데소나이드 약리작용 효능 효과 부작용 주의사항

데소나이드는 항염작용이 있는 국소용 부신피질호르몬제입니다. 피부의 염증을 억제하고, 가려움증을 완화시킵니다. 국소에 사용하여도 체내에 흡수되어 전신에 작용을 나타낼 수 있으므로, 신체에 광범위하게 사용하거나 환부를 덮지 않도록 합니다.

데소나이드의 구조식

1. 데소나이드 약리작용

데소나이드는 국소용 부신피질호르몬제*로서 염증을 억제하고, 가려움증을 완화시킵니다. 스테로이드제에 속하며, 피부에 적용 시 화학적인 염증매개 물질의 활성을 억제함으로써 항염증, 항가려움, 혈관수축 작용을 나타냅니다. 데소나이드는 다른 부신피질호르몬제와 효능의 정도를 비교했을 때 약한 정도의 효능을 나타냅니다.

*부신피질호르몬제 : 약물로 쓰이는 부신피질호르몬 제제입니다. 부신피질호르몬은 부신(신장의 위쪽에 있는 내분비 기관)에서 분비되는 스테로이드 호르몬의 일종으로, 코르티코스테로이드 또는 코르티코이드라고도 일컫습니다. 부신피질호르몬은 지방∙단백질의 대사, 면역반응 조절, 염증반응 조절, 그리고 염분∙수분 평형의 조절을 담당합니다.

2. 데소나이드 효능∙효과

부신피질호르몬제에 반응하는 피부질환의 염증 및 가려움의 경감을 위해 사용됩니다. 제형으로는 로션과 크림이 있으며, 제품으로는 데스오웬® 등이 있습니다.

3. 데소나이드 용법

환부의 상태에 따라 1일 2∼3회 얇게 바릅니다. 로션은 잘 흔들어서 사용합니다. 상태가 호전될 경우 치료를 중단해야 하며, 만약 2주 이내에 증상의 개선이 보이지 않을 경우 진단의 재평가가 필요합니다. 밀봉붕대법*으로 사용하지 않습니다.

*밀봉붕대법(occlusive dressing technique, ODT) : 환부에 약물을 약간 두껍게 바르고 그 위를 폴리에틸렌이나 랩으로 덮고 고정시켜 24시간 밀봉하여 약물의 흡수를 증가시키는 방법입니다.

4. 데소나이드 금기사항

1) 사용하면 안 되는 경우

① 피부의 결핵 등의 세균, 진균, 바이러스 및 기생충 감염 부위(단순포진*, 우두증*, 수두 포합니다)에 사용하지 않도록 합니다.

② 눈에 사용할 경우 녹내장이 유발될 위험이 있으므로 안과용으로 사용하지 않도록 합니다.

③ 궤양이 생긴 병소, 여드름, 주사*에 사용하지 않습니다.

2) 사용하면 안 되는 사람

1세 이하의 영아에게 사용하지 않습니다.

*단순포진(Herpes simplex) : 사람 헤르페스 바이러스(human herpes viruses)에 의한 피부 및 점막의 감염으로 입가, 성기 부위에 주로 물집이 발생하는 병입니다.

*우두증(cowpox) : 소에게서 볼 수 있는 전염병의 일종입니다. 원인은 두창바이러스에 가까운 우두바이러스 cowpox virus이고, 소의 피부, 젖소의 유방에 생기며, 간혹 소 젖을 짜는 사람의 손에 감염되기도 합니다. 현재 사람, 소 모두 그 자연 발생 예는 극히 드물다.

*주사(rosacea) : 주로 코와 뺨 등 얼굴의 중간 부위에 발생하며, 붉어진 얼굴과 혈관 확장이 주 증상인 만성질환입니다. 간혹 구진(1cm 미만 크기의 솟아 오른 피부 병변), 농포(고름), 부종 등이 관찰되기도 합니다.

5. 데소나이드 부작용

데소나이드 사용 시 발생 가능한 주요 부작용은 다음과 같습니다.

