당뇨병

1. 당뇨병이란?

당뇨병(Diabetes mellitus)은 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않는 등의 대사질환의 일종으로, 혈중 포도당 농도가 높은 것이 특징인 질환입니다. 고혈당으로 인하여 여러 증상 및 징후를 일으키고 소변에서 포도당을 배출하게 됩니다.

당뇨병은 혈액 속의 포도당(혈당) 수치가 비정상적으로 높은 상태가 지속되는 만성 질환입니다. 이는 인슐린이라는 호르몬의 부족이나 인슐린 저항성으로 인해 발생합니다. 인슐린은 췌장에서 분비되며, 포도당이 세포로 들어가 에너지원으로 사용되도록 돕는 역할을 합니다. 인슐린이 부족하거나 제 기능을 하지 못하면 포도당이 세포로 들어가지 못하고 혈액 속에 남아돌게 되어 혈당이 상승하게 됩니다.

2. 당뇨병 유형

주로 두 가지 주요 유형으로 나뉩니다.

1) 1형 당뇨병

자가면역 반응으로 인해 췌장의 베타 세포가 파괴되어 인슐린을 거의 생성하지 못하는 상태입니다. 주로 어린 시기에 발병하며, 환자는 외부에서 인슐린을 주입해야 합니다.

2) 2형 당뇨병

인슐린 저항성으로 인해 세포가 인슐린에 덜 반응하게 되어 혈당 조절이 어려워지는 상태입니다. 주로 성인기에 발병하며, 초기에는 식습관 개선과 체중 감량으로 관리할 수 있지만, 나중에는 경구 혈당강하제나 인슐린 주사가 필요할 수 있습니다.

3. 당뇨병 원인

당뇨병은 혈당 조절에 문제가 생겨 혈당이 비정상적으로 높아지는 대사성 질환입니다. 주로 1형 당뇨병과 2형 당뇨병으로 나뉩니다.

1) 1형 당뇨병

①자가면역 반응

면역계가 췌장의 베타 세포를 공격하여 인슐린을 거의 생성하지 못하게 됩니다.

②유전적 요인

가족력이 있는 경우 발병 위험이 높습니다.

2) 2형 당뇨병

① 인슐린 저항성

세포가 인슐린에 덜 반응하여 혈당을 효과적으로 대사 하지 못합니다.

② 유전적 요인

가족력이 있는 경우 발병 위험이 높습니다.

③ 비만

과체중이 인슐린 저항성을 증가시킵니다.

④ 운동 부족

신체 활동이 부족하면 인슐린 저항성이 증가할 수 있습니다.

⑤ 식습관

고당분, 고지방 음식 섭취가 당뇨병 발병에 영향을 미칩니다.

⑥ 나이

노화로 인해 췌장의 기능이 저하되면서 발병 위험이 증가합니다.

4. 당뇨병의 증상

당뇨병의 주요 초기 증상은 다음과 같습니다. 당뇨병의 증상은 다양하며, 이를 조기에 인지하는 것이 중요합니다. 

1) 다뇨 (소변을 자주 봄)

당뇨병 환자는 혈당이 높아지면서 신장이 과도한 포도당을 배출하려고 하기 때문에 소변을 자주 보게 됩니다. 이는 특히 밤에 자주 일어나 소변을 보는 현상으로 나타날 수 있습니다.

2) 다음 (갈증이 심함)

혈당이 높아지면 체내 수분이 부족해져 갈증이 심해집니다. 물을 많이 마셔도 갈증이 해소되지 않는 경우가 많습니다.

3) 다식 (많이 먹음)

인슐린 부족으로 인해 포도당이 세포로 들어가지 못해 에너지가 부족해지면서 식욕이 증가합니다. 많이 먹어도 체중이 줄어드는 경우가 많습니다.

4) 체중 감소

많이 먹어도 체중이 줄어드는 현상이 나타날 수 있습니다. 이는 몸이 에너지를 얻기 위해 지방과 근육을 분해하기 때문입니다.

5) 피로감

에너지가 부족해 피로를 쉽게 느끼고, 일상생활에서 무기력함을 느낄 수 있습니다.

6) 시야 흐림

혈당이 높아지면 눈의 수정체에 영향을 미쳐 시야가 흐려질 수 있습니다.

7) 상처 치유 지연

상처가 잘 낫지 않거나 감염이 잘 되는 경우가 많습니다. 이는 혈당이 높아지면서 혈액 순환이 원활하지 않기 때문입니다.

8) 손발 저림

신경 손상으로 인해 손발이 저리거나 무감각해질 수 있습니다.

9) 피부 변화

피부가 건조해지거나 가려움증이 생길 수 있으며, 피부에 얼룩이 생길 수 있습니다.

10) 잇몸 문제

잇몸에서 피가 나거나 이가 흔들리는 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

이 외에도 다양한 증상이 있을 수 있으며, 이러한 증상이 나타난다면 빠른 시일 내에 의료기관을 방문하여 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다.

