라푸티딘은 위산의 과다분비로 인한 위ᆞ십이지장궤양, 위점막의 병변, 역류성식도염 등을 치료하는 데 사용하는 위장약입니다. 위벽에서 위산의 분비를 자극하는 히스타민이라는 물질의 수용체에 대한 작용을 억제하여 위산분비를 억제합니다.
라푸티딘의 구조식
| 외국어 표기 | lafutidine(영어) |
| CAS 등록번호 | 118288-08-7 |
| ATC 코드 | A02BA08 |
| 분자식 | C22H29N3O4S |
| 분자량 | 431.551 g/mol |
목차
1. 라푸티딘 약리작용
라푸티딘은 위벽세포의 히스타민*-2 (Histamine-2, H2) 수용체에서 히스타민을 경쟁적으로 저해하여 위산의 분비를 억제합니다.
소화성 궤양과 위식도 역류질환은 식도, 위 그리고 십이지장의 점막을 방어하는 요인보다 공격하는 요인이 우세할 경우 발생합니다. 위산은 가장 크게 영향을 미치는 공격인자로서 라푸티딘은 위산의 분비를 억제하여, 위식도 역류질환 등의 치료에 사용됩니다.
그 외에도 소화성 궤양의 원인인 헬리코박터 파이로리*(Helicobacter pylori, H. pylori)균 감염 치료에 항생제와 함께 복용하여 사용됩니다. 또한 수술 시 위산이 폐로 역류되어 폐렴이 생기는 멘델슨 증후군을 예방하기 위해 전신마취 전에 복용하여 위산 분비를 억제하는 데에도 사용됩니다.
*히스타민 : 인체에서 생산되는 물질로 히스타민 수용체에 결합하여 작용을 나타냅니다. 외부 자극에 의해 분비된 히스타민은 H1 히스타민 수용체에 작용하여 알레르기 반응(기관지 수축, 혈관 확장, 발적, 가려움증 등 유발)에 관여합니다. 또한 히스타민은 위점막의 H2 히스타민 수용체에 작용하여 위산의 분비를 자극합니다.
*헬리코박터 파이로리(Helicobacter pylori, H. pylori) : 위장 내에 기생하는 세균으로서 위점막층과 점액 사이에 서식하여 위∙십이지장 궤양 등의 소화성 궤양 질환을 일으키는 주요 원인입니다. 프로톤 펌프 억제제와 항생제를 같이 복용하는 병용요법으로 H. pylori 감염을 치료합니다.
2. 라푸티딘 효능∙효과
라푸티딘은 위, 십이지장 궤양의 치료, 급, 만성 위염의 위점막 병변의 개선, 역류성 식도염 치료, 항생제와 함께 복용하여 헬리코박터 파이로리균(H. pylori) 감염 치료, 마취 전 복용 등에 사용됩니다. 의사의 진단과 처방에 의해 사용되는 의사의 처방전이 있어야 약국에서 구입이 가능한 전문의약품입니다.입니다. 제품으로는 스토가® 등이 있습니다.
3. 라푸티딘 용법
치료 목적에 따른 라푸티딘의 용법은 다음과 같습니다. 1일 1회 복용하는 경우 취침 전에 복용하며, 1일 2회 복용하는 경우 오전 및 취침 전에 12시간 간격으로 복용합니다.
치료 목적에 따른 라푸티딘의 용법
| 치료목적 | 용법, 용량 |
| 위궤양의 단기 치료 | 1회 10 mg을 1일 2회, 8주 |
| 십이지장궤양의 단기 치료 | 1회 10 mg을 1일 2회, 6주 |
| 급,만성위염의 위점막 병변의 개선 | 1회 10 mg을 1일 1회, 2주 |
| 역류성 식도염 치료 | 1회 10 mg을 1일 2회 |
| H. pylori 치료 | 라푸티딘 20 mg+클래리트로마이신 500 mg+아목시실린 1 g, 1일 2회 7~14일 |
| 마취 전 투약 | 1회 10 mg을 2회 (수술전날 취침 전, 수술당일 마취투여 2시간 전) |
그 외 용법에 대한 자세한 사항은 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.