1) 일반적 부작용(사용자의 1~10%에서 보고)

자통(찌르는 통증), 작열감, 자극감, 접촉피부염, 상태악화, 피부박리, 가려움증, 심한 일시적인 홍반과 건조감, 인설 등

2) 드문 부작용(사용자의 1% 미만에서 보고)

모낭염, 다모증, 여드름 모양 또는 농포성 발진, 색소침착저하, 입주위 피부염, 2차 감염, 손 발 끝부분 피부위축, 반상출혈 자색반, 선조증(튼살), 땀띠, 얼굴의 모세혈관확장, 주사 악화, 욕창궤양, 하지궤양 등

부작용이 발생하면 의사 또는 약사 등 전문가에게 알려 적절한 조치를 취할 수 있도록 합니다. 그 외 상세한 부작용 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.

6. 데소나이드 주의사항

1) 주의해야 하는 사람

임산부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성, 수유부, 유·소아, 고령자는 주의하여 사용하도록 합니다.

2) 사용상 주의사항

① 데소나이드를 국소치료용으로 사용해도 체내에 흡수되어 전신작용을 나타낼 수 있습니다. 전신으로 흡수되면 뇌하수체-부신피질계의 기능을 가역적으로 억제할 수 있으며, 치료 중지 후 부신피질호르몬이 결핍될 수도 있습니다. 또한 일부 환자에서 쿠싱 증후군*, 고혈당증 및 당뇨가 유발될 수 있으므로 과량을 도포하지 않도록 주의합니다.

② 국소 스테로이드제를 신체에 광범위하게 사용하거나 밀봉붕대법을 실시하는 경우 전신작용의 가능성이 증가합니다. 그러므로 지시된 것 이외에 다른 부위에 사용하지 않으며, 의사의 지시 없이 환부에 붕대를 감거나 덮어서는 안 됩니다. 국소적 부작용의 어떤 징후라도 나타나면 뇌하수체-부신피질계의 기능억제 여부를 검사해야 할 수 있으므로 의사에게 알리도록 합니다.

③ 사용 도중 자극이 나타나면, 사용을 중단하고 의사와 상의하여 적절한 처치를 실시해야 합니다.

④ 피부감염이 나타나면 적절한 항균제 또는 항생제를 사용해야 하므로 의사와 상의하도록 합니다. 처치 후에도 신속하게 호전되지 않으면 데소나이드의 지속적인 사용 여부에 대해 의사와 상의하도록 합니다.

*쿠싱 증후군(Cushing’s syndrome) : 부신피질의 호르몬 중 코르티솔의 과다로 인해 보름달모양 얼굴과 목 부위의 지방축적, 중심부 비만, 고혈압, 쇠약감, 무월경, 남성화의 증상이 발생하는 증후군입니다. 부신의 질병이나, 부신피질호르몬제의 장기간 사용으로 발생되는 경우가 많습니다.

7. 임산부∙수유부 사용

1) 임산부

동물실험에서 태자독성을 나타냈으나, 임산부에게 사용했을 때 유해성에 대한 여부는 알려져 있지 않습니다. 임산부에게는 이익이 위험성보다 큰 경우에만 사용해야 하며, 많은 양을 쓰거나 지속적으로 또는 광범위하게 사용하지 않습니다.

2) 수유부

부신피질호르몬제를 전신사용할 경우 모유로 이행되어 영유아에게 부작용을 일으킬 수 있습니다. 국소사용의 경우 전신적으로 흡수되어 모유로 이행되는지의 여부는 밝혀져 있지 않지만, 수유부에게 사용할 때는 가슴 부위 도포를 피하여 주의하여 사용해야 합니다.

8. 소아, 청소년 사용

소아에 대한 안전성과 유효성은 확립되어 있지 않습니다. 소아는 체중에 비해 체표면적이 넓으므로 국소 부신피질호르몬제를 사용 시 전신 흡수에 의한 부작용이 발생될 위험성이 높습니다. 그러므로 소아 환자에게 사용할 때에는 피부가 접힌 부위 등이 밀봉상태가 되지 않도록 주의해야 합니다.

9. 고령자 사용

일반적으로 고령자에서는 부작용이 나타나기 쉬우므로 대량으로, 장기간, 광범위하게 사용할 경우에는 충분히 관찰하고 주의를 기울입니다.

본문에서 언급되지 않은 그 외 상세한 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.