5. 당뇨병의 치료 방법

당뇨병 치료는 주로 식사 요법, 운동 요법, 약물 치료로 이루어집니다.

1) 식사 요법

①균형 잡힌 식단

저염채소, 과일, 곡물, 단백질을 포함한 균형 잡힌 식단을 유지합니다.

②탄수화물 조절

정제된 탄수화물 섭취를 줄이고, 식이섬유가 풍부한 음식을 섭취합니다.

③포션 크기 관리

과식을 피하고 적절한 양을 섭취합니다.

2) 운동 요법

①규칙적인 운동

매일 30분 이상 걷기, 조깅, 자전거 타기 등의 유산소 운동을 합니다.

②근력 운동

주 2-3회 근력 운동을 통해 근육을 강화합니다.

3) 약물 치료

①경구 혈당강하제

메트포르민, 설포닐우레아 등 경구 약물을 사용하여 혈당을 조절합니다.

②인슐린 요법

인슐린 주사를 통해 혈당을 조절합니다. 주로 1형 당뇨병 환자나 2형 당뇨병 환자 중 경구 약물로 혈당 조절이 어려운 경우 사용합니다.

4) 생활 습관 개선

①금연 및 금주

흡연과 음주는 혈당 조절에 악영향을 미치므로 금연과 금주를 실천합니다.

②스트레스 관리

스트레스는 혈당을 높일 수 있으므로 명상, 요가, 취미 활동 등을 통해 스트레스를 관리합니다.

당뇨병은 꾸준한 관리와 생활 습관 개선을 통해 충분히 조절할 수 있습니다. 정기적인 건강 검진과 전문의와의 상담을 통해 적절한 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.

6. 당뇨병 합병증

당뇨병은 혈당 조절이 제대로 되지 않을 때 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 합병증은 크게 급성 합병증과 만성 합병증으로 나눌 수 있습니다.

1) 급성 합병증

①저혈당

a. 원인 : 당뇨병 약물의 과다 복용, 식사 거르기, 과도한 운동, 과다한 음주 등이 원인이 될 수 있습니다.

b. 증상 : 가슴 두근거림, 식은땀, 시력 장애, 집중 장애, 인지 장애, 행동 변화, 졸음, 무의식 상태, 경련, 발작 등이 나타날 수 있습니다.

c. 응급처치 : 저혈당이 의심되면 사탕, 설탕, 오렌지 주스 등 당질이 포함된 음식을 섭취해야 합니다. 의식이 없을 때는 강제로 음식을 먹이지 말고 응급실로 신속하게 이송해야 합니다.

②당뇨병성 케톤산증 

a. 원인 : 인슐린 부족으로 인해 발생하며, 주로 1형 당뇨병 환자에게서 나타납니다. 감염, 과다한 음주, 급성 췌장염, 급성 심근경색증 등이 원인이 될 수 있습니다.

b. 증상 : 다음, 다뇨, 체중 감소, 쇠약감, 구역, 구토, 복통, 의식 혼탁, 혼수상태 등이 나타날 수 있습니다.

③고삼투압성 고혈당 증후군 

a. 원인 : 주로 2형 당뇨병 환자 중 노인에게서 발생하며, 감염, 심혈관질환, 뇌졸중 등이 원인이 될 수 있습니다.

b. 증상 : 소변의 횟수와 양이 늘어나고 체중이 빠지며 기력이 떨어지다가 의식이 흐려질 수 있습니다.

2) 만성 합병증

① 미세혈관 합병증

a. 당뇨병성 망막병증 : 망막의 혈관이 손상되어 시력 저하나 실명까지 이어질 수 있습니다.

b. 당뇨병성 신증 : 신장의 기능이 저하되어 신부전으로 이어질 수 있습니다.

c. 당뇨병성 신경병증 : 말초 신경에 장애가 발생하여 손발 저림, 통증, 감각 이상 등이 나타날 수 있습니다.

② 대혈관 합병증

a. 관상동맥질환 : 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 좁아지거나 막혀 심근경색이나 협심증을 유발할 수 있습니다.

b. 뇌졸중 : 뇌로 가는 혈액 공급이 차단되어 뇌졸중이 발생할 수 있습니다.

c. 말초동맥질환 : 다리나 팔의 혈관이 좁아지거나 막혀 통증, 궤양, 괴사 등이 발생할 수 있습니다.

③ 기타 합병증

a. 당뇨병성 발질환 : 발에 궤양이 생기고 심한 경우 발을 절단할 수 있습니다.

b. 피부 문제 : 피부가 건조해지거나 가려움증이 생길 수 있으며, 피부에 얼룩이 생길 수 있습니다.

c. 잇몸 문제 : 잇몸에서 피가 나거나 이가 흔들리는 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

당뇨병 합병증을 예방하려면 철저한 혈당 관리가 중요합니다. 정기적인 건강 검진과 전문의와의 상담을 통해 적절한 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.