4. 라푸티딘 부작용
라푸티딘 복용 시 발생 가능한 부작용은 다음과 같습니다.
1) 일반적 부작용(사용자의 1-10%에서 보고)
① 심혈관계 : 흉통
② 위장관계 : 변비, 구역, 복통 등
③ 호흡기계(주로 어린이 경우) : 기침, 코막힘, 인후염
④ 기타 : 멍
2) 드문 부작용(사용자의 1% 미만에서 보고)
① 심혈관계 : 경동맥 협착증, 심계항진
② 피부 : 여드름, 가려움증
③ 내분비계 : 홍조, 혈중 나트륨, 염소 수치 상승, 혈중 칼륨수치 저하 등
④ 위장관계 : 복부팽만, 식욕저하, 설사, 소화불량 등
⑤ 신경계 : 졸음, 피로, 두통 등
⑥ 근골격계 : 근육통, 목의 통증
⑦ 호흡기계 : 기관지 폐렴, 인후통, 기침 등
⑧ 기타 : 간효소수치 상승, 곰팡이균 감염 등
3) 빈도를 알 수 없는 부작용
무과립구증, 여성형 유방, 황달, 식욕상실, 설염, 인지기능 저하 등
부작용이 발생하면 의사 또는 약사 등 전문가에게 알려 적절한 조치를 취할 수 있도록 합니다. 그 외 상세한 부작용 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.
5. 라푸티딘 상호작용
라푸티딘과 함께 복용 시 상호작용을 일으킬 수 있는 약물은 다음과 같습니다.
1) 라푸티딘에 의해 부작용이 증가되는 약물
위 pH 증가에 따라 흡수가 증가되는 약물(트리아졸람, 미다졸람, 글리피지드) 등
2) 라푸티딘에 의해 효과가 감소되는 약물
위 pH 증가에 따라 흡수가 감소되는 약물(케토코나졸, 아타자나비어, 게피티니브, 철분, 엽산) 등
6. 라푸티딘 주의사항
1) 신중하게 복용해야 하는 환자·사람
간장애, 신장애 환자, 투석 환자, 고령자는 신중하게 복용해야 합니다.
2) 사용상 주의사항
① 위에 악성 종양이 있는 경우에 라푸티딘의 복용으로 증상이 완화되어 늦게 발견될 수 있으므로 악성 종양이 의심되면(체중 감소, 반복적인 구토, 피를 토하거나 흑색 변 등) 의사와 상의하여 종양의 여부를 먼저 확인하도록 합니다. 악성 위암으로 확인될 경우에는 복용을 중지해야 합니다.
② 치료 과정에서는 경과를 충분히 관찰하여서 필요한 최소한의 용량을 사용하도록 하고, 복용 후에도 효과가 없는 경우에는 다른 요법으로 바꿀 수 있으므로 의사 또는 약사와 상의하도록 합니다.
7. 임산부∙수유부 사용
1) 임산부
임신 중의 복용에 대한 안전성은 확립되어 있지 않으므로 임산부는 의사의 판단 하에 치료상의 유익성이 위험성보다 크다고 판단될 경우에만 사용합니다.
2) 수유부
동물실험 결과 모유로 분비되는 것이 관찰되었으므로 수유부는 사용하지 않도록 합니다.
8. 소아, 청소년 사용
소아에 대한 안전성이 확립되어 있지 않습니다.
9. 고령자 사용
일반적으로 고령자는 생리기능이 저하되어 있으므로 용량에 따른 복용간격에 주의하고, 환자의 상태에 따라 신중하게 사용합니다.
본문에서 언급되지 않은 그 외 상세한 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.