드Y*의 분비를 촉진하여 식욕을 증진시킵니다.
*사이토카인(cytokine) : 면역 세포가 분비하는 단백질을 통틀어 일컫는 말로, 면역세포 사이에서 화학적 신호를 매개하는 물질입니다. 여러 가지 종류가 있으며 체내에서 다양한 역할을 수행합니다.
*뉴로펩타이드Y(neuropeptide Y) : 뉴로펩타이드Y는 중추 신경계와 말초 신경계 모두에서 다양한 생리적 과정에 관여하는 아미노산의 신경 펩타이드입니다. 주로 교감 신경계의 뉴런에 의해 생성되며 혈관 수축, 지방 조직의 성장, 음식 섭취량 증가 및 제방으로 에너지 저장, 불안 및 스트레스 감소, 통증 인식 감소 등 여러 기능이 있는 것으로 밝혀졌습니다.
3. 메게스트롤 효능∙효과
암 또는 AIDS 환자의 식욕부진, 악액질 또는 원인 불명의 현저한 체중 감소의 치료에 사용합니다. 제품으로 메게이스® 등이 있습니다.
4. 메게스트롤 용법
1일 800 mg(20 mL)을 잘 흔들어 복용합니다.
5. 메게스트롤 부작용
메게스트롤 복용 시 발생 가능한 주요 부작용은 다음과 같습니다.
1) 심혈관계
고혈압, 가슴통증, 부종, 심계항진 등
2) 중추신경계
두통, 통증, 불면증, 혼란, 우울감, 신경병증, 기분변화 등
3) 피부
발진, 탈모, 발한 등
4) 내분비&대사
고혈당, 성욕 감퇴, 쿠싱증후군, 당뇨, 체중 증가 등
5) 위장관계
설사, 복부팽만감, 구토, 구역감, 복통, 변비, 구강건조 등
6) 비뇨생식기계
요로감염, 요실금 등
부작용이 발생하면 의사 또는 약사 등 전문가에게 알려 적절한 조치를 취할 수 있도록 합니다. 그 외 상세한 부작용 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.
6. 메게스트롤 주의사항
1) 사용상 주의사항
① 메게스트롤을 장기 복용하거나 장기 복용을 중단한 환자에게서 부신 기능이 저하된 사례가 있습니다.
② 메게스트롤을 장기적으로 사용할 경우 쿠싱증후군*이 나타날 수 있습니다.
③ 체중 감소의 치료는 치료 가능한 체중 감소의 원인을 찾은 후 설정해야 합니다.
④ 장기 복용 시 호흡기 감염의 위험성이 증가됩니다.
⑤ 장기 복용으로 당뇨병이 악화된 것이 보고 되었습니다.
*쿠싱 증후군(Cushing’s syndrome) : 부신피질호르몬 중 코르티솔의 과다로 인해 발생하는 임상 증후군입니다. 주요 증상으로는 얼굴, 목, 가슴과 배 등에 지방이 축적되는 중심성 비만, 고혈압, 피로감, 쇠약감 및 여성의 경우 무월경, 남성화 등이 있습니다.
7. 임산부∙수유부 사용
1) 임산부
메게스트롤은 태아에게 치명적인 영향을 미칠 수 있으므로 임산부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성은 복용하지 않습니다. 가임 여성의 경우 이 약으로 치료하는 동안에는 피임해야 합니다. 임상 연구에서 메게스트롤이 여성에게 질 출혈을 유발하는 것이 관찰되었습니다.
2) 수유부
메게스트롤은 모유로 이행되어 영아에게 치명적인 이상반응을 일으킬 수 있으므로 수유부가 복용할 경우에는 수유를 중단해야 합니다.
본문에서 언급되지 않은 그 외 상세한 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.