7. 당뇨병 예방 방법

당뇨병을 예방하기 위해서는 생활 습관을 개선하고 건강한 식습관을 유지하는 것이 중요합니다. 

1) 적정 체중 유지

과체중이나 비만은 당뇨병 발병 위험을 높입니다. 적정 체중을 유지하기 위해서는 균형 잡힌 식단과 규칙적인 운동이 필요합니다.

2) 규칙적인 운동

규칙적인 신체 활동은 인슐린 감수성을 높이고 혈당을 조절하는 데 도움이 됩니다. 매일 30분 이상 걷기, 조깅, 자전거 타기 등의 유산소 운동을 실천합니다.

3) 균형 잡힌 식단

건강한 식습관을 유지하는 것이 중요합니다.

① 탄수화물 조절

정제된 탄수화물과 설탕이 많이 함유된 음식을 피하고, 식이섬유가 풍부한 음식을 섭취합니다.

a. 비타민과 미네랄 섭취 : 과일, 채소, 통곡물, 단백질이 풍부한 음식을 골고루 섭취합니다.

b. 포션 크기 관리 : 과식을 피하고 적절한 양을 섭취합니다.

4) 물을 주 음료로 마시기

단 음료 대신 물을 마시면 혈당과 인슐린 수치를 관리하는 데 도움이 됩니다.

5) 금연 및 금주

흡연과 음주는 당뇨병 발병 위험을 높이므로 금연과 금주를 실천하는 것이 좋습니다.

6) 스트레스 관리

스트레스는 혈당을 높일 수 있으므로 명상, 요가, 취미 활동 등을 통해 스트레스를 관리합니다.

7) 충분한 수면

충분한 수면은 신체의 대사 기능을 정상화하고 혈당 조절에 도움이 됩니다. 하루 7-8시간의 충분한 수면을 취합니다.

8) 정기적인 건강 검진

정기적인 건강 검진을 통해 혈당 수치를 확인하고, 당뇨병 전단계나 초기 증상을 조기에 발견하여 적절한 조치를 취할 수 있습니다.

이 외에도 개인의 건강 상태에 따라 다양한 방법들이 있을 수 있으니, 자신의 생활 습관에 맞는 방법을 찾아 실천합니다.

8. 당뇨병에 좋은 음식

당뇨병 관리에 도움이 되는 음식들은 혈당을 안정적으로 유지하고, 인슐린 감수성을 높이며, 염증을 줄이는 데 도움이 됩니다.

1) 채소

① 브로콜리

식이섬유와 비타민 C가 풍부하여 혈당을 안정적으로 유지하는 데 도움이 됩니다.

② 시금치

비타민, 미네랄, 식이섬유가 풍부하여 당뇨 합병증 예방에 도움이 됩니다.

③ 양파

항산화 성분이 풍부하여 인슐린 분비를 촉진하고 염증을 줄이는 데 도움이 됩니다.

2) 과일

① 블루베리

항산화 성분과 식이섬유가 풍부하여 혈당을 안정적으로 유지하는 데 도움이 됩니다.

② 사과

비타민 C와 식이섬유가 풍부하여 혈당을 안정적으로 유지하는 데 도움이 됩니다.

③ 그린 키위

식이섬유, 비타민 C, 칼륨이 풍부하여 혈당 및 혈압을 유지하는 데 도움이 됩니다.

3) 단백질

① 닭가슴살

지방이 적고 단백질 함량이 많아 혈당 관리에 도움이 됩니다.

② 연어

오메가-3 지방산과 단백질이 풍부하여 혈관 건강을 개선하고 당뇨 합병증을 예방하는 데 도움이 됩니다.

③ 청국장

식물성 단백질이 풍부하고 인슐린 분비를 촉진하는 데 도움이 됩니다.

4) 곡물 및 견과류

① 현미

식이섬유가 풍부하여 소화 흡수를 느리게 하고 혈당을 안정적으로 유지하는 데 도움이 됩니다.

③ 아몬드

불포화 지방이 풍부하여 혈당을 안정적으로 유지하고 나트륨을 배출하는 데 도움이 됩니다.

5) 해산물

① 고등어

오메가-3 지방산이 풍부하여 심혈관 건강을 개선하고 혈당을 안정적으로 유지하는 데 도움이 됩니다.

② 조개

단백질 함량이 많고 탄수화물 함량이 적어 혈당을 안정적으로 유지하는 데 도움이 됩니다.

이 외에도 다양한 음식들이 당뇨병 관리에 도움이 될 수 있습니다. 중요한 것은 균형 잡힌 식단을 유지하고, 정기적으로 운동하며, 건강한 생활 습관을 실천하는 것입니다.

당뇨병은 혈당 조절이 제대로 되지 않을 때 다양한 합병증을 유발할 수 있으므로, 철저한 관리와 생활 습관 개선이 중요합니다.